BIOFARMÁCIA CLASSIFICAÇÃO DAS FORMAS FARMACÊUTICAS - Vias de administração Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite - BIOFARMÁCIA - fase biofarmacêutica - fase farmacocinética - fase farmacodinâmica - CLASSIFICAÇÃO DAS FARMACÊUTICAS - quanto ao modo de ação - quanto ao alvo terapêutico - quanto à via de administração - caracterização FORMAS BIOFARMÁCIA Estudo do modo como as propriedades físicoquímicas do fármaco, a forma farmacêutica e a via de administração afetam a velocidade e a extensão de absorção do fármaco. [ ] sérica média (mcg/mL) Curva de Concentração sérica x tempo *Parâmetros:Cmáx Tmáx MARGEM TERAPÊUTICA Área Curva [ ] (ASC) Cmax. = 4mcg/mL no soro Tmax = 2 horas após adm. ASC (0-12h) = 21,5mcg/mL x horas FASE BIOFARMACÊUTICA FASE FARMACOCINÉTICA FASE FARMACODINÂMICA Absorção Formas de Vetorização de Substâncias Bioativas Classificação das Formas Farmacêuticas 6 -Área de estudo que elucida a duração da presença do fármaco no sangue e nos tecidos. - Estuda a cinética da absorção. Distribuição, metabolismo e excreção (ADME) dos fármacos e seus correspondentes efeitos farmacológicos, terapêuticos ou tóxicos. - Uma vez que um fármaco pode alterar a ADME de outro fármaco, a farmacocinética pode ser aplicada no estudo da interação entre medicamentos. EFEITO Medida da quantidade de medicamento, contida em uma fórmula farmacêutica, que chega à circulação sistêmica e da velocidade na qual ocorre esse processo. o BIODISPONIBILIDADE ABSOLUTA em relação à administração intravenosa do princípio ativo. o BIODISPONIBILIDADE RELATIVA em relação à administração, por via oral, de um produto de referência. Propriedades físico-químicas do fármaco Forma Farmacêutica Via de administração Componentes de uma Forma Farmacêutica: Substância Ativa + Excipientes POSSÍVEIS FORMAS DE CLASSIFICAR AS FF: Ação local: exercem ação no local de aplicação. Ação sistêmica: atingem a corrente circulatória. Externo: medicamentos que não atingem a corrente circulatória. Interno: todo medicamento administrado por via oral, ou seja, que atinge a corrente circulatória. Líquidas, óleos medicinais, tinturas, soluções, suspensões, xaropes… Semi-sólidas- cremes, pastas, pomadas, géis, unguentos… Sólidas- cápsulas, comprimidos, drágeas, pós, supositórios… Medicamentos organotrópicos: medicamentos que atuam no nosso organismo. Medicamentos etiotrópicos: medicamentos que atuam em organismos que nos parasitam (bactérias, leveduras, fungos, vírus) Enteral: efeito sistêmico (não-local); recebe-se a substância via trato digestivo. Parenteral: efeito sistêmico; recebe-se a substância por outra forma que não pelo trato digestivo. Tópica: efeito local; a substância é aplicada diretamente onde deseja-se sua ação Vias de administração ENTERAIS: São as mais utilizadas: Praticidade Conforto Procedimentos simples Segurança. Porém alguns fármacos não administrados por esta via. podem ser Via enteral: aquela em que a substância atua localmente ou é absorvida em algum segmento do tubo gastrointestinal. Via sublingual Medicamentos: são colocados debaixo da língua para serem absorvidos diretamente. Características: Rápida absorção Não sofre efeito de primeira passagem Disponível imediatamente na corrente sanguínea. Via sublingual Requisitos: - Ser lipossolúvel - Possuir elevada potência Vantagens: - Rápido “ataque” (pequena latência) - Não sofre influência do suco gástrico - Não sofre o efeito de primeira passagem Desvantagens - Poucas drogas são adequadamente absorvidas - Paciente não deve deglutir - Não aderência ao tratamento - Sabor muitas vezes desagradável