Incidência com 180 minutos em Decúbito Dorsal
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CIE – CURITIBA CURSO TECNICO RADIOLOGIA TRABALHO TRANSITO INTESTINAL Nome: Cristiane Ap. Vidal Gerson Antunes Harnery Kelly Ana Ferreira TURMA 84/86 DESCRICAO DA TURMA – MODULO 3 TURNO - NOITE Indicações • • • • • • • • Doença de Khron Fistulas Oclusão intestinal Ulceras Enterite ou gastroenterite Neoplasias Síndrome de mal-absorção Patologias do íleo terminal Contra-Indicações O uso do bário está contra- indicado quando houver chance de seu extravasamento para a cavidade peritoneal. CONTRA-INDICAÇÕES AO BÁRIO Ex.: suspeita de perfuração de víscera oca, paciente pré-cirúrgicos. Nestes casos deve-se utilizar contrastes iodados hidrossolúveis. Preparo para realizar o exame - Jejum absoluto de 8 à 10 horas antes do exame - O paciente é instruído a não fumar cigarros ou mascar chicletes durante o jejum. Anatomia de Estudo Estomago Duodeno Jejuno Ileo Válvula Ileo-Cecal Porção proximal do Cólon ascendente Protocolo do Exame Realiza-se uma radiografia Simples, paciente ingere o contraste Realiza-se uma radiografia após 15 minutos em decúbito dorsal Realiza-se uma radiografia com 30 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 45 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 90 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 120 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 180 minutos em decúbito ventral Atenção Todas as radiografias deverão ter a marcação de minutos. Radiografia Piloto (simples) Após realizar a radiografia Simples, o paciente deverá ingerir 2 copos de Contraste quando adulto ou, 1 copo dependendo do tamanho do paciente. A seguir, algumas radiografias com o mesmo tempo de registro, e com trânsito intestinal diferenciado. Cada pessoa tem um tempo de digestão diferente da outra. Vale lembrar que as diferenças podem ser normais, ou por alguma disfunção do trato digestivo. Incidência com 15 minutos em Decúbito Dorsal Incidência com 15 minutos em Decúbito Ventral Incidência com 30 minutos em Decúbito Dorsal Incidência com 30 minutos em Decúbito Ventral Incidência com 45 minutos em Decúbito Dorsal Incidência com 45 minutos em Decúbito Ventral Trânsito Acelerado Incidência com 60 minutos em Decúbito Dorsal Incidência com 60 minutos em Decúbito Ventral Trânsito Acelerado Incidência com 90 minutos em Decúbito Ventral Incidência com 120 minutos em Decúbito Dorsal Incidência com 120 minutos em Decúbito Ventral Incidência com 140 minutos em Decúbito Ventral - criança Incidência realizada à pedido médico para avaliar cólon. Incidência com 180 minutos em Decúbito Dorsal Incidência realizada à pedido médico para avaliar cólon. Dica para Localizar a válvula Íleo-Cecal • Em caso do departamento de Radiologia, não disponibilizar de um equipamento com compressor, pode ser utilizado um rolo de lençol , posicionado na fossa ilíaca direita, com paciente em decúbito ventral, onde esta fará uma compressão localizada, afastando as demais alças intestinais da região de interesse. Término do Exame quando opacifica a válvula Íleo-Cecal e o cólon ascendente (porção proximal). Término do Exame quando opacifica a válvula Íleo-Cecal e o cólon ascendente (porção proximal). Cólon Ascendente Cecum Íleo Terminal Se necessário mais Incidências, fica à critério do Médico Radiologista responsável. Dentre o mais reivindicado e solicitado é uma radiografia tardia com o contraste progredindo para o Cólon Transverso ou até mesmo até o fim do intestino grosso. Abaixo exame de transito intestinal de um paciente do sexo masculino, 50 anos, com quadro de diarréia. No exame realizado observaremos o trânsito intestinal acelerado. Simples 15 Minutos 30 Minutos 45 Minutos 60 Minutos Localizada Imagens Patológicas Fístula em Íleo terminal Imagem evidenciando fístula em Íleo terminal Fístula em Íleo terminal Imagem evidenciando fistula em Íleo terminal Variações anatômicas Cecum medianizado Cecum medianizado
