Modelagem de Redes

A MODELAGEM DAS
REDES DE ATENÇÃO À
SAÚDE
A MODELAGEM DAS REDES DE
ATENÇÃO À SAÚDE
• MOMENTO 1: A ANÁLISE DE SITUAÇÃO DAS REDES DE
ATENÇÃO À SAÚDE
• MOMENTO 2: A ESCOLHA DO MODELO DE ATENÇÃO À
SAÚDE
• MOMENTO 3: A CONSTRUÇÃO DOS TERRITÓRIOS
SANITÁRIOS E OS NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE
• MOMENTO 4. O DESENHO DAS REDES DE ATENÇÃO À
SAÚDE
• MOMENTO 5: A MODELAGEM DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
• MOMENTO 6: A MODELAGEM DOS PONTOS DE ATENÇÃO
SECUNDÁRIOS E TERCIÁRIOS À SAÚDE
• MOMENTO 7: A MODELAGEM DOS SISTEMAS DE APOIO
• MOMENTO 8. A MODELAGEM DOS SISTEMAS LOGÍSTICOS
• MOMENTO 9. A MODELAGEM DO SISTEMA DE GOVERNANÇA
DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
FONTE: MENDES (2007)
MOMENTO 1: A ANÁLISE DE SITUAÇÃO
DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
• A POPULAÇÃO:
DADOS DEMOGRÁFICOS
DADOS SÓCIO-ECONÔMICOS
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS: DETERMINANTES SOCIAIS DA
SAÚDE, MORBIDADE, MORTALIDADE, FATORES DE RISCOS E
CARGA DAS DOENÇAS
• A ANÁLISE SITUACIONAL DA REDE DE ATENÇÃO
À SAÚDE
TIPOS DE SERVIÇOS
TIPOS DE INTEGRAÇÃO
TIPO DE GESTÃO DA REDE
TIPO DE FINANCIAMENTO
FORMA DE COORDENAÇÃO DA REDE
FONTE: MENDES (2007)
MOMENTO 2: A ESCOLHA DO MODELO
DE ATENÇÃO À SAÚDE
• O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS
• O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES
CRÔNICAS
FONTE: MENDES (NO PRELO)
MOMENTO 3: A CONSTRUÇÃO DOS
TERRITÓRIOS SANITÁRIOS E OS NÍVEIS
DE ATENÇÃO À SAÚDE: O PDR
• OS TERRITÓRIOS LOCAIS
• OS TERRITÓRIOS REGIONAIS:
MÍNIMO DE 100 MIL HABITANTES
• OS TERRITÓRIOS MACRORREGIONAIS:
MÍNIMO DE 500 MIL HABITANTES
FONTE: MENDES (2007)
AS RELAÇÕES ENTRE OS TERRITÓRIOS
SANITÁRIOS E OS NÍVEIS DE ATENÇÃO
• O TERRITÓRIO MACRORREGIONAL:
A AUTOSUFICIÊNCIA EM ATENÇÃO TERCIÁRIA À SAÚDE
(ALTA COMPLEXIDADE)
• O TERRITÓRIO REGIONAL:
A AUTOSUFICIÊNCIA EM ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE
(MÉDIA COMPLEXIDADE)
• O TERRITÓRIO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:
A ÁREA DE ABRANGÊNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE OU DA EQUIPE DO PSF
• O TERRITÓRIO DA MICRO-ÁREA:
A ÁREA DE ABRANGÊNCIA DE UM AGENTE COMUNITÁRIO
DE SAÚDE
FONTE: MENDES (2001)
MOMENTO 4: O DESENHO DAS REDES
TEMÁTICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE
• A ELABORAÇÃO DAS LINHAS-GUIA
• A UTILIZAÇÃO DAS MATRIZES DE PONTOS DE
ATENÇÃO À SAÚDE, DE SISTEMAS DE APOIO, DE
SISTEMAS LOGÍSTICOS E DE SISTEMA DE
GOVERNANÇA
FONTE: MENDES (2007)
MATRIZ PARA A DEFINIÇÃO DOS
PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE
NÍVEL DE
ATENÇÃO
PONTO DE ATENÇÃO À SAÚDE
TERRITÓRIO
SANITÁRIO
MACRORREGIÃO
ATENÇÃO
TERCIÁRIA À
SAÚDE
MICRORREGIÃO
ATENÇÃO
SECUNDÁRIA
À SAÚDE
MUNICÍPIO
ATENÇÃO
PRIMÁRIA À
SAÚDE
-----------------------------------------------------------------------------
-----------------------ÁREA DE ABRANGÊNCIA
-----------------------------------------------------------------------------
-----------------------MICRO-ÁREA
FONTE; SESMG (2007)
LINHA-GUIA
MOMENTO 5: A MODELAGEM DA
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
UM NOVO CICLO NA APS:
DA ATENÇÃO BÁSICA PARA A ATENÇÃO
PRIMÁRIA À SAÚDE
FONTE: MENDES (NO PRELO)
MOMENTO 6: A MODELAGEM DOS
PONTOS SECUNDÁRIOS E TERCIÁRIOS
DE ATENÇÃO À SAÚDE
• A INTEGRAÇÃO HORIZONTAL: FUSÕES OU
