aula_medida_de_consumo_de_oxigenio

MEDIDA DO
CONSUMO DE OXIGÊNIO
Indicações
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Avaliação da capacidade funcional
Medida objetiva da intolerância ao
exercício
Planejar treinamento adequado
Comparação pré e pós tratamento
Contra indicações
Absolutas
 Limitação física ou psicológica
 Febre
 Embolia pulmonar
Relativas
 Dor torácica aguda
 Estenoses valvares moderadas
 Arritmias importantes
 Distúrbios hidroeletrolíticos
metabólicos
MEDIDA DO CONSUMO
ENERGÉTICO HUMANO
Todos os processos metabólicos que
ocorrem no corpo resultam, na
produção de calor
Calorimetria direta
CALORIMETRIA INDIRETA
Todas as reações que liberam energia dependem da
utilização de oxigênio
Mensuração da captação de oxigênio
Ergoespirometria de circuito fechado e de circuito aberto
SISTEMA ON LINE
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proporciona medida contínua
utiliza sensores para medir fluxo V
analizadores de O2 e CO2 (amostras)
precisão na composição gasosa
técnica de manipulação
alto custo
requer calibragem rigorosa
OS PARÂMETROS MENSURADOS POR MEIO DA ESPIROMETRIA SÃO:
1) volume ventilatório (VE),
2) fração expirada de oxigênio (FEO2) e
3) fração expirada de gás carbônico (FECO2).
A partir destes parâmetros obtem-se os seguintes dados:
1)
o volume de oxigênio consumido (VO2)
2)
o volume de gás carbônico produzido (VCO2),
3)
ventilação minuto (Vebtps),
4)
índice de trocas respiratórias (QR),
ERGÔMETROS
BICICLETA
frenagem mecânica (carga de trabalho variada)
frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável)
Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes vertiginosas,
grandes obesos e deficiência visual grave.
Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove maiores
incrementos da PA em esforço.
ERGÔMETROS
ESTEIRA
Velocidade mínima 1,6 Km/h e máxima de 12,8 inclinação de 0% a 24% e suportar
150 Kg.
BANCO
Altura variada: 4 -52 – dependente do protocolo usado
Baixo custo, fácil de transportar, é indicado para avaliar grandes grupos
Uso do metronômo (ritmo de 4 ou 6 tempos dependendo da altura do banco)
TESTES DE CAMPO
PISTA: CAMINHADA, CORRIDA
Testes máximos x
submáximos
TE máximo
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Equipamentos de RCP
Capacidade máxima tolerada pelo
indivíduo
FC máx = 220 – idade
Maior sensibilidade no diagnóstico de DAC
Testes máximos x
submáximos
TE submáximo
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70 a 85% da FC máx estimada
Útil para programas de reabilitação e
comparar efeito do treinamento
Respostas do TE
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Incompetência cronotrópica
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↓ FC com ↑ esforço
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Incapacidade em ↑ FC
Coronariopatia ou miocardiopatia
Raro
Dç isquêmica
Interromper o TE
Sedentarismo = atinge FC máx rápido e
recuperação lenta
Respostas do TE
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PA: avalia resposta inotrópica
Hipertensão reativa ao esforço:
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↑ PAS > 220 mmHg
↑ PAD > 15 mmHg
Probabilidade em desenvolver HAS
↓ PAS durante esforço = cardiopatia
isquêmica ou disfunção contrátil
↑ PAS ou recuperação lenta = DAC
CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO
DE TESTES
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alterações de ECG
dor precordial crescente
redução de FC e/ou PA
desconforto muscular intenso
dispnéia severa
PAS acima de 250 e PAD acima de 130 mmHg
cianose e/ou palidez intensa
lipotímia / tonteira
náuzeas e/ou vômito
claudicação induzida pelo exercício
Interrupção do TE
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Fadiga mm, dor torácica, tontura,
dispnéia, cianose
Arritmias, ausência do ↑ FC com ↑ carga
Falha no equipamento
Paciente pede para parar
PAS = 260 mmHg ou PAD > 115 mmHg