Ana Paula Pereira , CleberSilveira,ConradoBerger, DiogoSouza , FernandoLawisch,Leandro Winck, Renata Caure,VivianeFranco Revisão: Prof. Ms. Leandro T. Burgos O QUE É DIABETES? A Diabetes é uma alteração nos níveis de açúcar no organismo, afetando todas as áreas do corpo, química e fisicamente. Uma pessoa é diabética quando o pâncreas não fabrica a insulina, ou fabrica insulina “defeituosa”, que não consegue exercer sua finalidade biológica. As altas taxas de glicose podem, com o passar do tempo, afetar vários órgãos. SINTOMAS DA DIABETES - Um dos principais problemas do diabetes é que ele pode se desenvolver de forma assintomática; - O ideal é não esperar os sintomas surgirem para procurar um médico; - Casos de diabetes na família são sinais de que o acompanhamento periódico é recomendável. SINTOMAS DA DIABETES Micção frequente; - Fome frequente; - Sede constante; - Perda de peso; - Fraqueza; - - Nervosismo; - Mudanças de humor; - Náusea; - Vômito; - Fadiga; DIAGNÓSTICO DA DIABETES Glicemia em jejum: mede o nível de glicose no sangue depois de um jejum de 8 horas; Normal: 70 até 99 mg/dl.; de 100 mg\dl. a 124 mg\dl.: prédiabético; acima de 125 mg\dl.: diabético. Teste de tolerância à glicose ou curva glicêmica: o laboratório, a pessoa ingere 75 g de glicose diluída em água. Após duas horas é feita a coleta de sangue para medir a taxa. Se o resultado for superior a 200 mg/dl indica diabetes. DIAGNÓSTICO DA DIABETES Teste oral para gestantes: mulheres grávidas acima de 25 anos, não obesas e sem histórico de diabetes na família, devem fazer o teste entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação; O sangue é colhido antes da ingestão de 50g de glicose e depois de uma hora. Valores normais: 80 mg/dl a 40 mg/dl. Hemoglobina glicada (A1C): se for maior que 7%, há chances muito maiores de sofrer as consequências da doença. Serve como controle do tratamento. DIABETES DIABETES TIPO I Quando o organismo deixa de produzir insulina ou produz apenas uma quantidade mínima; Insulino-dependente; Ocorre com maior frequência em pessoas com menos de 30 anos, mas pode surgir em qualquer idade. http://www.em.com.br/ CAUSAS DA DIABETES TIPO I Alguns nascem com genes que predispõem à doença; A maioria tem grandes quantidades de anticorpos que circulam na corrente sanguínea algum tempo antes de a doença ser diagnosticada. TRATAMENTO DA DIABETES TIPO I Tomar insulina; Seguir dieta alimentar saudável; Praticar atividade física; Fazer autotestes frequentemente; Acompanhamento médico; EXERCÍCIOS PARA DIABÉTICOS TIPO I Atividades físicas regulares; Cargas de trabalho: de 60 a 70% do VO2máx ou Fcmáx; Periodicidade: de 5 a 7 vezes por semana; Duração: de 20 a 30 minutos. DIABETES DIABETES TIPO II Está relacionada a resistência à insulina, que dificulta a entrada da glicose nas células; Diabetes não insulinodependente ou diabetes do adulto; Corresponde a 90% dos casos de diabetes; Ocorre geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade embora na atualidade se vê com maior frequencia em jovens; CAUSAS DA DIABETES TIPO II - Hereditariedade; - Obesidade; - Sedentarismo; - Má alimentação (consumo excessivo de carboidratos e açúcar). TRATAMENTO DA DIABETES TIPO II Muitos utilizam medicamentos; Perder peso (obesos) Seguir dieta alimentar saudável; Praticar atividade física; Fazer autotestes frequentemente; Acompanhamento médico; EXERCÍCIOS PARA DIABÉTICOS TIPO II Atividades físicas regulares; Cargas de trabalho: de 50 a 60% do VO2máx ou Fcmáx; Periodicidade: 4 vezes por semana; Duração: de 40 a 50 minutos. EXERCÍCIOS PARA DIABÉTICOS Os exercícios anaeróbicos, também contribuem para um bom controle do diabetes, apesar do exercício aeróbico ser o mais indicado nesse caso. Devemos ter alguns cuidados na hora da aplicação desses exercícios: No caso da musculação, os pesos devem ser aumentados de forma