Anginas Específicas

Anginas Específicas
Profª. Maria do Carmo Lobato
Anginas Específicas
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Caráter endemoepidêmico, crianças entre o 1° e
7° ano de vida.
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Agente Etiológico: Corynebacterium diphteriae.
Endotoxina
Exotoxina
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Quadro Clínico
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Incubação 2 a 4 dias;
Início insidioso, febre moderada, pulso rápido,
linfonodomegalia cervical, hipotensão, palidez,
adinamia, albuminúria.
Exame Clínico: Pseudomembranas branco
acizentadas aderidas à mucosa resistentes ao
destacamento e que não se dissociem na água.
Caráter invasivo.
Quadro Clínico
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Evolução: Exotoxina diftérica pode levar a
arritmia cardíaca, hipotensão, dores abdominais
e até diplopia e paralisia do véu palatino.
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Síndrome de Marfan: morte por colapso
cardíaco após alguns dias.
Síndrome de Grenet: 6 a 8 semanas após
convalescença colapso cardíaco.
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Tratamento
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Soroterapia específica 50 a 100.000 unidades de
soro antidiftérico, doses diárias de 20.000 UT,
IM ou SC.
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Penicilina ou eritromicina.
Angina de PlautVincent
Angina de Plaut - Vincent
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Agente Etiológico: Simbiose entre o bacilo
fusiforme Spirochaeta dentuim, que adquirem
poder patogênico quando associados.
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Fatores predisponentes:
Má higiene bucal;
Mau estado dos dentes e gengivites.
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Quadro Clínico
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Disfagia e odinofagia unilateral;
Halitose;
Exame Clínico: ulceração na amígdala, recoberta
por pseudo-membrana facilmente desprendida e
friável, lesões gengivais concomitante próximo
ao 3 °molar inferior.
Tratamento
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Antibioticoterapia;
Soluções antisépticas;
Sintomáticos;
Tratamento dentário.
Herpangina
Herpangina
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Agente Etiológico: Vírus Coxsackie A e B,
Echovirus.
Quadro Clínico
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Angina eritematosa com pequenas vesículas em
palato mole, úvula e pilares amigdalianos, ao
romperem ulcerações esbranquiçadas com halo
eritematoso, que poupam a região jugal;
Febre, cefaléia, micropoliadenopatia cervical,
disfagia e vômitos;
Resolução espontânea entre 5 a 10 dias.
Tratamento
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Sintomáticos;
Angina por Herpes
Simples tipos 1 e 2
Angina por herpes simples tipos 1 e 2
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Infecção primária geralmente é
gengivoestomatite, mas pode se manifestar
como uma faringite aguda.
Entre 10 meses e 3 anos de idade, incubação de
2 a 12 dias.
Lesões vesiculares, linfonodomegalia cervical e
submental
Tratamento
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Sintomáticos;
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Casos severos: Aciclovir 200mg, 5 X/dia de 7 a
10 dias.
Escarlatina
Escarlatina
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Agente Etiológico: Estreptococo betahemolítico que possui toxina eritrogênica
responsável por capilaridade sistêmica;
Angina Eritematosa até formas ulceronecróticas
e pseudo-membranosa. Língua em framboesa
(escarlate, com papilas ingurgitadas),
temperatura elevada.
Tratamento: Penicilina.
Mononucleose
infecciosa
Mononucleose infecciosa
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Agente Etiológico: Vírus Epstein- Barr;
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Febre, astenia, angina, poliadenopatia,
hepatomegalia, esplenomegalia.
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Angina pode ser eritematosa, eritematoexudativa
ou pseudomembranosa.
Mononucleose infecciosa
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Diagnóstico: Quadro clínico e exames
laboratoriais
Hemograma- linfocitose (10 % ou mais de atipia
linfocitária), neutropenia.
Transaminases elevadas
Sorologia – Reação de Paul Bunnet
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Tratamento: sintomático
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Febre Tifóide
Febre Tifóide
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Agente Etiológico: Bacilo de Eberth;
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Angina eritematosa, ulceração de Duguet
( ulceração ovalar no pilar anterior)
Alergia Faríngea
Alergia Faríngea
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Congestão e edema difusos ou localizados na
úvula;
Início súbito, disfagia dolorosa, ardência,
formigamento na faringe.
Tratamento: - Corticóides;
- Anti-histamínicos.
Diagnóstico diferencial
das Amígdalites Agudas
Leucemia Aguda
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Angina comumente acompanhada de estomatite
com tendência a sangramento e necrose da
mucosa
Linfoadenomegalia, esplenomegalia
Febre, Anorexia, dores ósseas freqüentemente
associadas;
Diagnóstico: Hemograma e mielograma.
Agranulocitose
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Varia de simples eritema a ulceraçào e necrose
da mucosa orofaríngea, sem tendência a
hemorragias e linfonodopatia generalizada;
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Hemograma: Leucocitopenia.