DSM-IV-TR

Transtornos Somatoformes
DSM-IV-TR
• Transtornos Somatoformes
– Transtorno de Somatização
– Transtorno Somatoforme Indiferenciado
– Transtorno Conversivo
– Transtorno Doloroso
– Hipocondria
– Transtorno Dismórfico Corporal
– Transtorno de Somatização SOE
CID-10
• Transtornos Neuróticos, relacionados ao
estresse e somatoformes.
– T.Somatoformes
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T.Somatização
T.Somatoforme indiferenciado
T.Hipodondríaco
Disfunção autonômica somatoforme
T.Doloroso somatoforme persistente
Outros T.Somatoformes
T.Somatoforme, não especificado.
DSM-IV-TR: T.Somatoformes
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Transtorno de Somatização
Transtorno Somatoforme Indiferenciado
Transtorno Conversivo
Transtorno Doloroso
Hipocondria
Transtorno Dismórfico Corporal
Transtorno de Somatização SOE
T.Somatoformes
• A característica comum dos Transtornos
Somatoformes é a presença de sintomas físicos que
sugerem uma condição médica geral (daí, o termo
somatoforme), porém não são completamente
explicados por uma condição médica geral, pelos
efeitos diretos de uma substância ou por um outro
transtorno mental (por ex.,Transtorno de Pânico).
• Os sintomas devem causar sofrimento clinicamente
significativo ou prejuízo no funcionamento social ou
ocupacional ou em outras áreas importantes.
T.Somatoformes
• Em comparação com os Transtornos Factícios e a
Simulação, os sintomas físicos não são intencionais
(isto é, não estão sob o controle voluntário).
• Os Transtornos Somatoformes diferem dos Fatores
Psicológicos que Afetam a Condição Médica, na
medida em que não existe uma condição médica
geral diagnosticável que explique plenamente os
sintomas físicos.
T.Somatização
• Antes: Histeria ou Síndrome de Briquet.
• É um transtorno polissintomático que inicia
antes dos 30 anos, estende-se por um período
de anos e é caracterizado por uma
combinação de dor, sintomas gastrintestinais,
sexuais e pseudoneurológicos.
T.Somatização
DSM-IV-TR
• É um transtorno
polissintomático que inicia
antes dos 30 anos, estendese por um período de anos
e é caracterizado por uma
combinação de dor,
sintomas gastrintestinais,
sexuais e
pseudoneurológicos.
CID-10
• Sintomas físicos múltiplos,
recorrentes, mutáveis,
presentes por vários anos.
• História longa de contato
com serviços médicos.
• Sensações gastrintestinais,
cutâneas, erupções,
manchas, queixas sexuais e
menstruais são comuns.
• Depressão e ansiedade.
T.Somatização
DSM-IV-TR
• 4 sintomas dolorosos
• 2 sintomas gastrintestinais
• 1 sintoma sexual
• 1 sintoma
pseudoneurológico
CID-10
• 2 sintomas físicos múltiplos
e variáveis
• recusa persistente de
aceitar que não há
explicação física para os
sintomas.
• comprometimento social e
familiar devido aos
sintomas
T.Somatoforme Indiferenciado
DSM-IV-TR
• Caracteriza-se por queixas
físicas inexplicáveis, com
duração mínima de 6
meses, abaixo do limiar
para um diagnóstico de
Transtorno de Somatização.
CID-10
• Queixas físicas múltiplas,
variadas, persistentes, mas
o quadro clínico completo e
típico do Transtorno de
Somatização não é
preenchido.
DSM-IV-TR: Transtorno Conversivo
• Envolve sintomas ou déficits inexplicáveis que
afetam a função motora ou sensorial
voluntária, sugerindo uma condição
neurológica ou outra condição médica geral.
Presume-se uma associação de fatores
psicológicos com os sintomas e déficits.
T.Doloroso
DSM-IV-TR
• Caracteriza-se por dor como
foco predominante de
atenção clínica.
• Além disso, presume-se que
fatores psicológicos têm um
importante papel em seu
início, gravidade,
exacerbação ou
manutenção.
CID-10
• A queixa predominante é de
dor persistente, grave e
angustiante, a qual não
pode ser plenamente
explicada por um processo
fisiológico ou físico.
• É associada a conflito
emocional.
• O resultado é aumento de
suporte e atenção.
Hipocondria
DSM-IV-TR
Hipocondria
• É preocupação com o medo
ou a idéia de ter uma
doença grave, com base em
uma interpretação errônea
de sintomas ou funções
corporais.
CID-10
T.Hipocondríaco
• Preocupação persistente
com a possibilidade de ter
um ou mais transtornos
físicos sérios e progressivos.
• Queixas somáticas
persistentes e preocupação
persistente com a sua
aparência física.
T.Dismórfico Corporal
• É a preocupação com um defeito imaginado
ou exagerado na aparência física.
T.de Somatização SOE
• É incluído para a codificação de transtornos
com sintomas somatoformes que não
satisfazem os critérios para qualquer um dos
Transtornos Somatoformes.
CID-10: Disfunção autonômica
somatoforme
• Sintomas são apresentados pelo paciente como se
fossem decorrentes de um t.físico de um sistema
cardiovascular, gastrintestinal, respiratório e alguns
geniturinário.
• Excitação autonômica: palpitações, sudorese, tremor,
rubor, persistentes e incômodos.
• Sintomas subjetivos adicionais.
• Preocupação ou angústia de adoecimento sério.
• Sem evidências nas estruturas dos órgãos.