Ex.: - Nitrato sublingual (Isordil®) - Clonazepan (Rivotril®) Via oral O medicamento deve ser engolido e será absorvido no trato gastrointestinal. A ingestão é o método mais comum de prescrição de um fármaco. Além disso, é o mais seguro, mais conveniente e o mais econômico. Via oral é contra-indicada por: - o medicamento irritar a mucosa gástrica; - o medicamento interferir na digestão; - o paciente não poder deglutir. Via oral Vantagens 1- Conveniência: - o paciente pode automedicar-se - a princípio, fácil de ser tomado - não invasivo e mais seguro - não requer treinamento - não produz dor 2- Custos: - mais barato se comparada com outras vias Desvantagens - Absorção incompleta - Em geral apresenta maior latência - Não apropriada para emergências - Sabor desagradável - Interações com outras drogas ou nutrientes - Pode ser metabolizada pelos sucos digestivos - Efeito de primeira passagem - Náuseas e vômitos Via retal É aquela em que o medicamento é administrado no reto. - Efeito local - Efeito sistêmico - Efeito mecânico Utilizada quando: - ingestão não é possível por causa de vômitos - paciente se encontra inconsciente. Via retal Vantagens: Desvantagens: - Pacientes que não podem receber por VO - Uso pediátrico - Evita o efeito de primeira passagem - Não produz irritação gástrica - Absorção irregular - Pode irritar a mucosa anal - Pode desencadear o reflexo de defecação - Muitos pacientes têm aversão ao uso de medicamentos por essa via. (Preconceito) Via Parenteral Representa qualquer região do organismo onde uma droga para exercer sua ação é adsorvida sem passar pelo tubo digestivo. Por injeção, através de uma fina agulha inserida no corpo, em vários locais e várias profundidades. VIAS PARENTERAIS POR INJEÇÃO Geralmente são usadas para drogas: - Pobremente absorvidas do TGI - Sofrem intenso efeito de primeira passagem - Quando se necessita de uma ação rápida - Quando se necessita de um melhor controle da posologia - Para pacientes inconscientes. Desvantagens - Mais dispendiosa - Exige pessoal treinado - Evita ou dificulta a automedicação - Via invasiva aumenta os ricos de infecção - Reações alérgicas - Dolorosa/ Rejeitada por muitas pessoas. Via subcutânea Só pode ser usada para administrar substâncias que não são irritantes para os tecidos. A absorção costuma ser constante e lenta para produzir um efeito persistente. Via subcutânea Vantagens: - Evita o meio gastro intestinal - Não apresenta o efeito de primeira passagem - Absorção lenta (mais lenta que a IM). Desvantagens - Não podemos utilizar grandes volumes - Dolorosa - Risco potencial de lesão tissular VIA INTRAMUSCULAR - Efeito mais rápido que a via oral Via depósito (efeito sustentado) Volume: não exceder 5 ml Podemos usar qualquer tipo de solução (aquosa, oleosa, suspensão e emulsão). Desvantagens - Formação de abcessos - Lesão de nervos Via Intramuscular Vantagens - Evita passagem pelo Tubo GI - Maior disponibilidade - Cálculo da posologia mais acurado - Útil para pacientes desacordados - Útil para pacientes que não conseguem deglutir - Útil para pacientes com obstruções GI - Pacientes com vômitos - Pode ser usada para administrar veículos oleosos e eventualmente para algumas substâncias irritantes. VIA ENDOVENOSA: via parenteral mais importante, principalmente nas emergências. Características essências para uso EV - não ser hemolítica; - não coagular as albuminas; - não produzir embolia ou trombose; - não conter pirogênio; Vantagens Sem absorção Biodisponibilidade 100% Maior precisão na dosagem Controlar a velocidade de administração Permitir administrar grandes