Aspiração de Corpo Estranho Mimetizando um Câncer de Pulmão.

ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO MIMETIZANDO UM
CÂNCER DE PULMÃO
José Rodrigues Pereira, Flora Kazumi Ikari, Sueli Mayumi Nikaedo
Instituto Brasileiro de Cancerologia Torácica - São Paulo - SP
INTRODUÇÃO
Aspiração de corpo estranho (ACE) é acidente observado comumente em crianças e idosos que
apresentam fatores predisponentes como desordens neurológicas, dentição precária e consumo de
álcool. É infrequente em adultos sadios. O corpo estranho pode permanecer indetectável por meses
ou até mesmo anos. Apresenta manifestações clínicas inespecíficas como dispnéia, sibilância e
febre ocasional. Pode ser erroneamente interpretado como asma, bronquite, pneumonia e até
câncer de pulmão. Apresentamos caso de ACE em paciente idoso encaminhado a serviço de
referência com hipótese clínica de neoplasia pulmonar.
RESUMO DO CASO
Homem, 67 anos, branco referiu tosse
esporádica, sibilância e dispnéia aos esforços
desde há cinco meses. Negou febre e perda
ponderal. Ausência de antecedentes que
sugerissem ACE. Ex-fumante 20 anos/maço.
Hipertenso controlado. Trouxe RX de Tórax
que mostrava atelectasia de lobo inferior
esquerdo. Tomografia computadorizada de
tórax mostrava massa associada a atelectasia
lobar inferior esquerda. Broncofibroscopia
visualizou estrutura pontiaguda de consistência
pétrea em brônquio fonte esquerdo aderida à
mucosa, não sendo possível removê-la. O CE
foi retirado por broncoscopia rígida e tratavase de fragmento ósseo.
Imagens radiológicas do caso mostrando
atelectasia lingular de origem a esclarecer.
O detalhe tomográfico identifica corpo
estranho na luz do brônquio fonte esquerdo.
Corpo estranho extraido da luz
do brônquio fonte esquerdo
através de broncoscópio rígido.
O material foi identificado
como particulado ósseo de
frango.
CONCLUSÃO
ACE em pacientes idosos é diagnóstico diferencial de imagem radiológica de natureza obstrutiva
mesmo na ausência de história que identifique a aspiração. A broncoscopia é mandatória para seu
diagnóstico e tratamento.
I B C T
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