Recaída

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Prevenção de Recaída
Mariane Caiado
Psicóloga. Coordenadora do Ambulatório da Contexto Clínica
e Especialista em Dependência Química pela UNIFESP
Trama Psicológica
TRAMA
ENTRELAÇAMENTO
ARMAÇÃO
Trama Psicológica
SISTEMA DO PRAZER
SISTEMA DE
AUTO-CONVENCIMENTO
SISTEMA INTRAPUNITIVO
SISTEMA DE VINCULAÇÃO
SISTEMA DO DESCONFORTO FÍSICO
Prevenção de Recaída
INTRODUÇÃO:
A prevenção de Recaída é uma abordagem
baseada nos princípios da terapia cognitivocomportamental e elaborada por Alan Marlatt
na década de 80.
• Foco principal é promover o aumento da
consciência e a escolha do paciente frente ao
problema.
• O tratamento não tem como objetivo “fixo” a
abstinência.
• O tratamento é um processo.
Recaída
Recaída:
 do latim relabi = deslizar ou cair para
trás.
Prolapso:
 do latim prolabi = deslizar ou cair para
frente.
• PERIGO
CRISE
• OPORTUNIDADE
Prevenção de Recaída
Principais alicerces da Prevenção de Recaída:
• Conscientização do problema
• Treinamento de Habilidades
Etapas:
Reconhecer
Evitar
Lidar
Prevenção de Recaída
Alguns métodos utilizados para avaliar as
situações de alto risco:
• Observação direta do paciente.
• Quantificar auto – eficácia
• Autobiografia
• Descrição das recaídas passadas
• Auto-monitoramento
Recaída
Efeito de violação da abstinência
(EVA)
Reação Subjetiva
Reação Objetiva
Sentido de fracasso
predestinação
Tentativas ativas para
encontrar solução
“Estraguei tudo”
“Como posso pedir ajuda?”
Modelo de Recaída
Situação de risco
Sem resposta de enfrentamento
Resposta de enfrentamento
Diminui auto-eficácia
Aumento de auto-eficácia
Uso inicial de drogas
Diminui probabilidade
de recaída
Efeito de violação da abstinência
Recaída
Recaída
Alguns sintomas:
• Negação do estresse, normais diante de
mudanças.
• Compromisso inflexível com abstinência.
• Sensação de nada dá certo.
• Irritação com as pessoas - confronto com
tratamento.
• Indiferença frente à vida.
• Isolamento, raivas, medos, frustrações.
• Rejeição de ajuda (silenciosa ou com raiva).
Recaída
Alguns sintomas:
• Sensação de que “sem beber está pior”.
• Intensa auto-piedade.
• Mentiras conscientes.
• Diminuição da autoconfiança.
• Raivas irracionais do mundo e de si.
• Abandono de tratamento e recuperação.
• Atitude de desafio.
• Grandiosidade.
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