Universidade Aberta do SUS – UNASUS Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 6 Qualificação do Programa de Investigação e Controle dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS de Capão do Cipó, RS Aluna: Carolina Rocha Torres Orientadora: Lenise Patrocinio Pires Cecilio Pelotas, 28 de Janeiro de 2015 Introdução: A importância da ação programática se da pelo fato dos cânceres de mama e colo uterino estarem entre as principais causas de mortalidade no sexo feminino, apresentando altas incidências em nosso meio; sendo o trabalho de prevenção indispensável para o controle e correto tratamento destas patologias. O município de Capão do Cipó/RS caracteriza-se por ter sua população, predominantemente, rural; apresentar vasta área territorial; possuir importante arrecadação. A Unidade Sede Capão do Cipó-ESF caracteriza-se por ser uma equipe mista, sendo esta constituída por diferentes profissionais. Com aproximadamente 13 anos de funcionamento apresenta um espaço físico, o qual respeita a maioria das exigências do Ministério da Saúde. Introdução: Antes de iniciarmos a ação programática o trabalho de prevenção dos cânceres de mama e colo uterino, na Unidade de Saúde, baseavam-se basicamente na coleta de exames preventivos; Objetivo Geral: A ação programática teve como principal objetivo melhorar a qualidade dos programas de rastreamento do câncer de colo de útero e de mama na área de abrangência da UBS de Capão do Cipó, RS. Metodologia (ações): Ampliação do número de usuárias beneficiadas pelas ações de prevenção; Fazer a revisão de prontuários, buscando usuárias com exames preventivos em atraso; Registrar de forma clara e atualizada dados de usuárias beneficiadas pela ação programática; Realizar a busca ativa de usuárias faltosas; Realizar o correto e precoce acompanhamento às usuárias com alterações; Realização de atividades multiprofissionais; Metodologia (logística): Capacitação da equipe; Utilização de tabelas e ficha-espelho; Atendimento multiprofissional; Reuniões semanais; Grupos e palestras periódicas; Controle de insumos; Resultados: Ação Programática Ampliar Organizar Resultado Geral: Índices de cobertura anteriores a ação programática: câncer de mama-73% e câncer de colo uterino-62%. Meta de cobertura: cobertura de 80% de usuárias em ações de prevenção dos cânceres de mama e colo uterino. Índices de cobertura após ação programática: câncer de mama-76,69% e câncer de colo uterino-69,48%. Objetivos X Metas X Resultados Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e mama. Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para 80%. Meta 1.2. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 80%. Resultados cumulativos: 100.00% 100.00% 90.00% 90.00% 76.69% 80.00% 80.00% 60.00% 60.00% 55.08% 50.00% 50.00% 40.00% 40.00% 30.00% 69.48% 70.00% 70.00% 27.54% 30.00% 20.00% 20.00% 10.00% 10.00% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Gráfico referente a cobertura final de prevenção de câncer de mama 49.40% 24.83% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Gráfico referente a cobertura final de prevenção de câncer de colo uterino Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres com exames de rastreio positivos; Meta 2.1. Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100% Meta 2.2. Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100% Meta 2.3. Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100% Meta 2.4. Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. 100% Objetivo 3: Melhorar a qualidade dos programas de rastreio de câncer de colo de útero e mama; Meta 3.1. Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. 100.00% 98.40% 100.00% 100.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Objetivo 4: Aprimorar o registro das informações; Meta 4.1. Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. 100% Meta 4.2. Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. 100.00% 94.83% 91.78% 90.00% 85.24% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Objetivo 5: Mapear a população com fatores de risco para estas neoplasias; Meta 5.1. Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal 98.38% 99.40% 100.00% excessivo). 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Meta 5.2. Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. 100.00% 94.36% 93.15% 90.00% 83.60% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Objetivo 6: Realizar promoção de saúde; Meta 6.1. Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. 100.00% 97.84% 99.46% 100.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Meta 6.2. Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. 100.00% 94.36% 94.52% 90.00% 83.60% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Resultados: Aspectos qualitativos Planejamento da ação (treinamento); Engajamento/união da equipe; Atividades de conscientização; Controle de estoque e reposição de insumos; Atuação de Agentes Comunitários de Saúde; Profissionais capacitados (médico Ginecologista); Discussão: Equipe União Conhecimento Capacidade de ação Serviço Comunidade Melhoria do acesso Organização Conscientização Participação social Promoção de saúde Prevenção de saúde Discussão: Ações incorporadas ao serviço: Ampliação do acesso; Palestras/atividades quinzenais; Atividades/Atendimentos Multiprofissionais; Organização de inf. clínicas (ficha-espelho); Controle de atendimentos (planilhas); Reflexão... Curso X Expectativas Promoção e Prevenção; Organização; Melhorias; Incorporação; Prática profissional Fazer Medicina sob outro ponto de vista; Paciente X meio; Entender e aceitar o sistema; Muito Obrigado