Classificação das doenças relacionadas à falta de saneamento básico

Juliana Felipetto Cargnelutti
[email protected]
Santa Maria, maio de 2012.
Saneamento Básico
• Saneamento é o conjunto de medidas, visando
a preservar ou modificar as condições do
ambiente com a finalidade de prevenir doenças
e promover a saúde.
• Água – esgoto – lixo- habitação
Dados
• 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10
anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES,
1998)
• A falta de saneamento básico é a principal responsável pela
Por
que(Jornal
as
morte por diarréia de menores de 5 anos no
Brasil
crianças??
Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99)
• As doenças decorrentes da falta de saneamento básico
mataram, em 1998, mais pessoas do que a AIDS (FSP,
16/jul/00)
Dados
• 8 milhões de crianças morrem anualmente em decorrência
de enfermidades relacionadas à falta de saneamento;
Isto representa:
913 crianças por hora, 15 por minuto ou uma a cada quatro segundos
morrem no mundo por doenças relacionadas à falta de saneamento.
Dados
• 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10
anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES,
1998)
• A falta de saneamento básico é a principal responsável pela
morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal
Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99)
• As doenças decorrentes da falta de saneamento básico
mataram, em 1998, mais gente do que a AIDS (FSP,
16/jul/00)
• 15 crianças de 0 a 4 anos de idade morrem por dia no Brasil em
decorrência da falta de saneamento básico, principalmente de
esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00)
Um grama de fezes pode conter 10 milhões de partículas virais, um milhão
de bactérias, mil cistos de parasitas e 100 ovos de parasitas.
Classificação das doenças relacionadas à
falta de saneamento básico
• Doenças de veiculação hídrica
• Doenças infecciosas relacionadas com excretas
(esgotos)
• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo
• Doenças infecciosas relacionadas com a habitação
Doenças de veiculação hídrica e esgoto
Impactos na saúde pública relacionados
com o lixo
• Poluição dos mananciais (chorume);
• Contaminação do ar (dioxinas e visibilidade
aérea);
• Assoreamentos (depósito em rios e córregos);
• Presença de vetores (moscas, baratas, ratos,
pulgas, mosquitos);
• Problemas estéticos e de odor;
DOENÇAS
Diarréias
• 4% de todas as mortes do mundo
• 2,2 milhões de mortes por ano
• Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades
• Bactérias, parasitas, vírus
• Verduras irrigadas com água contaminada
• Frutos do mar em regiões contaminadas….
Diarréias
• 4 bilhões de casos por ano
– Registrados….
Sub-diagnosticado...
• 88% das diarréias são atribuídas a falta de água,
e inadequadas condições de higiene
• Melhoria na qualidade da água pode reduzir de
35 – 39% a ocorrência da doença
DOENÇAS DE ORIGEM PARASITÁRIA
• Ascaridíase
• Amebíase
• Giardíase
• Esquistossomose
• Malária
• Teníase
Ascaridíase
• Ascaris lumbricoides
– Ovos em solos contaminados – viáveis por meses ou
anos
• Disseminação hematógena – pulmão
• Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar,
febre
10% da população em países em desenvolvimento
60.000 mortes por ano - crianças
Ascaridíase
Amebíase
• Protozoário
– Entamoeba hystolytica
• Desinteria
• Cistos na água e alimentos
– Viáveis em média 20 dias fora do hospedeiro
• Invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia
– 10.000 mortes por ano no mundo
Giardíase
• Giardia lamblia – protozoário;
• Dores estomacais e diarréias;
• Cistos resistentes ao ambiente;
• Removidos pela filtração da água;
• Pode atingir 50% da população de forma
assintomática.
Esquistossomose
• Doença crônica
– Doença hepática, renal, sistema nervoso,
paralisia, tosse, hematúria, hepatomegalia
• Endêmica em 76 países
– Maioria dos casos na África,
• Brasil, Suriname e Venezuela
• 600 milhões de pessoas sob risco de infecção
• 200 milhões infectados
Esquistossomose
Malária
• Causada pelo protozoário Plasmodium;
• Sinais clínicos: INESPECÍFICOS – dor de cabeça, fadiga,
febre, náuseas…
• Infecção parasitária mais frequente no mundo;
• ~243 milhões de casos em 2008;
• 3 milhões de pessoas morrem de malária por ano
– 90% crianças com menos de 5 anos;
Malária
Malária
Teníase/Cisticercose
• Causada pelo parasita Taenia solium ou T. saginata;
• HI: suínos e bovinos/ HD: homem;
• Dores abdominais, diarréia, perda de peso, alterações no
apetite, irritação, enjoos e perturbações nervosas.
• Ingestão de carne crua contaminada com cistos;
• Ingestão de ovos;
 Deficiência na coleta de dejetos!!
 Deficiente higienização!!
Teníase/Cisticercose
DOENÇAS DE ORIGEM BACTERIANA
• Cólera
• Campilobacteriose
• Leptospirose
Cólera
• Vibrio cholerae
*Toxina
15 de dezembro de 2010
117.580 -casos confirmados de cólera
• Bactéria, Gram
com 2.481 óbitos
• Doença de humanos, não tem animais
reservatórios
• 7 pandemias desde século 19
HAITI - 2010
Cólera
• 100 milhões de vibrios para causar a infecção –
sensíveis ao HCl;
• Toxina – Porção B  endocitada
- Porção A  Ativa AMPc – canais de
cloro – perda de H20 e eletrólitos
Cólera
Cólera (WHO)
Campilobacteriose
• Bactéria
– Campylobacter jejuni; C. coli
– Zoonose
– Fezes de suínos, aves, bovinos, ovinos – assintomáticos
• Alimentos contaminados e água;
• Infecção gastrintestinal mais comum no mundo;
• Diarréia severa, presença de muco, sangue, dores
abdominais, febre, náuseas...
Campilobacteriose
• EUA – 2 milhões/ano;
• Brasil – subdiagnosticada/notificada;
• Pode causar aborto
imunossuprimidos;
e
fatalidade
em
• Pode predispor à Síndrome de Guillain-Barré
Doença desmielinizante.
Leptospirose
Leptospirose
• Bactéria - Leptospira spp.
• Febre alta, dores musculares, abdominais,
cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e
mucosas, vômito, diarreia;
• Contato com urina de animais infectados;
• Ambientes contaminados com urina – geralmente
após chuvas/inundações.
Leptospirose
DOENÇAS DE ORIGEM VIRAL
• Hepatite A
• Febre Amarela
• Dengue
Hepatite A
• Doença viral - Vírus RNA, família Picornaviridae
• Contaminação Feco-oral
Hepatite A
• Sintomatologia:
Infecção fígado  náuseas – vômito – dores no
corpo/abdômen – dor de cabeça – icterícia.
* 70% = assintomáticos, mas eliminam o vírus.
* 1% necrose hepática – morte.
Hepatite A - situação
Febre Amarela e Dengue
• Enfermidades virais causadas
transmitidas por mosquitos;
por
Flavivirus,
• Febre, cansaço, mal-estar, vômitos, diarréias,
convulsões;
• Falta de saneamento, deficiência de escoamento
de água, acúmulo de água em recipientes 
mosquitos!!!
Aedes aegypti- reservatórios
Medidas de controle
• São necessárias melhorias:
nas redes de esgoto;
encanamento;
fornecimento de água para população;
recolhimento de lixo;
habitação adequada;
programas de controle e prevenção…
Medidas de controle
• O que se pode fazer em casa:
– Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver
durante 15 minutos;
– 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água;
– Evitar ingestão e contato com água contaminada;
– Não andar descalço.
Obrigada pela atenção!
Perguntas??