Organização da Rede de Atenção Oncológica na Cidade de Campo Grande/MS Marcelo S. Souza Hospital Universitário UFMS CETOHI / HRMS FATORES QUE INFLUENCIAM NO DX DO CÂNCER INFANTO JUVENIL NO MATO GROSSO DO SUL. . - Pesquisa 106 pacientes, - Dezembro de 2004 à maio de 2006 - Estudo observacional transversal - Pesquisa direta e indireta - DIAGNÓSTICO PRECOCE– até 30 dias de história clínica - DIAGNÓSTICO TARDIO - > de 30 dias história clínica Variáveis analisadas • Tempo entre : • início dos primeiros sinais e sintomas até a primeira consulta médica • Primeira consulta e o diagnóstico de câncer • Diagnóstico e a especialidade que realizou o primeiro atendimento médico no início dos sinais e sintomas Avaliação do Tempo do Diagnóstico : Precoce ou Tardio PRECOCE TARDIO TOTAL 106 CASOS 55,66% 44,33% LEUCEMIAS 53 CASOS 83,02% 16,98% TU. SÓLIDOS 53 CASOS 28,3% 71,7% (p<0,005) Tempo entre os primeiros sinais e sintomas e a primeira consulta médica MÉDIA MEDIANA VARIAÇÃO 75% TOTAL 9,56 d 5d 1 a 68 d 11 d LEUCEMIA 7,25 d 5d 1 a 60 d 9d TU SÓLIDO 11,9 d 4d 1 a 68 d 15 d TEMPO ENTRE PRIMEIRA CONSULTA E DIAGNÓSTICO DE CÂNCER MÉDIA MEDIANA 75% VARIAÇÃO 48 d 20 d 57,75 d 1 a 542 d LEUCEMIA 13,92 d 9d 16 d 1 a 82 d TU. SOLIDO 82,11 52 d 85 d 1 a 542 d TOTAL TEMPO DIAGNÓSTICO X ESPECIALIDADE DO PRIMEIRO ATENDIMENTO TOTAL PRECOCE TARDIO PEDIATRA 58,5% 55% 45% CLÍNICO GERAL 33,1 % 65,7% 34.3% OUTROS 8,4 % 33% 77% 2008 Fase Piloto – 8 instituições PÚBLICO ALVO : Estratégia Saúde da Família PÚBLICO ALVO : Estratégia Saúde da Família - MÉDICOS - ENFERMEIROS - AGENTES DE SAÚDE PÚBLICO ALVO : Estratégia Saúde da Família - MÉDICOS - ENFERMEIROS - AGENTES DE SAÚDE CIDADE - CAMPO GRANDE EQUIPE MULTIPROFISSIONAL • • • • • • • • Dr. Marcelo S. Souza - OncoHematologista Pediátrico Dr. Atalla Mnaiarji – Oncologista Pediátrico Dra Queila Adriana R. C. Muniz - Pediatra Dra Fátima Corvalan – Dentista Dra Yvone Maria B. W. Pietro – Pediatra Claudia Pinho – Psicóloga Maria Ofélia M. Simões – Assistente Social Fernanda Zanoni – Nutricionista Conteúdo Programático • Epidemiologia do Câncer Infanto Juvenil • Sinais e Sintomas de: Leucemia, Linfoma, Retinoblastoma, Tumor de Sistema Nervoso Central, , Tumores de partes moles, Osteossarcoma, Câncer de cabeça e pescoço • Cuidados Paliativos • O papel da Estratégia da Saúde da Família na Atenção Oncológica Conteúdo Programático • Principais Aspectos de Comportamento Após Diagnóstico • Humanização do Tratamento Oncológico • Reinserção da Criança e Adolescente na Política Nacional de Atenção Oncológica • Direitos e Deveres do Paciente Oncológico • A Nutrição no Tratamento Oncológico Infanto-Juvenil CAMPO GRANDE Profissionais Nº Capacitados Médico- Programa Saúde da Família e Atenção Básica 101 Enfermeiro- Programa Saúde da Família 58 Odontólogo- Programa Saúde da Família 60 