Microbiota do Corpo Humano
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M I C R O B I O T A D O C O R P O H U M A N O INTRODUÇÃO: ⇒ Os animais apresentam na superfície da pele e de algumas mucosas um conjunto heterogêneo de microrganismos denominado de MICROBIOTA. ⇒ A MICROBIOTA se instala no indivíduo ao nascimento, permanecendo até sua morte. ⇒ No homem, cada sítio anatômico possui uma microbiota característica, composta por vários gêneros e espécies de microrganismos, altamente adaptados às condições locais. ⇒ A composição da microbiota varia qualitativa e quantitativamente em função de fatores como : idade, estímulos hormonais, hábitos alimentares e condições ambientais. Visão Simplificada da Participação das Bactérias na Relação Parasita-Hospedeiro Patogênicos Saprófitas Oportunistas Hospedeiro: Dez Trilhões de Células Estado de Portador Microbiota: Cem Trilhões de Células Saprófitas Microrganismos da microbiota, que vivem em harmonia com o hospedeiro. Patogênicos Microrganismos qua causam doença no hospedeiro. Oportunistas Microrganismos que se aproveitam de queda da resistência do hospedeiro para causar doença. Estado de Portador Abriga temporariamente um microrganismo patogênico colonizando um sítio anatômico, sem lhe causar doença. CLASSIFICAÇÃO E CARACTERÍSTICAS DA MICROBIOTA: Microbiota Residente Composta por microrganismos encontrados com alta freqüência em determinado sítio anatômico em todos os indivíduos de uma mesma população. Ex : S. epidermidis na pele Lactobacillus na mucosa vaginal da mulher adulta Estreptococos α – hemolíticos no orofaringe Microbiota Transitória Existe temporariamente em determinado sítio anatômico, sendo eliminada pelos mecanismos normais de controle da microbiota (antagonismo microbiano) ou por procedimentos de limpeza e anti-sepsia. Microbiota Residente Saprófitas Composição Influenciada por Hábitos do Hospedeiro Gêneros e Espécies Típicas de Determinados Sítios Anatômicos Composição Influenciada por Características dos Sítios Anatômicos Recomposição Rápida após Remoção por Degermação ou Anti-Sepsia Microbiota Transitória Presente Temporariamente no Sítio Anatômico Facilmente Removida por Degermação ou Anti-Sepsia MECANISMOS DO HOSPEDEIRO DE CONTROLE DA MICROBIOTA: Lisozima Ácidos Graxos Muco Substâncias Químicas Lisinas Séricas Ácidos e Sais Biliares Integridade do Epitélio Estruturas Anatômicas Válvulas e Esfíncteres do Trato Gastro-Intestinal Fluxos Unidirecionais Alterações do pH Ações Fisiológicas Peristalse Movimento Ciliar Defensinas IgA secretora Mecanismos Imunológicos Células Fagocitárias MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA GASTRO-INTESTINAL: Estômago Duodeno Jejuno Íleo Intestino Grosso Válvula Íleo-Cecal pH Ácido Sais Biliares Antagonismo Mucina Peristalse RELAÇÃO DA MICROBIOTA COM O HOSPEDEIRO: Efeitos Favoráveis: Ocupação de Receptores Celulares Antagonismo Microbiano Síntese de Vitaminas Indução de Anticorpos Naturais Efeitos Desfavoráveis: Odores Desagradáveis Infecções Oportunistas Candidíase Bacteriemia Fisiológica Superinfecção Colite Pseudomembranosa LOCALIZAÇÃO DA MICROBIOTA DO CORPO HUMANO ASPECTOS DA MICROBIOTA NOS PRINCIPAIS SÍTIOS ANATÔMICOS PELE ⇒ Microbiota bem desenvolvida : 105 microrganismos por cm2 de