Gerenciamento de Custos nos Serviços de Enfemagem UCB – 2008 A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • A tomada de decisões em enfermagem direcionada para estrutura, processos e resultados Institucionais. • Desenvolvimento da habilidade sobre custos na Enfermagem A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Conselho Internacional de Enfermagem – reafirmação das finanças como uma área do conhecimento em Enfermagem; – Decorre de aumentos dos gastos na saúde; – Dificuldade de controle dos gastos; – Atinge todos os países; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Brasil e os gastos com saúde: – 2000 – 39.475 milhões de reais (3% do PIB) – 2001 – 43.394 milhões de reais (3,3% do PIB) – 2002 – 46.574 Milhões de reais (3.5% do PIB) – Fonte: DATASUS/SIOPS, 2004 A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Fatores que aumentam gastos em Saúde; – Envelhecimento da população; – Avanço Tecnológico; – Baixa produtividade dos serviços; – Falta de capacitação de seus gerentes; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Enfermagem – 30 – 60% do total do quadro de pessoal. • Enfermagem – Gerenciam os custos das organizações de saúde; – Pressão para redução de custos sem critérios; – Riscos para o pessoal (demissões) A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Enfermagem – responsáveis por 40-50% do faturamento dos hospitais (Aburdene, 1993); • Papel dos enfermeiros: – Redefinir prioridades – Racionalizar recursos; – Valorização da produtividade; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem “Gerenciamento de Custos – processo administrativo que visa o controle de custos e a tomada decisões dos enfermeiros para uma eficiente racionalização de recursos disponíveis ilimitados” Francisco e Castilho, 2002 Contabilidade Custos • Desafio das Organizações de Saúde; – Atender as demandas por seus serviços; – Manutenção da qualidade, oferecendo serviços com eficácia e eficiência a baixos custos; – Manter equilíbrio entre despesas, custos e receitas; – Garantir a sobrevivência da organização; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Controle de custos – Manutenção da autonomia da instituição; – Possibilita o desperdício de material; – Quando bem organizado, melhor é o desempenho. – Maior retorno financeiro; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Contabilidade de custos: – Estabelece padrões e orçamentos; – Comparações entre os custos reais e o orçado; – Formação de preços; – Determinação de qualidades de serviços, ou produtos a serem produzidos; – Avaliação ou decisão sobre o que cortar com relaçao aos custos; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Custos e Despesas; – são gastos, isto é, um dispêndio monetário. – O termo “custo” refere-se aos gastos realizados na produção de bens ou serviços fins da organização (Martins, 1998); A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Tipos de Custos: – Diretos e indiretos; – Variáveis e fixos; – Custos diretos: são gastos, que se aplica na produção; Ex: Gastos com material e mão-de - obra na preparação e administração de um medicamento; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Custos Indiretos: – São comuns a diversos procedimentos ou serviços; Ex: Gastos com luz, água, limpeza, aluguéis, salário do Diretor do Departamento de Enfermagem, e outros; A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem • Custos Fixos – são os custos que se mantém constantes. Ex: Salário, Aluguel e Outros. • Custos Variáveis – São os relacionados ao volume de produção; Aumenta quando cresce e contraindo quando diminui. • Ex: Materiais, medicamentos, lavanderias, etc. • A Expansão dos Gastos em Saúde e a Enfermagem Conclusão: “Administrar essas organizações complexas, cujas atividades são extremamente importantes para sociedade, com eficiência e eficácia é um compromisso moral e ético de todos os profissionais que gerenciam. Para tanto, devem aplicar instrumentos gerenciais que os auxiliem nas tomadas de decisão”.