Biomédico, Nutricionista, Fisioterapeuta 24 Psicólogo, Assistente Social - Programa Saúde da Família 23 Agentes comunitário de saúde 261 Total 527 CAMPO GRANDE 527 CAPACITADOS CONQUISTA - Ambulatório de Triagem de Oncologia Pediátrica no Centro de Especialidades Médicas - CEM / Campo Grande casos com sinais e sintomas suspeitos de cancer CAMPO GRANDE POSTO DE SAÚDE PSF E UBS “CENTRAL DE VAGAS” SINAIS E SINTOMAS SUSPEITOS DE CANCER FORTE SUSPEITA DE CANCER CONTATO MÉDICO PRÉVIO CEM – CAMPO GRANDE/ MS HRMS -CETOHI RIBAS DO RIO PARDO 88 CAPACITADOS COSTA RICA 110 CAPACITADOS TRÊS LAGOAS (I) 93 CAPACITADOS RESULTADO ANO Nº CAPACITADOS 2008 818 * Fonte: Setor de Projetos AACC/CETOHI EM 2009 6 cidades TRÊS LAGOAS (II) 209 CAPACITADOS COXIM 122 CAPACITADOS MARACAJU 93 CAPACITADOS DOURADOS 453 CAPACITADOS PONTA PORÃ 200 CAPACITADOS EM 2009 1088 Capacitados INTERIOR DO ESTADO POSTO DE SAÚDE PSF E UBS “CENTRAL DE VAGAS” SINAIS E SINTOMAS SUSPEITOS DE CANCER FORTE SUSPEITA DE CANCER CONTATO MÉDICO PRÉVIO CEM – CAMPO GRANDE/ MS HRMS -CETOHI RESULTADO ANO Nº CAPACITADOS 2008 818 2009 1088 TOTAL 1906 * Fonte: Setor de Projetos AACC/CETOHI PATROCÍNIO Instituto Ronald McDonald 2010 MICRORREGIÃO DE NAVIRAÍ Naviraí, Mundo Novo, Itaquiraí, Juti, Eldorado, Japorã e Iguatemi CAPACITADOS 327 PROFISSIONAIS NAVIRAÍ – 1ª TURMA 110 CAPACITADOS NAVIRAÍ – 2ª TURMA 43 CAPACITADOS ITAQUIRAÍ 92 CAPACITADOS MUNDO NOVO 83 CAPACITADOS PATROCÍNIO Instituto EDP 2010 Dourados, Deodápolis, Corumbá,Jardim, São Gabriel do Oeste, Amambai, Nova Andradina e Aquidauana SÃO GABRIEL DO OESTE 96 CAPACITADOS AMAMBAI 122 CAPACITADOS AMAMBAI 122 CAPACITADOS DOURADOS 104 CAPACITADOS RESULTADO ATÉ AQUI ANO Nº CAPACITADOS 2008 818 2009 1088 2010 649 TOTAL 2555 * Fonte: Setor de Projetos AACC/CETOHI • Janeiro de 2011 - Regulação da Oncologia de MS pelo SISREG • - Todos casos novos são encaminhados através Central de Regulação • - 3 macro regiões – Campo Grande , Dourados e Três Lagoas. • Campo Grande tem o único serviço de referencia em oncologia pediátrica de MS • Apesar das melhorias no dx precoce, ainda esbarramos na burocracia para encaminhar as crianças o mais rápido possível APOIOS Secretaria de Estado de Saúde do MS Secretarias Muncipais de Saúde HRMS Sociedade de Pediatria MS AGRADECIMENTOS - COORDENADOR CIENTÍFICO Marcelo S Souza - COORDENAÇÃO TÉCNICA Regina Filipini Ana Claudia Barros - EQUIPE MÉDICA Adriana Seber Atalla Mnayarji Carla Donato Macedo Célia Antoneli Rosania Maria Basegio Yvone Weber Prieto Queila Adriana R.C.Muniz - DENTISTA Fátima Heritier Corvalan SESAU Elisabeth Margarete Ricci Ana Paula G.L.Resende Márcia B. Cereser Tomasi Carlos Guidolin - NUTRICIONISTA Fernanda Zanoni - BIÓLOGOS/BIOMÉDICOS Johnny Fouad Matta Silvia Toledo - PSICÓLOGAS Nara Gianotto Claudia Pinho - ASSISTENTE SOCIAL Maria Ofélia Mechon Simões