Bactérias

Clostridium botulinum
BOTULISMO
Características dos Clostrídios
• São bacilos Gram-positivos
• Anaeróbios estritos ou Aerotolerantes
• Formadores de esporos
• Causam doença devido à produção de
exotoxinas
Espécies de Clostrídios patogênicos
• C. botulinum – botulismo
• C. tetani – tétano
• C. difficille – colite
• C. perfringens – gangrena gasosa,
envenenamento alimentar, enterite necrotizante
Ampla distribuição e baixa capacidade invasiva
Clostridium botulinum
• Contato – Esporos presentes em carnes,
legumes, peixes. Sobrevivem em alimentos
e enlatados. Em condições anaeróbias os
esporos germinam e produzem toxinas.
Clostridium botulinum Botulismo
Doença: causada pela ação de toxina; manifestações
neurológicas seletivas; elevada mortalidade.
Agente: encontrado no solo, legumes, verduras, frutas,
fezes humanas e excrementos animais.
Toxina: produzida em pH baixo; ação neurotrópica;
veneno biológico; termolábil
Formas do Botulismo
1. Botulismo alimentar (clássico): ingestão da toxina
botulínica em alimentos contaminados – intoxicação.
2. Botulismo intestinal (infantil/adulto): ingestão de
líquidos ou alimentos contaminados com C.botulinum.
3. Botulismo por ferimentos: C.botulinum penetra no
ferimento (raro).
NÃO SE DEVE ALIMENTAR BEBÊS
COM MEL
Contaminação – BOTULISMO ALIMENTAR
- processos de enlatar os alimentos -destruição das
células vegetativas do C. botulinum, mas
sobrevivência dos esporos.
- as latas são seladas – ambiente anaeróbio –
germinação dos esporos – produção de toxinas
A toxina botulínica não pode ser neutralizada pela acidez, mas sim
pelo calor ( cozimento dos alimentos a 80 graus por 30 minutos, ou
fervura 100 graus por 10 minutos).
Clostridium botulinum Botulismo
Patogenicidade
Mecanismo de Patogenicidade
Toxina botulínica:
Clivagem (trato gastrointestinal)
A
tóxica
B
ligação
Clostridium botulinum
• Dano– Toxinas distintas (A, B, C, C[a], C[b], D, E, F e G.
• 1mg – mata uma família numerosa e 0,4 kg seria
suficiente para matar a população da terra
• Doença causada: botulismo
• Tratamento: Antitoxina trivalente
• Prevenção: Métodos de enlatamento adequado
Contração Muscular Induzida por Acetilcolina
Mecanismo de Ação da Toxina
de C. botulinum
Morte por paralisia dos músculos respiratórios
SINTOMAS
– Náuseas e vômitos. Boca, língua e
faringe secas e doloridas.
- Padrão descendente de fraqueza ou
paralisia dos músculos nas
extremidades e no tronco. Dificuldade
de respirar
Conduta Médica e Diagnóstico
O botulismo é diagnosticado através dos sintomas e
sinais, pela detecção do tipo de toxina presente no
sangue do paciente, e pelos testes complementares
nos alimentos suspeitos.
Diagnóstico diferencial:
Manifestações neurológicas simétricas e
descendentes; os processos mentais são claros; não
há distúrbios sensoriais; não há febre precoce.
Tratamento
- Esvaziar o estômago (para remover a fonte da
toxina);
-- Administrar a antitoxina (para neutralizar a
toxina circulante) – antitoxina trivalente (A,B,E);
-- Paralisia flácida generalizada (traqueostomia,
uso de um respirador);