Slide 1 - Instituto Brasileiro de Cancerologia Torácica

GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
IBCT
INSTITUTO BRASILEIRO DE CANCEROLOGIA TORÁCICA
José Rodrigues Pereira
Carlos Jogi Imaeda
Flora Kazumi Ikari
Sueli Mayumi Nikaedo
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
IASLC
7a. Edição publicada em 2009
T1a
Tumor <= 2 cm
T1b
Tumor > 2 cm <= 3 cm
T2a
Tumor > 3 cm <= 5 cm
T2b
Tumor > 5 cm <= 7 cm
T3
Tumor > 7 cm
T3
Nódulo tumoral no mesmo lobo (satélite).
T4
Nódulo tumoral em outro lobo, mas do mesmo lado.
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico

Homem, branco, 76 anos, engenheiro.

Tabagista ativo (57 anos/maço)

Comorbidades:



DPOC grave.
CVF = 3,3 (82%) FEV1 = 1,09 (40%)
FEF 25-75% = 0,33 (12%)
Arritmia cardíaca.

Antecedentes familiares de neoplasia
( 2 irmãos colon/pâncreas)

Achado Radiológico (10/02/09)

Diagnóstico por toracotomia (02/03/10)

CEC pouco diferenciado (G 3)
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
CT de Tórax (28/09/09):
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
CT de Tórax (01/12/2009)
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
CT de Tórax (15/02/2010)
Nódulo = 22 mm
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GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
Nódulo satélite.
Reconstrução do exame tomográfico de 15/02/10
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO
Nódulo principal com cerca de 15 mm.
Invasão vascular não detectada.
Infiltração perineural não detectada.
Extensão ao tecido subpleural .
Ausência de comprometimento da pleura visceral.
Nódulo satélite = BOOP
Margem cirúrgica comprometida focalmente por neoplasia.
GPATCP
GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
Qual é o correto ESTÁDIO CLÍNICO ?
Qual seria o tratamento mais adequado ?

Complementar a ressecção pulmonar

Irradiar o leito tumoral e o mediastino

Realizar tratamento sistêmico adjuvante

Conduta expectante

Outra conduta