Condutas médicas nas intercorrências de paciente em recuperação
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Condutas Médicas em Intercorrências de Pacientes Internados Semiologia e Terapêutica das Intercorrências mais Frequentes em Pacientes Internados em Enfermaria Hospitalar Condutas médicas nas intercorrências de paciente em recuperação pósanestésica Cláudia Regina Fernandes UTI FLUXO CONVENCIONAL SRPA ENFERMARIA 8 – 10 : CONDIÇÕES DE ALTA; 5-7: VIGILÂNCIA RELATIVA; 0-5: VIGILÂNCIA RESTRITA ENFERMARIA COMPLICAÇÕES INERENTES A CIRURGIA COMPLICAÇÕES INERENTES A ANESTESIA • PRECOCES - hemorragia • TARDIA • GERAL • ANESTESIA DE CONDUÇÃO • SEDAÇÃO COM INFILTRAÇÃO LOCAL ANESTESIA GERAL • HIPNÓTICOS • ANALGÉSICOS POTENTES • RELAXANTES MUSCULARES • • • • REPOSIÇÃO VOLEMICA VETILAÇÃO MECANICA CONTROLE ÁLGICO CONTROLE VÔMITOS ANESTESIA DE CONDUÇÃO NEUROAXIAL RAQUI/PERIDURAL BLOQUEIOS PERIFÉRICOS SEDAÇÃO FICHA DE ANESTESIA • • • • TIPO DE ANESTESIA INTERCORRENCIAS COMPLICAÇOES MEDICAÇOES COMPLICAÇÕES PÓS-ANESTÉSICAS • • • • • DOR COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS COMPLICAÇÕES TÉRMICAS AGITAÇÃO/DELÍRIUM DOR TRATAMENTO DA DOR COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS • Anestesia geral • Tempo prolongado de cirurgia • Tabagismo prévio – Obstrução de vias aéreas – Laringoespasmo – Broncoespasmo – Hipoventilação – Edema agudo de pulmão – Atelectasia COMPLICAÇÕES HEMODINÂMCIAS • Hipotensão (< 20% PA de base); PA < 90mmHg • Hipertensão ( > 20-30% PA basal) • Taquicardia (FC > 100bpm) • Bradicardia ( FC < 60bpm) COMPLICAÇÕES TÉRMICAS • HIPOTERMIA (T < 36) • HIPERTERMIA (T > 37) COMPLICAÇÕES GASTROINTESTINAIS •NÁUSEAS •VÔMITOS COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS • OLIGÚRIA • RETENÇÃO URINÁRIA AGITAÇÃO/DELÍRIUM CONCLUSÃO • • • • CONDIÇÃO CLÍNICA PRÉVIA DO PACIENTE CIRURGIA REALIZADA ANESTESIA REALIZADA TEMPO DE REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS • SINAIS E SINTOMAS DOS PACIENTES • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • CONDUTA
