assepsia, anti-sepsia e esterilização

ASSEPSIA, ANTI-SEPSIA E
ESTERILIZAÇÃO
INTRODUÇÃO À CLÍNICA E TÉCNICA
CIRÚRGICA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PERNAMBUCO
DEFINIÇÃO DE CONCEITOS
ASSEPSIA
ANTI-SEPSIA
DESINFECÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
LAVAGEM BÁSICA
• SIMPLES ATO DE LAVAR AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO.
• MÃOS EM ALTURA SUPERIOR AOS COTOVELOS.
• DIREÇÃO MÃOS-COTOVELOS.
• UTILIZAR TAMBÉM LUVAS PARA PROTEÇÃO.
• O USO DE LUVAS NÃO DISPENSA UMA BOA LAVAGEM DAS
MÃOS.
ANTI-SEPSIA
• Quando utilizar?
• Características principais: efetividade, segurança e
custo
• Exemplos: Clorexidina
Iodofórmios
Álcool
Hexaclofeno
Quaternário de amônia
ANTI-SÉPTICOS
• Gluconato de clorexidina:
- Amplo espectro sobre bactérias.
- Ação parcial sobre fungos.
- Pouca ação contra vírus e bacilo da tuberculose.
- Início de ação 15 segundos após a aplicação.
- Exerce ação anti-séptica até 06 horas após a aplicação.
ANTI-SÉPTICOS
• Iodofórmios:
- Boa ação contra bactérias, fungos e vírus.
Inclusive contra o bacilo da tuberculose.
- Promove oxidação e substituição dos
componentes celulares pelo iodo livre.
- Início rápido de ação, porém com pouca ação
residual.
- Provocam irritação na pele.
DEGERMAÇÃO DA EQUIPE
CIRÚRGICA
• Utilizar um agente antimicrobiano persistente, de
largo espectro, não irritante e de ação rápida.
• Quanto tempo de escovação?
- Antigamente: 10 minutos
- C.A.C.: 02 minutos
- C.D.C.: 05 minutos / 02 minutos
ANTI-SEPSIA DO CAMPO
OPERATÓRIO
• Utilizamos as mesmas substâncias usadas para
degermação das mãos da equipe cirúrugica.
• Limpar a área do centro para fora.
• Não utilizar novamente a mesma gaze.
DESINFECÇÃO
• Definição
• Existem três níveis:
- Baixo: 10 minutos de exposição. Não elimina
micobactérias, vírus da hepatite B.
- Intermediário: 10 a 30 minutos de exposição.
Elimina o bacilo da tuberculose e vários fungos e
vírus.
- Alto: 30 minutos de exposição. Elimina todos os
microorganismos, exceto os esporos bacterianos.
DESINFECÇÃO
• Limpeza: é a primeira etapa do processo.
Diminui a carga bacteriana, sendo
indispensável antes da desinfecção ou
esterilização.
• Alguns
desinfetantes:
glutaraldeído.
formaldeído, peróxido de hidrogênio, etc.
DESINFECÇÃO
• Glutaraldeído:
- Tempo de exposição: varia de 30 minutos para
desinfecção até 10 horas para esterilização.
- Para artigos limpos e secos, podemos admitir 20
minutos de exposição (desinfecção).
- Pode ser utilizado para endoscópios e aparelhos
com lentes.
- Validade de 14 dias.
ESTERILIZAÇÃO
• Definição
• Fatores que afetam o processo de
esterilização:
- Número de microorganismos
- Matéria orgânica
- Tempo
- Temperatura
ESTERILIZAÇÃO
- Métodos de esterilização:
1 – Vapor (autoclave)
2 - Calor seco (estufa)
3 – Óxido de etileno
4 – Glutaraldeído
5 – Peróxido de hidrogênio
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização a vapor:
- Método mais usado em hospitais.
- Aplicabilidade clínica ampla.
- Autoclave é o equipamento utilizado.
- Fundamenta-se na destruição dos
microorganismos pelo vapor sob pressão.
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização a calor seco:
- Utilizado para elementos sensíveis ao
vapor.
- Não é corrosivo.
- O equipamento utilizado é a estufa.
- Necessita de tempo maior de exposição
para realizar a esterilização (02 horas).
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização por óxido de etileno:
- Pode ser utilizado para a maioria dos
equipamentos médicos.
- É extremamente inflamável e explosivo.
- Apresenta efeitos carcinogênicos,
teratogênicos e dermatológicos.
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização por peróxido de hidrogênio:
- Pode ser utilizado para esterilizar
materiais sensíveis ao calor.
- O produto final é composto por água e
oxigênio.
- Não é tóxico.
INDICADORES EM
ESTERILIZAÇÃO
A utilização de indicadores é uma
forma de garantir a boa qualidade do
processo de esterilização.
INDICADORES EM
ESTERILIZAÇÃO
- Controle de exposição: consiste em fitas que
mudam de cor, após o ciclo de esterilização. São
utilizadas para marcar os pacotes que já passaram
pela máquina de esterilização.
- Controle do pacote: consiste em tiras
multiparâmetros ou integradores e servem para
indicar a penetração do vapor no interior do
pacote.
INDICADORES EM
ESTERILIZAÇÃO
- Controle do equipamento: serve para detectar
falhas na máquina esterilizadora, como,por
exemplo, escapes ou pontos frios nas autoclaves.
O teste Bowie e Dick é utilizado para avaliar a
autoclave.
- Controle da carga: consiste em preparações que
contêm esporos de bacillus stearothermophilus
(autoclave), conhecidos como os mais resistentes
ao processo de esterilização.