Experiência Clínica com o SisPorto
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APARELHO DIGESTIVO Diogo Ayres de Campos Faculdade de Medicina do Porto Anatomia Fisiologia Principais patologias Exames complementares de diagnóstico Anatomia Cavidade oral Dentes definitivos Glândulas salivares Faringe e esófago Esófago torácico Parte abdominal do aparelho digestivo Estômago Duodeno e pâncreas Peritoneu e mesos Fígado e vesícula biliar Pâncreas, vesícula e canais biliares Intestino delgado Intestino grosso e recto Fisiologia Cavidade oral Funções • fala • respiração • fragmentação de alimentos • mistura de enzimas das glândulas salivares • deglutição Glândulas salivares Funções • produção diária 1000-1500 ml no homem adulto • secreção de muco, água e electrólitos • produção de Ig, lisosima, amilase • propriedades lubrificantes • propriedades antibacterianas e antivíricas (protecção dos tecidos moles e dentes) Faringe Funções • fala • respiração • deglutição Esófago Funções • transporte de alimentos (por peristaltismo) Estômago Funções • armazenamento prolongado de alimentos (até 4 h) • digestão enzimática • secreção de acido clorídrico • gastrina, pepsina, lipase • • • • • propiedades antibacterianas do HCl fragmentação alimentar por contracção muscular esvaziamento periódico para o duodeno sensação de saciedade produção de factor intrínseco (absorção intestinal de vit B12) Intestino delgado Funções • secreção intraluminal de enzimas (escassa) • controlo parácrino (somatostatina, secretina, colecistocinina, etc.) • digestão enzimática • gorduras • proteínas • hidratos de carbono • absorção (gorduras, proteinas, hidratos de carbono, vitaminas, água e electrólitos) • motilidade (segmentação e peristaltismo) • função imunológica Fígado Funções • síntese e secreção sanguínea • albumina, factores da coagulação, inibidores da fibrinólise • glicose e glicogénio • fosfolipídeos e colesterol • enzimas hepáticas (TGO, TGP, DHL, FA) • armazenamento (glicogénio) • excreção biliar (bilirrubina, sais biliares, colesterol) Vesícula biliar Funções da vesícula biliar • concentração da bile por reabsorção de água e electrólitos • armazenamento de bile • secreção de muco • esvaziamento periódico (colecistocinina) Pancreas Funções pancreáticas • exócrinas • secreção de enzimas pancreáticas (colecistocinina) • tripsina, elastase, ribonuclease, lipase, amilase, etc. • secreção de fluido alcalino (secretina, neutraliza HCl) • endócrinas (ilhéus de Langerhans) • insulina (baixa a glicemia por aumentar utilização celular) • glicagina (aumenta glicemia por estimular glicogenólise) • somatostatina (inibe secreção de insulina e outras enzimas) • polipeptideo pancreático (inibe secreção de enzimas pancreáticas) Cólon, recto e ânus Funções • digestão enzimática (escassa) • absorção • água e electrólitos (abundante) • hidratos de carbono, gorduras e proteinas (escassa) • vitamina K • secreção de potássio, bicarbonato e muco (função lubrificante) • motilidade (segmentação, peristaltismo retrógrado e anterógrado) • armazenamento e dejecção periódica