gradativa, evitando exercícios isométricos; CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES ANTES DOS EXERCÍCIOS Iniciar a sessão com exercícios de alongamento e movimentos articulares; Se o paciente nunca praticou atividade física programada, começar aumentar a atividades diárias que faz habitualmente, como caminhar e subir e descer escadas; Interromper o exercício caso aja sinais de hipoglicemia, dor no peito ou respiração sibilante; O tênis utilizado deve ser confortável e as meias de algodão. Examine diariamente os seus pés; CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES ANTES DOS EXERCÍCIOS Beber uma quantidade maior de líquido sem calorias nem cafeína, como água, antes, durante e após a atividade física; Se quiser conhecer a intensidade do esforço realizado, controlar a freqüência cardíaca imediatamente após o fim do exercício; Levar açúcar para a sessão de atividade física; Se já caminha, corre ou anda de bicicleta, evitar as interrupções durante o tempo proposto. HIPOGLICEMIA Hipoglicemia é um problema que ocorre quando o nível de açúcar no sangue (glicose) encontra-se muito baixo. Ocorre quando: A hipoglicemia ocorre quando o açúcar do seu corpo (glicose) é usado muito rapidamente; A glicose é liberada para a corrente sanguínea muito lentamente; É liberada insulina em excesso na corrente sanguínea; A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas em resposta a níveis aumentados de glicose, reduz o nível de açúcar no sangue. SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA Possíveis sintomas quando o nível de açúcar está muito baixo incluem: Visão dupla ou turva; Frequência cardíaca rápida ou palpitante; Mau humor ou agressividade; Nervosismo; Dor de cabeça; Fome; Agitação ou tremores; Problemas para dormir; SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA Formigamento ou dormência na pele; Cansaço ou fraqueza; Às vezes, o nível de açúcar pode estar muito baixo mesmo sem apresentar sintomas. Se o nível de açúcar do sangue ficar muito baixo, podem ocorrer: Desmaio; Convulsão; Coma. TRATAMENTO/ RECOMENDAÇÕES O tratamento de Hipoglicemia está diretamente associado à causa do distúrbio, portanto busque sempre orientação médica; Refeições menores e mais próximas umas das outras ajudam a prevenir a queda da glicose no sangue; Refeição leve, à base de carboidratos e proteínas, antes de dormir ajuda a prevenir crises noturnas de hipoglicemia; A prática de exercícios físicos pode exigir o consumo de carboidratos para evitar a queda brusca dos níveis de glicose no sangue. DIABETES GESTACIONAL Durante a gravidez ocorrem adaptações na produção hormonal materna para permitir o desenvolvimento do bebê. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina. - Ocorre somente nesse período - Mulheres não diabéticas; - Maioria dos bebês não herdam; - 24ª semana de gestação; TRATAMENTO DA DIABETES GESTACIONAL Dieta, que é ajustada a cada período; A atividade deve ser feita somente depois de avaliada se existe alguma contra-indicação, como por exemplo, risco de trabalho de parto prematuro; O uso de insulina é seguro durante a gestação; 6 semanas após o parto deve realizar um novo teste de tolerância a glicose, sem estar em uso de medicamentos antidiabéticos. Diabetes Gestacional =importante fator de risco para Diabetes tipo II REFERÊNCIAS American Diabetes Association. Diabetes de A a Z.. Anima, 2006. BAZOTTE, Roberto. Paciente diabético, cuidados farmacêuticos. Medbook, 2010. Revista Viva Saúde. Diabetes, testes de avaliação. Disponível em: http://revistavivasaude.uol.com.br/ SBD, Sociedade Brasileira de Diabetes. Tudo sobre diabetes. Disponível em: http://www.diabetes.org.br/ SOUZA, Clarisse. Diabetes tipo I. Disponível em: www.em.com.br Minha Vida: saúde, alimentação e bem-estar. Disponível em: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/hipoglicemia