Ascaris (JON-NET-PC)

FACULDADE DE CIÊNCIAS
HUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA
APLICADA À
ENFERMAGEM
Prof. Ms. José Oliveira
Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto
Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto
Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino
Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Protozoários
Giardia lamblia
Endolimax nana
Iodamoeba butschilii
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Intestinais
Nematelmintos
Parasitos
Strongyloides stercoralis
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Helmintos
Trichuris trichiura
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Platelmintos
Hepático
Vaginal
Taenia sp
Schistosoma mansoni
Protozoários
Trichomonas vaginalis
Ascaris lumbricoides
Introdução
– Grande importância médica
– Popular
Lombriga
Bicha
– Doença
Ascaridíase
Ascaridose
Ascariose
– Habitat
Intestino delgado: jejuno e íleo
Podem ficar presos à mucosa intestinal ou migrarem
pela luz intestinal
Ascaris lumbricoides
Morfologia: Macho e fêmea.
– Formas adultas:
Longas
Robustas
Cilíndricas
Extremidades afiladas
Fonte: http://www.google.com.br/search?tbm=isch&hl=ptBR&source=hp&biw=1024&bih=475&q=ascaris+lumbricoides&gbv=2
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Ascaris lumbricoides
Morfologia: Macho
20 a 30 cm de comprimento
Cor leitosa
Boca na extremidade anterior com três fortes lábios
com serrilha de dentículos.
Boca  Esôfago musculoso  Intestino retilíneo
Reto próximo à extremidade anterior
Extremidade posterior fortemente encurvada para a
face ventral (diferencia da fêmea).
Fonte: http://www.google.com.br/search?tbm=isch&hl=ptBR&source=hp&biw=1024&bih=475&q=ascaris+lumbricoides&gbv=2&oq=a
scaris+lumbricoides&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=36l694l0l885l8l4l0
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Ascaris lumbricoides
Morfologia: Fêmea
30 a 40 cm de comprimento
Cor leitosa
Boca na extremidade anterior com três fortes lábios
com serrilha de dentículos.
Boca  Esôfago musculoso  Intestino retilíneo
Reto próximo à extremidade anterior
Extremidade posterior retilínea.
Ascaris lumbricoides
Morfologia: Ovo
Originalmente brancos
Castanhos  contato com as fezes
50 mm de diâmetro
Ovais
Membrana externa mamilonada
Ascaris lumbricoides
Ciclo
Biológico
Possui ciclo
pulmonar
(Loss)
Fonte: http://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/biology.html
Ascaris lumbricoides
Ovo
– L1  1 semana  L2  1 semana  L3
(infectante)
Ovo viável no ambiente por vários meses
Ingestão do ovo pelo hospedeiro
Ovo  TGI  ID  Libera L3
L3  mucosa cecal  linfáticos e veias 
Fígado (18 a 24 h)  Coração (2 a 3 dias)
 Pulmões (4 a 5 dias) (Ciclo de Loss).
Ascaris lumbricoides
L3  8 dias após a infecção  L4 
rompem capilares e atravessam alvéolos
pulmonares  L5  Árvore brônquica 
traqueia  faringe  expelidas ou
deglutidas.
Deglutidas  Estômago  ID  Verme
adulto (20 a 30 dias após a infecção).
Em 60 dias alcançam a maturidade sexual
e acasalam e começam a oviposição.
Ascaris lumbricoides
Transmissão
– Ingestão de água ou alimentos contaminados
com ovos contendo L3.
Ascaris lumbricoides
Patogenia: Larva
– Infecções de baixa intensidade: sem alteração
– Infecções maciças:
Lesões hepáticas: pequenos focos hemorrágicos
Pulmonares: síndrome de Löeffler.
– Geralmente em crianças (dependendo da
nutrição e imunidade)
Ascaris lumbricoides
Patogenia: Verme adulto
– Infecções de baixa intensidade (3 a 4 vermes)
sem alteração
– Infecções maciças (> 100)
Ação espoliadora
Tóxica
Mecânica
Ectópica (Ascaris errático)
–
–
–
–
–
Apêndice cecal  apendicite
Canal colédoco  obstrução
Canal de Wirsung  pancreatite aguda
Bocas e narinas
Ouvido médio, narinas e tuba auditiva
Fonte: http://ascaris-pbl14.blogspot.com/
Ascaris lumbricoides
Sintomatologia
– Geralmente assintomática
– Depende da intensidade do parasitismo
– Depende da localização do parasito
– Cólicas
– Mal-estar
– Desânimo
Ascaris lumbricoides
Diagnóstico
– Clínico
Em geral pouco sintomática
O parasito não se reproduz no TGI
Reinfecção é a única forma de acúmulo
– Laboratorial
– Exame parasitológico de fezes (EPF) com
achado de ovos.
– Parasitismo por
Fêmeas  ovos inférteis
Machos  EPF negativo
Ascaris lumbricoides
Epidemiologia
– Helminto mais frequente em países pobres
– Prevalência de 30 % (1,5 bilhão de pessoas no
mundo)
– Distribuído por mais de 150 países
– Crianças entre 1 a 10 anos  70 a 90 %
– Fatores que interferem na prevalência
Quantidade de ovos postos pela fêmea (200.000/dia)
Ovos  1 ano viável no peridomicílio
Condições precárias de saneamento básico
Temperatura e umidade médias anuais elevadas
Dispersão fácil dos ovos pelas chuvas, ventos, insetos
e aves.
Ascaris lumbricoides
Profilaxia
– Tratamento do doente
– Lavagem básica das mãos
– Lavagem dos alimentos
– Proteção dos alimentos
– Destino adequado do esgoto sanitário
– Saneamento básico
– Educação em saúde
Ascaris lumbricoides
Tratamento
Albendazol 200 ou 400 mg
– 1 comprimido de 20 em 20 dias
Mebendazol 100 mg
– 1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias
– Repetir após 20 dias
Obrigado!