NOTA DE EMPENHO GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Número Data / / Órgão Entidade Unidade Gestora Código Credor C.G.C./C.P.F. Endereço Bairro Município Estado CEP Inscrição/Cadastro Licitação Base Legal Convite Tomada de preço Concorrência Concurso Dispensável Inexigível Inaplicável Ordinário Estimativa Global Espécie de Empenho Crédito Orçamentário Unid. Orçamentária Func. Programática Situação da Dotação Projeto/Atividade Saldo Anterior Histórico Item Nat. da Despesa Valor Total do Empenho Especificação U.M. Qtde. Saldo Atual Valor Unitário Valor Total Valor por Extenso Total geral Emitente A despesa empenhada foi consignada em crédito próprio Autorização Ordenador de Despesa Data Data / / / Ass./Carimbo / / Ass./Carimbo Declaração Data O Material foi entregue / Ass./Carimbo 1ª VIA - CREDOR/PROCESSO Fonte Liquidação Procedida Data O Serviço foi prestado O Encargo é devido 2ª VIA - DF 3ª VIA - UNIDADE GESTORA / Ass./Carimbo / Pague-se Data / Ass./Carimbo /