ALIANÇAS ESTRATÉGICAS
• A DIFERENCIAÇÃO E A REENGENHARIA DOS
PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE
• A MODELAGEM DOS PONTOS DE ATENÇÃO À
SAÚDE
A DEFINIÇÃO DA CARTEIRA DE SERVIÇOS
A ELABORAÇÃO DOS PROTOCOLOS CLÍNICOS
O SISTEMA DE PROGRAMAÇÃO
O MODELO DE CONTRATUALIZAÇÃO
O SISTEMA DE AUDITORIA CLÍNICA
FONTE: MENDES (2007)
A DIFERENCIAÇÃO E A REENGENHARIA
DOS PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE
HOSPITAL DE
AGUDOS
ATENÇÃO
HOSPITALAR
HOSPITAL DE
LONGA
PERMANENCIA
AMBULATÓRIO
ESPECIALIZADO
ATENÇÃO
AMBULATORIAL
CENTRO DE
ENFERMAGEM
HOSPITAL
DIA
ATENÇÃO
DOMICILIAR
FONTE: MENDES (2007)
MOMENTO 7: A MODELAGEM DOS
SISTEMAS DE APOIO
• A INTEGRAÇÃO HORIZONTAL DO SISTEMA DE
APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO
• A DEFINIÇÃO DA CARTEIRA DE SERVIÇOS DO
SISTEMA DE PATOLOGIA CLÍNICA E AS RELAÇÕES
DE MEDICAMENTOS
• A ELABORAÇÃO DOS PROTOCOLOS CLÍNICOS DE
PATOLOGIA CLÍNICA E DO FORMULÁRIO
TERAPÊUTICO
• A PROGRAMAÇÃO DO SISTEMA DE PATOLOGIA
CLÍNICA E DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
FONTE: MENDES (2007)
MOMENTO 8: A MODELAGEM DOS
SISTEMAS LOGÍSTICOS: A
INTEGRAÇÃO VERTICAL
HOSPITAL
CENTRO DE
ENFERMAGEM
HOSPITAL/DIA
APS
ATENÇÃO
DOMICILIAR
AMBULATÓRIO
ESPECIALIZADO
SADT
SAF
FONTE: MENDES (2007)
OS SISTEMAS LOGÍSTICOS DAS REDES
DE ATENÇÃO À SAÚDE
• O CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO
• O PRONTUÁRIO DA FAMÍLIA ELETRÔNICO
• O SISTEMA DE ACESSO REGULADO À ATENÇÃO À
SAÚDE
• O SISTEMA DE TRANSPORTE EM SAÚDE
FONTE: MENDES (2007)
O SISTEMA DE TRANSPORTE EM
SAÚDE
O MÓDULO DE TRANSPORTE DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA: SAMU
O MÓDULO DE TRANSPORTE ELETIVO
O MÓDULO DE TRANSPORTE DE MATERIAL
BIOLÓGICO
O MÓDULO DE TRANSPORTE DE RESÍDUOS DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
O MÓDULO DE TRANSPORTE DE EQUIPES DO PSF
FONTE: MARQUES, CARRILHO & BEDINELLI (2008)
MOMENTO 9: A MODELAGEM DO
SISTEMA DE GOVERNANÇA
• A MODELAGEM INSTITUCIONAL:
O REFORÇO DA CAPACIDADE INSTITUCIONAL DAS
INSTÂNCIAS REGIONAIS DAS SECRETARIAS ESTADUAIS
DE SAÚDE
O REFORÇO DA CAPACIDADE INSTITUCIONAL DOS
COLEGIADOS REGIONAIS DE SAÚDE
UMA NOVA INSTITUCIONALIDADE REGIONAL?
• O SISTEMA GERENCIAL
O SISTEMA DE ACREDITAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À
SAÚDE
O PLANO REGIONAL DE SAÚDE
A CONTRATUALIZAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS
O ALINHAMENTO DO SISTEMA DE FINANCIAMENTO
MOMENTO 9: A MODELAGEM DO
SISTEMA DE GOVERNANÇA – CONT...
• O SISTEMA GERENCIAL DA SECRETARIA
ESTADUAL DE SAÚDE
• OS SISTEMAS DE PLANEJAMENTO
COMPARTILHADO DO SUS:
A PPI DA ASSISTÊNCIA
A PROGRAMAÇÃO DAS AÇÕES PRIORITÁRIAS (PAC´s)
O PACTO PELA VIDA
O TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO
O PLANO DIRETOR DE INVESTIMENTOS (PDI)
FONTE: MENDES (2007)
A GOVERNANÇA DAS REDES DE
ATENÇÃO À SAÚDE
HOSPITAL
CENTRO DE
ENFERMAGEM
HOSPITAL/DIA
APS
ATENÇÃO
DOMICILIAR
AMBULATÓRIO
ESPECIALIZADO
SADT
COL.
REGIONA
SAF
FONTE: MENDES (2007)
MOMENTO 9: A MODELAGEM DO
SISTEMA DE GOVERNANÇA – CONT...
• O SISTEMA GERENCIAL DA SECRETARIA
ESTADUAL DE SAÚDE
• OS SISTEMAS DE PLANEJAMENTO
COMPARTILHADO DO SUS:
A PPI DA ASSISTÊNCIA
A PROGRAMAÇÃO DAS AÇÕES PRIORITÁRIAS (PAC´s)
O PACTO PELA VIDA
O TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO
O PLANO DIRETOR DE INVESTIMENTOS (PDI)
FONTE: MENDES (2007)