volumes por tempo prolongado. Outras Vias Mucosas Pele (epiderme) – Tópica Conjutiva (oftálmicos)– Tópica Auricular (otológicos) - Tópica Nasal – Tópica ou Sistêmica (raro) Genitourinária – Tópica Pulmonar - Sistêmica Epidérmica A droga é absorvida através da pele. Utilidade: efeitos sistêmicos. Condição: a droga deve ser lipossolúvel. Ex: - Antianginosos (nitratos) - Hormônios esteroidais (Anticoncepcionais) - Antitabagismo (nicotina) - Guerra química (anticolinesterásicos) Vantagens - Produzem concentrações plasmáticas uniformes. - Não está sujeita ao efeito de primeira passagem. - Melhor adesão ao tratamento Desvantagens - Em alguns casos, irritação. - Eritema. - Em alguns casos, leves, mas, `as vezes, requer retirada. Efeito sistêmico (Percutânea): o fármaco atravessa a pele sendo absorvido pelos capilares sanguíneos *Penetração de fármacos na pele: Transcelular Intercelular CAPILAR SANGUÍNEO ESTRATO CÓRNEO Efeito local: fármaco permanece retido na superfície da pele EPIDERME DERME Formas farmacêuticas: pós, géis, cremes, pomadas Fármaco instilado no saco conjuntival, o qual tende a ser expulso pela lágrima, obrigando sua aplicação repetida. Requisitos: isotonicidade, esterilidade. Formas farmacêuticas: soluções, suspensões, pomadas Funcionalidade: glaucoma, inflamações e infecções da mucosa conjuntiva. Formulações, geralmente em frascos multidoses, para aplicação no ouvido. Formas farmacêuticas: soluções, suspensões, emulsões, pomadas, pós. Classes de fármacos: agentes de limpeza, antiinfecciosos, antiinflamatórios, analgésicos, anestésicos. Funcionalidade: soluções para remoção de cerúmem, soluções otológicas para irrigação, preparações antiinfecciosas, antiinflamatórias e analgésica. Via de elevada área superficial e abundante vascularização, o que promove uma rápida absorção do fármaco, podendo mesmo atingir concentrações plasmáticas comparáveis àquelas obtidas com a administração EV. Requisitos: pH 5,5-7,5, isotonicidade, esterilidade. Formas farmacêuticas: soluções, suspensões, géis ou geléias, inalantes, spray. Classes de medicamentos: uso tópico antissépticos, analgésicos locais, vasoconstritores ou descongestionantes nasais; uso sistêmico fármacos não absorvidos V.O. O efeito é atingido devido à grande vascularização da mucosa vaginal. Formas farmacêuticas: óvulos, comprimidos, pomadas, cremes, géis, soluções Classes de medicamentos: adstringentes, anti-hemorrágicos, antibióticos e antifúngicos. antissépticos, cicatrizantes, Trânsito: laringe faringe traquéia brônquios bronquíolos alvéolos Formas farmacêuticas: aerossóis líquidos (gotículas) ou sólidos (partículas) Funcionalidade: asma, bronquites, infecções pulmonares brônquios Local (5 – 6µm) alvéolos Sistemica (<1µm) 39 Via Respiratória: A absorção por essa via é muito conhecida e relativamente pouco usada. Efeitos locais: Ex. broncodilatadores, antiinflamatórios e mucolíticos. Efeitos sistêmicos: Ex. Anestésicos gerais, antianginosos. Desvantagens Vantagens - Grande área de superfície ricamente vascularizada. - Rápida absorção. - Menos efeitos sistêmicos (para drogas de ação local) - Sem efeito de primeira passagem. - - Uso requer certo grau de treinamento Variabilidade nas respostas Requer partículas menores que 1um para efeito sistêmico Irritação ativa mecanismos de defesa Custo mais elevado Risco de toxidade cardiovascular e nervosa. VIA DE ADMINISTRAÇÃO IDEAL 1- Oferece maior disponibilidade 2- Concentração adequada na biofase 3- Fácil administração 4- Baixo custo 5- Menos riscos 6- Maior aderência ao tratamento 7- Que não cause desconforto ao paciente.