Tratamento de cicatriz hipertrófica a laser

Tratamento de cicatriz hipertrófica a
laser
Dr Paolo Bonan, demonstrou o uso do laser de CO2 fracionado associado ao PDL para o
tratamento de cicatrizes hipertróficas, atróficas e quelóide.
Alguns pacientes foram tratados isoladamente com CO2 e outros com associação de CO2 e
PDL. Os resultados demonstram melhora nos dois grupos, porém mais importante nos
pacientes que associaram CO2 ao PDL, sugerindo que a associação com PDL aumenta a eficácia
e rapidez do tratamento com CO2.
Tratamento de cicatriz de queimadura
com laser não ablativo
Objetivo: avaliação clínica e histológica do tratamento de cicatriz de queimadura com Er-YAG
1540nm
Métodos: 17 pacientes com cicatriz de queimadura há mais de 1 ano, realizaram 1 sessão por
mês por 6 meses
Resultados: Os pacientes
foram acompanhados por
1,3 e 6 meses após o
tratamento e o resultado
foi melhora na aparência
geral da pele, satisfação
do paciente e alteração
histológica da pele. Seis
meses após o tratamento,
os pacientes estavam
satisfeitos
e
82%
relatavam melhora da
cicatriz
Tratamento de contratura relacionada
à morfeia com laser CO2 fracionado
Paciente de 27 anos apresentava limitação da flexão plantar devido a
placa de morfeia. Após o tratamento com laser CO2 fracionado
apresentou aumento do ângulo de flexão plantar
Kineston D, Kwan JM, Uebelhoer NS, Shumaker PR. Use of a fractional ablative 10.6-μm carbon dioxide laser in the treatment of a morphea-related
contracture. Arch Dermatol. 2011 Oct;147(10):1148-50.
Repigmentação de cicatrizes hipopigmentadas:
laser de CO2 fracionado e latanoprosta tópica
0,005%
• O laser de CO2 fracionado pode tratar cicatrizes de
hipopigmentação. O latanoprost é um análogo da
prostaglandina usado para tratar o glaucoma que pode
causar efeitos adversos, tais como hiperpigmentação
periocular. Este estudo teve o objetivo de comparar a
associação do laser de CO2 com o latanoprost tópico
no tratamento de cicatrizes hipopigmentadas com o
laser ou laser de CO2 isolado. Os pacientes foram
tratados por seis sessões (intervalos de 1 mês). Os
resultados após 12 semanas da última sessão de
tratamento demonstrou que 11 dos 14 pacientes do
grupo tiveram uma melhora de mais de 50% da
hipopigmentação.
Siadat, A. H., Rezaei, R., Asilian, A., Abtahi-Naeini, B., Rakhshanpour, M., Raei, M., & Hosseini, S. M. (2015). Repigmentation of hypopigmented
scars using combination of fractionated carbon dioxide laser with topical latanoprost vs. fractionated carbon dioxide laser alone. Indian journal
of dermatology,60(4), 364.
Tamoxifeno 0,1% e cicatriz queloidiana
•
Experiências recentes demonstraram que as
alterações na formação das cicatrizes envolvem
concentrações desequilibradas de fatores de
crescimento locais, em particular o fator de
crescimento transformador (TGF) β1. O
tamoxifeno, ao inibir a produção desta citocina,
pode ser uma nova opção na conduta
terapêutica destas lesões. ¹ Dezoito pacientes
portadores de quelóides e cicatriz hipertrófica
foram selecionados para a avaliação do uso do
citrato de tamoxifeno 0,1% por um período de
seis meses. Houve redução significativa da altura
(p < 0,0001), da largura (p = 0,009) e do
comprimento (p = 0,009) das lesões. O citrato de
tamoxifeno apresentou uma resposta favorável
na maioria dos critérios analisados, mínimos
efeitos colaterais e baixo custo, constituindo uma
opção de tratamento segura e cômoda. ²
1- Mikulec A, Hanasono M, Lum J, et al. Effect of tamoxifen on transforming growth factor beta1 production by keloid and fetal
fibroblasts. Arch Facial Plast Surg 2001;3:111-4.
2- Pasquetti, A. F., Mota, W. M., Santos, M. R. D., & Brito, H. L. D. F. (2010). Uso do tamoxifeno no tratamento de quelóides e
cicatrizes hipertróficas. Rev. bras. cir. plást, 25(2), 372-378.