Evolução do Enfrentamento Terapêutico em DQ
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Dependência Química: como enfrenta-la? Enfrentamento Terapêutico em DQ Possibilidades e perspectivas Carla Bicca Psiquiatra Especialista em DQ FIPAD/UNIFESP Terapeuta cognitiva / Beck Institute Mestre em Ciências Médicas / UFRGS [email protected] 22/06/2013 ✤ Resolução 1595 do CFM e Norma da RDC 102 da ANVISA Meus conflitos de interesse ✤ Pesquisadora associada do NEPTE/PUC/RS ✤ Tesoureira da ABEAD ✤ Coordenadora do Departamento de DQ/APRS ✤ Consultório Privado ✤ Não tenho conflitos de interesse ✤ Indústria farmacêutica ✤ Meus referenciais: Enfrentamento em DQ ✤ Entrevista motivacional ✤ TCC ✤ Terapia cognitiva construtivista ✤ Prevenção da recaída Enfrentamento em DQ ✤ Evolução ✤ Terapia comportamental dialética ✤ Mindfulness ✤ Psicologia budista Enfrentamento em DQ ✤ Surpresas !!! ✤ ACT ✤ Metacognição Enfrentamento em DQ ✤ Tratamento Personalizado ✤ Diagnóstico ✤ Comorbidades ✤ Medicações ✤ Psicoterapia ✤ Individualizada ✤ Arsenal terapêutico ✤ Empatia Possibilidades VALORES Mahoney, 1998 Ética de sentir-se melhor Pessoa Sentimentos Ambiente Hayes, 2002 Perspectivas ✤ Tecnologias ✤ Reabilitação cognitiva Tecnologias Tecnologias ✤ Avaliação ✤ Psicofármacos ✤ Psicoterapia ✤ Treinamento ✤ Psicoeducação Reabilitar ✤recuperação ao nível máximo possível de adaptação física, psicológica e social ✤objetivo de reduzir o impacto de uma incapacidade ou deficiência ✤proporcionar uma maior integração social do indivíduo Reabilitação ✤ 5 REGRAS DE OURO Reabilitação ✤ 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA ✤ aborde o tema com a família / rede ✤ promova discussões ✤ divida emoções e crie novas possibilidades ✤ fingir que não existe, não resolve e pode piorar Gindri et all, 2012 Reabilitação ✤ 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES ✤ compartilhe os fatos e as reais consequências ✤ converse com profissionais ✤ doença crônica significa uma série de limites Gindri et all, 2012 ✤ necessário avaliar limites reais Reabilitação ✤ 3a. SEJA ENGAJADO ✤ procure suporte ✤ (instituições, organizações e grupos de apoio e pesquisa) ✤ envolver-se de forma física ou virtual ✤ (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos) Gindri et all, 2012 ✤ pesquise atividades e participe delas Reabilitação ✤ 4a. NÃO DESANIME ✤ cuidar visão ou uma atitude pessimista ✤ cada caso é um caso ✤ como ver uma situação pode ser crucial para sucesso ou fracasso Gindri et all, 2012 ✤ Não esqueça disso! Reabilitação ✤ 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO ✤ sensibilize as pessoas ✤ advogue pela causa que você está inserido ✤ você vai ajudar a si e a outros Gindri et all, 2012 Reabilitação ✤ Diagnósticos: ✤ quadros neurológicos ✤ quadros neuropsiquiátricos ✤TDAH ✤depressão www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf Reabilitação ✤ Processo de reabilitação cognitiva ✤ equipe multiprofissional ✤ avaliação da medicação ✤ testagem neuropsicológica ✤ psicoeducação (quadro clínico e prognóstico) ✤ estabelecimento de metas realistas ✤ Metas Reabilitação ✤ desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição e raciocínio do paciente ✤ estimular motivação para resolução de problemas ✤ oferecer recursos de exposição gradual ✤ promover desafios Reabilitação ✤ ? Plasticidade neuronal ? ✤ capacidade dos neurônios de estabelecer novas conexões sinápticas ✤ uma área cerebral é capaz de adaptar funções de área lesionada Reabilitação ✤ Modificabilidade Cognitiva ✤ cognição não é estática ✤ processos mentais, afetivos e intelectuais são modificáveis ✤ estímulos ambientais e motivação do paciente www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf Obrigada! [email protected]
