Plano de TTo. (.PPS)

Clinica Integral II
Professores:
• Egles
• Julia
• Maurício
• Ubiratã
Edson S. Custódio
Descrição do Caso Clínico

Informações da anamnese:

Identificação:


Idade:


22 anos
Sexo:


A.S.M
♂
Estado Civil:

Solteiro

Profissão:


Escolaridade:


Torres
Telefone:


1° grau incompleto
Naturalidade:


Pintor
(51) xxxx-xxxx
Indicação:

Uma amigo que tratou-se na Ulbra

Queixa Principal:


Revisão, dente para arrancar e terminar
uma endo;
História Médica pregressa:

Não Relata;

História médica atual:


Faz uso de Sorin como medicação atual
Hábitos Comportamentais:
Escova os dentes 4x/dia;
 Faz uso de bebidas alcólicas socialmente,
preferencialmente cerveja;
 Não fumante;


História médica familiar:
Mãe: Não relata
 Pai: Diabetes tipo II


História Odontológica pregressa:

Fez tratamentos odontológicos anteriores
onde foram realizadas“ tratamento de
canal“, o qual não foi totalmente realizado
devido ao desleixo do paciente.
Odontograma
Indice de Placa Visível (IPV)
18
17
16
15
14
13
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32
33
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35
36
37
38
Data: 01/06/2007
(
(
(
) = Ausente
) = Resto Radicular
) = Sangramento Gengival
Índice de Sangramento Gengival (ISG)
18
17
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45
44
43
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41
31
32
33
34
35
36
37
38
(
(
(
) = Ausente
) = Resto Radicular
) = Sangramento Gengival
Índice de Retenção de Placa
18
17
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(
(
(
(
)Resto radicular
)Em Erupção
)Cálculo dental
)Cavidade de cárie
Arcada Superior
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D
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2
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2
V
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1
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1
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3
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1
2
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M
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1
2
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P
1
1
1
1
1
1
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2
1
2
1
1
1
1
1
D
V
M
P
Furca
(
(
) Sangramento à Sondagem
) Supuração à Sondagem
Arcada Inferior
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
D
2
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
2
1
V
2
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1
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2
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M
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P
2
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1
1
1
1
D
V
M
P
Furca
(
(
) Sangramento à Sondagem
) Supuração à Sondagem
36
37
38
Questões para discussão

Exame Complementar

Rx periapical:


Diagnóstico:

11,25,36
Gengivite:





Cárie:


12,13,15,17;
21,22,24,25,26,27;
31,33,34,35,37;
41,42,43,44, 46, 47.
24,25,26,45;
Necrose Pulpar:


11;
25;

Periodontais:



Dentística:




Cárie 24,26,27,28;
MBA: 17,18;
Restaurações Mal Adaptada: 16, 46
Endodontia:


Controle de placa supra;
Remoção Fatores Retenivos de Placa:
21,22,31,32,33,41,42,43
11;
Exodontia:


36;
25;
Consulta
Inicial:
Data Prevista: 14/08/2007
Data Imprevista:21/08/2007
Índice
de Placa Visível de todos os dentes;
Índice de Sangramento Gengival de todos os dentes;
Deplacagem Profissional;
Exames Dentários;
Intruções de Higiene Bucal;

1ª Sessão:
Data Prevista: 04/09/2007
Data Imprevista: 11/09/2007






Anestesia- Técnica Infiltrativa Supraperiostal + Papilar;
Isolamento Absoluto;
Restauração CIV- dente 45;
Deplacagem de toda a boca;
Instrução de Higiene Bucal;
Aplicação Tópica de Flúor;

2ª Sessão:
Data Prevista: 11/09/2007
Data Imprevista: 18/09/2007
Deplacagem;
Bochecho
c/ Clorexidine 0,12% durante 1min.
Anestesias:
DI;
Infiltrativa Inferior;
Papilar
Exodontia dente 36;
Odontosecção;
Técnica Segunda;
Instruções pós operatórias;
Instrução de Higiene Bucal;

3ª Sessão:
Data Prevista: 18/09/2007
Data Imprevista: 25/09/2007
Perguntar como
passou o pós operatório;
Remoção de Sutura 36;
Deplacagem;
Bochecho c/ Clorexidine 0,12% durante 1min.
Anestesia
Infiltrativa Superior;
Papilar;
Exodontia dente 25;
Instruções pós operatórias;
Instrução de Higiene Bucal;

4ª Sessão:
Data Prevista: 18/09/2007
Data Imprevista: 25/09/2007
Perguntar como
passou o pós operatório;
Remoção de Sutura 25;
Deplacagem;
Bochecho c/ Clorexidine 0,12% durante 1min.
Anestesia
Infiltrativa Superior;
Papilar;
Instruções pós operatórias;
Instrução de Higiene Bucal;

5ª Sessão:
Data Prevista: 25/09/2007
Data Imprevista: 02/10/2007








Radiografia Inicial (técnica do paralelismo) 11;
Preparo para a terapia endodôntica;
Assepsia Clorexidine;
Anestesia:
Isolamento Relativo;
Isolamento Absoluto;
Cirurgia de acesso;
Remoção de tecido cariado;

5ª Sessão:
Data Prevista: 25/09/2007
Data Imprevista: 02/10/2007



Acesso e preparo da entrada do canal;
Esvaziamento do canal radicular;
Neutralização do conteúdo séptico;






Hipoclorito NaCl;
EDTA;
Irrigação e aspiração;
Odontometria;
M.I.C;
Selamento Provisório

6ª Sessão:
Data Prevista: 02/10/2007
Data Imprevista: 09/10/2007
•Avaliação do pós-operatório;
•Preparo para a terapia endodôntica;
Remoção do curativo;
Irrigação e aspiração;
Preparo Químico Mecânico:
Preparo Cérvico Apical
Obturação do Canal Radicular:

7ª Sessão:
Data Prevista: 09/10/2007
Data Imprevista: 16/10/2007
• RAP 3° sextante
• Deplacagem Profissional
• Anestesia- Técnica Infiltrativa + Papilar
• Isolamento Absoluto
• Restauração CIV: 24 e 26;
• IHB;

8ª Sessão:
Data Prevista: 16/10/2007
Data Imprevista: 23/10/2007
• IPV e ISG 3° Sextante
• RAP 5° Sextante
• Deplacagem Profissional
• Anestesia- Técnica DI + Papilar
• Isolamento Absoluto
• Restauração CIV: 45;
• IHB;

9ª Sessão:
Data Prevista: 16/10/2007
Data Imprevista: 23/10/2007
• IPV e ISG 3° e 5° Sextante
• RAP 1°,2°,4° e 6° Sextante
• Deplacagem Profissional
• IHB;
• ATF;

10ª Sessão:
• Exame intermediário:
• IPV;
• ISG;
• PS;
• Reintervenção se necessário
• Deplacagem Profissional
• IHB;
• ATF;
• Encaminhamento para Ortodontia II
• MPP
Data Prevista: 23/10/2007
Data Imprevista: 30/10/2007