Endoscópios

Curso de Processamento de Materiais
Médicos-Hospitalares e Odontológicos
MÓDULO III
“Processamento de Endoscópios”
Curitiba, 15 de dezembro de 2010
Endoscópios
Endo (grego) = interno / para dentro
Scopio (grego) = o que faz ver
O endoscópio é um
aparelho constituído
basicamente de uma fonte
de luz e um meio de
visualização da imagem,
destinado à exploração
ocular do interior de órgãos
ocos ou cavidades do
corpo.
Endoscópios
Dificuldade de acesso e visualização do
interior do lúmem
Possuir reentrâncias / válvulas
Ser termosensível
Endoscópios
Endoscópios
Tipo de procedimento:
EDA
Transmissão de
microrganismos:
Colonoscopia
Pseudomonas aeruginosa
CPRE
SEGURANÇA DO
Candida sp
PACIENTE
Salmonellas
H.Pylori
Vírus (HBV, HCV, HIV, ...)
Suscetibilidade do paciente:
Doença base (cardiovascular,
hepática, renal, etc.)
Em tratamento imunossupressor
outros
Mycobacterium Chelonae
Endoscópios
Área de trabalho:
Pelo menos uma
Uma área
“pia” destinada para
adjacente para
transferir os
artigos limpos
a limpeza dos
artigos
Uma área para a
desinfecção
(automatizada / manual)
Endoscópios
Reprocessamento
Primeiros cuidados devem ser realizados imediatamente
após o uso:
 Retirar o excesso de secreção
 Acionar canal de ar/água – 10 a 15’’
 Aspirar detergente canal biópsi/aspiração – 10 a 15’’
 Colocar tampa protetora no tubo conector
 Lavar tubo de inserção com detergente neutro e água corrente
Endoscópios
Reprocessamento
Limpeza mecânica
 Teste de vedação – leak test
 Lavagem externa do endoscópio com gaze ou compressa
 Remoção e escovação de todas as válvulas
 Escovação da porção distal com escova macia
Endoscópios
Reprocessamento
Limpeza mecânica
 Limpeza interna dos canais, de “ponta-a-ponta”, 3x.
Endoscópios
Reprocessamento
Limpeza mecânica
 Conectar os adaptadores para limpeza
 Injetar e aspirar solução enzimática por todos os canais
(ar/água, aspiração e biópsia)
 Duodenoscópio: canal auxiliar com seringa 3ml
 Colonoscópio: canal auxiliar com seringa de 20ml.
Endoscópios
Reprocessamento
Limpeza mecânica
 Enxaguar todos os canais com água
(preferencialmente potável).
 Secar interna e externamente antes da
desinfecção/esterilização.
Endoscópios
Reprocessamento
Desinfecção
 Imergir completamente
o endoscópio,
preenchendo todo o
seu interior (evitar
bolhas de ar)
 Remover todas as
válvulas/botões
Endoscópios
 Reprocessamento
Enxágue após o período de imersão
água estéril
água de torneira (potável)
–último enxágüe
isop.90%)
com
álcool
(etil.70%
/
Cuidado com a técnica asséptica, de acordo com o
processo escolhido (desinfecção e esterilização)
Endoscópios
Parâmetros da qualidade da água para reprocessamento
Limpeza,
Desinfecção e
Esterilização de
artigos em
Serviços de
Saúde – APECIH
2010
Endoscópios
Indicação de uso conforme classificação do artigo
Endoscópios
 Reprocessamento
Reprocessadoras automáticas
 Ciclos sistemáticos de lavagem, enxágue, desinfecção,
enxágue e secagem
 Ciclos para o enxágue final com álcool e secagem
 Assegura a padronização e registro do processo
 Reduzem a exposição dos operadores ao agente químico
 Otimiza o cumprimento das rotinas do setor
Endoscópios
Reprocessamento
Reprocessadoras automáticas
 Importante:
as
reprocessadoras
automáticas
não
eliminam a necessidade da limpeza mecânica dos
endoscópios.
Endoscópios
Endoscópios
Reprocessamento
Monitorização da solução química
Ideal: 1x/dia
Mínimo: 1x/semana
Endoscópios
Armazenamento
Armazenar os artigos em
posição vertical , protegido
de contaminantes.
Endoscópios
Transporte
Acomodar o
neste tipo de
endoscópio
Endoscópios
Acessórios
A maioria é considerada artigo crítico = esterilização
Processo
deve
ser
termosensível ou não)
compatível
com
o
artigo
(se
Endoscópios
Importante
Sempre seguir as recomendações dos fabricantes
Biossegurança
 EPIs / EPCs
 Imunização contra Hepatite B
Capacitação / treinamento
Procedimento escrito
Foco: manter nível aceitável de qualidade e segurança
(pacientes, profissionais da saúde, ambiente)
Referências
Alvarado CJ, Reichelderfer M: APIC guideline for infection prevention and control in flexible
endoscopy. AJIC Am J Infect Control 2000;28:138-55.
Manual de Limpeza e Desinfecção de Aparelhos Endoscópicos no site da ANVISA
(www.anvisa.gov.br) A publicação é de autoria da Sociedade Brasileira de Enfermagem
em Endoscopia Gastrointestinal (SOBBEG), com revisão técnica da Anvisa.
“Recommended Practices for Cleaning and Processing Endoscopes and Endoscope
Accessories”, in Standards, Recommended Practices, and Guidelines (Denver: AORN Association of Operating Room Nurses, Inc,2007) 531-536.