Anatomia Coronária

Anatomia Coronariana
Guilherme Alves Lapa
Agosto / 2011
Artérias Coronárias
 Vasos responsáveis pelo irrigação do miocárdio
 Aporte de oxigênio e nutrientes
 Primeiros ramos emergentes da aorta
 Dividem-se em:
 Artéria Coronária Direita
 Artéria Coronária Esquerda
Art. Descendente Anterior
Bifurcada
Art. Circunflexa
Trifurcada
+ Artéria Diagonalis
Artérias Coronárias
Origem
 Raiz da aorta: Seios de Valsalva
Esquerdo
Direito
Posterior ou não-coronariano
Origem
Coronária Direita

Origem no seio direito

Trajeto entre a via de saída do VD e aurícula direita,
seguindo o sulco AV direito em direção à Crux Cordis

Emite:
 Ramo do Cone - Via de Saída do VD
Anel de Vieussens
 Ramo do Nó Sinusal
 Ramos Marginais Direitos – VD
 Artéria DP – Porção inferior do Septo Interventricular
Músculo Papilar Póstero Medial
 Artéria VPD – Porção da Parede Posterior do VE
Nó AV
Coronária Direita - OAE
Coronária Direita - OAD
Coronária Esquerda
 Tronco da Coronária Esquerda (TCE)
 Origem no seio coronariano esquerdo
 Trajeto posterior ao tronco pulmonar
 5 a 20 mm (média de 10 mm)
 Bifurca-se em DA e CX
 Pode
trifurcar
Diagonalis)
(DA,
CX
e
Ramo
Intermédio
ou
Coronária Esquerda
Tronco da Coronária Esquerda (TCE)
Art. Descendente Anterior
Art. Circunflexa
Ramos Diagonais
Ramo Atrial E
Ramos Septais
Ramos Marginais
Ramo Ventricular Post. E
Descendente Anterior

Origem no TCE

Trajeto entre o tronco pulmonar e aurícula esquerda,
seguindo o sulco IV anterior em direção ao Apex Cordis

Emite:
 Ramos Diagonais – Parede Anterior do VE
 Ramos Septais – Parede Anterior do Septo Interventricular
Sistema de Condução AV
Descendente Anterior
Artéria Circunflexa

Origem no TCE

Trajeto sob a aurícula esquerda seguindo o sulco AV
esquerdo

Emite:
 Ramos Marginais – Parede Lateral do VE
 Ramo Ventricular Posterior Esquerdo – Parede Posterior do VE
Coronária Esquerda - OAD
Coronária Esquerda - OAE
Dominância
 Crux Cordis: encontro do Septo AV com Septo IV
 Parede Posterior
 Irrigação determina Dominância:
 Direita (90%)
 Esquerda (5%)
 Balanceada (5%)
Dominância Direita
Dominância Direita
Dominância Esquerda
Dominância Esquerda
Dominância Balanceada
Dominância Balanceada
OBRIGADO