superfície ⇒ Comumente são encontradas bactérias Gram positivas ⇒ Características de cada região influencia a composição da microbiota : o Áreas secas expostas ou cobertas o Áreas úmidas o Áreas com pêlos MUCOSAS TRATO DIGESTÓRIO Ao nascimento , é estéril. Em poucos dias, é colonizado por Lactobacillus e Bifidobacterium . Com a diversificação da dieta, a microbiota vai ficando semelhante à do adulto. BOCA ⇒ Microbiota numerosa composta predominantemente por bactérias anaeróbias e também por bactérias facultativas Gram positivas : Estreptococos α-hemolíticos e Difteróides ESÔFAGO ⇒ Microbiota pouco numerosa ESTÔMAGO ⇒ Microbiota praticamente inexistente em jejum, devido ao pH extremamente baixo INTESTINO DELGADO ⇒ Microbiota influenciada pela presença de ácidos do estomago, suco pancreático e bile ⇒ Predominam bactérias Gram positivas aeróbias e facultativas INTESTINO GROSSO ⇒ Microbiota abundante : 1011 a 1013 bactérias por grama de conteúdo ⇒ Predomínio de bactérias anaeróbias ( 300 : 1 facultativa ) ⇒ Bactérias facultativas : bastonetes Gram negativos e cocos Gram positivos TRATO RESPIRATÓRIO FOSSAS NASAIS e NASOFARINGE ⇒ Microbiota reduzida devido à passagem de ar, que provoca ressecamento ⇒ Podem abrigar temporariamente bactérias patogênicas PORTADOR SADIO OROFARINGE ⇒ Predomínio de bactérias Gram positivas : Estreptococos α-hemolíticos e Difteróides ⇒ Presença também de cocos Gram negativos e bactérias anaeróbias BRONQUIOS, BRONQUÍOLOS E ALVÉOLOS ⇒ Locais isentos de microbiota residente TRATO GENITAL FEMININO MUCOSA VAGINAL ⇒ Microbiota influenciada pelos hormônios sexuais que levam as células da mucosa vaginal a produzir grande quantidade de glicogênio, que funciona como fonte de nutrientes para bactérias do gênero Lactobacillus TRATO URINÁRIO URETRA ANTERIOR ⇒ Microbiota variada de bactérias dos gêneros Lactobacillus, Streptococcus e Staphylococcus BEXIGA, URETERES E RINS ⇒ Locais isentos de microbiota residente OLHOS MUCOSA OCULAR ⇒ Microbiota semelhante à da pele, porém quantitativamente muito reduzida, devido à presença de mecanismos de defesa melhores PRINCIPAIS SÍTIOS ANATÔMICOS COLONIZADOS POR MICROBIOTA : SÍTIO ANATÔMICO AERÓBIOS / FACULTATIVOS Staphylococcus PELE ANAERÓBIOS Propionibacterium Difteróides Staphylococcus Difteróides TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR Streptococcus α – hemolíticos Haemophilus Neisseria Streptococcus BOCA α – hemolíticos Difteróides Bacteroides Fusobacterium ( 100 : 1 facultativo ) Enterococcus INTESTINO DELGADO Lactobacillus Difteróides Enterobacteriaceae Bacteroides Enterobacteriaceae Fusobacterium Enterococcus Clostridium INTESTINO GROSSO Bifidobacterium ( 300 : 1 facultativo ) MUCOSA VAGINAL : Ao nascer Infância Idade Adulta Menopausa Lactobacillus Cocos e bacilos variados Lactobacillus, Enterococcus Cocos e bacilos variados Clostridium, Bifidobacterium Propionibacterium ( 5 : 1 facultativo ) SÍTIOS ANATÔMICOS E FLUIDOS CORPORAIS ISENTOS DE MICROBIOTA : OUVIDO MÉDIO E INTERNO SEIOS NASAIS GLOBO OCULAR OSSOS MÚSCULOS GLÂNDULAS VÍSCERAS APARELHO CIRCULATÓRIO TRATO RESPIRATÓTIO INFERIOR BEXIGA, URETERES, RINS OVÁRIOS, TESTÍCULOS CÉREBRO, MEDULA ESPINHAL SANGUE LÍQUOR URINA ( na bexiga ) LÍQUIDO SINOVIAL COMPOSIÇÃO QUALITATIVA DA MICROBIOTA:
