CANCER INCIDENCE IN THE MINAS GERAIS STATE WITH

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais
CANCER INCIDENCE IN THE MINAS GERAIS STATE WITH EMPHASIS IN THE REGION OF POÇOS DE CALDAS PLATEAU
Berenice Navarro Antoniazzi
Epidemiologista Coordenadora do Programa de Avaliação e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de Minas Gerais
Poços de Caldas, 19 de Maio de 2014
INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO – IDH ‐ 2012
Muito alto IDHM 0,800‐1,00 Alto IDHM 0,700‐0,799 Médio IDHM 0,600‐0,699
Baixo IDHM 0,500‐0,599 Baixo Sem dados
PAÍSES NO RANKING GLOBAL IDH 2012
Muito Alto
Alto
Médio
Baixo
Muito Baixo
BRASIL
QUEM SOMOS
TERRITÓRIO BRASILEIRO
5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES
8.515.767 km²
NORTE
16.200.062
NORDESTE
55.747.471
CENTRO‐OESTE
14.750.797
SUDESTE
84.036.375
SUL
28.667.728
27 ESTADOS
5.535 MUNICÍPIOS
199.492.433 HABITANTES
ESTADOS DO BRASIL ‐ IDH 2012
IDHM
IDH RENDA
ESPERANÇA DE VIDA
CIDADES DO BRASIL – VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO
MELGAÇO (PA)
IDHM 0,86
IDH RENDA 0,89
IDH MAIS BAIXO
IDHM 0,42
IDH EDUCAÇÃO 0,21
REGIÃO ARAPONGA
BLUMENAU (SC)
IDH LONGEVIDADE
0,89
IDH RENDA
0,40
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – MELGAÇO (PA) Principais causas de morte
20% SEM ASSISTÊNCIA
11% INDETERMINADAS
7% PNEUMONIA
2%
DIARRÉIA
LEPTOSPIROSE
HEPATITE VIRAL
MALÁRIA ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – BLUMENAU (SC) Principais causas de morte
7% INFARTO AGUDO
5 % DIABETES
4 % PNEUMONIA
CA DE PULMÃO
3% AVC
2% CA DE MAMA
ETC
SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL
• MINISTÉRIO DA SAÚDE
• ESTADOS
• MUNICÍPIOS
SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – ASPECTOS IMPORTANTES
SUS ‐
SUS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
PSF –
PSF PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA – ACS
SAÚDE AMBIENTAL ‐ AGENTES DE ENDEMIAS
PNI ‐ PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADE
POLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER
ESTADO DE MINAS GERAIS
QUEM SOMOS
TERRITÓRIO E POPULAÇÃO
586.522 km² (14% DO BRASIL)
7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA
1.6 X ALEMANHA
20. 821.113 HABITANTES
(10% BRASL)
853 CIDADES
VARIAÇÃO IDHM 0,53 ‐ 0,81
VARIAÇÃO DO PERFIL ETÁRIO MG
22% > 50 ANOS
Estrutura etária populacional da Macrorregião Jequitinhonha‐ 2010
80 anos +
75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14
05 a 09
<1 a 04
15.0
2.1
1.7
2.4
2.8
3.2
4.0
4.7
5.5
6.0
6.2
7.0
8.0
1.2
1.2
1.8
2.4
3.0
3.7
4.6
5.6
6.1
6.3
7.3
80 anos +
75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14
05 a 09
<1 a 04
8.5
9.3
9.9
11.0
10.9
9.0
10.8
10.4
8.8
7.0
10.0
Estru tu ra etária p op ulacional d a M acrorregião Sul ‐ 2010
7.5
5.0
0.0
Feminino
5.0
Masculino
10.0
15.0
1.5
1.5
2.2
2.9
2.1
1.8
2.5
3.1
4.1
4.0
5.1
5.2
6.2
6.8
7.1
7.2
7.9
8.4
8.6
8.6
8.5
7.0
6.3
6.2
6.9
7.2
7.3
7.8
8.2
8.2
8.3
8.2
6.8
6.1
15.0
10.0
5.0
0.0
F em inino
5.0
Masculino
10.0
15.0
CIDADES MINAS GERAIS – VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO
IDH MAIS BAIXO
REGIÃO NOVA LIMA
IDHM 0,53
IDH RENDA 0,50
IDHM 0,81
IDH RENDA 0,86
REGIÃO ARAPONGA
IDH LONGEVIDADE
0,89
IDH EDUCAÇÃO
0,34
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG) Principais causas de morte
28% SEM ASSISTÊNCIA
34% INDETERMINADAS
15% CAUSAS EXTERNAS
AVC
PNEUMONIA
CHAGAS
ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE
NOVA LIMA (MG) Principais causas de morte
26% CIRCULATÓRIAS
17% NEOPLASIAS
11% CAUSAS EXTERNAS
ETC
MINAS GERAIS
SOMOS
DIFERENTES
marco conceitual
• O TERMO CÂNCER REPRESENTA MAIS DE CEM DOENÇAS DIFERENTES.
• É UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL
• FATORES DE RISCO NÃO EVITÁVEIS: IDADE, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros.
• 75% SÃO FATORES DE RISCO
EVITÁVEIS • MULTIFATORIEDADE (sinergismo)
INFORMAÇÃO NO BRASIL
• SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE
REGISTROS DE CÂNCER
• DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)
• HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)
ANÁLISE DE SITUAÇÃO
PERFIL DA MORTALIDADE
MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010
• NEOPLASIAS – Minas Gerais
• 2ª CAUSA BÁSICA (15%) 18.545 óbitos
• 85% dos óbitos a partir dos 50 anos de idade
• 46% (8.630) desses óbitos por neoplasias foram nas macros Centro e Sul (mais populosas)
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSÍVEIS DE AÇÕES DE PREVENÇÃO OU CONTROLE – MINAS GERAIS
MG: 43%
Variação nas macros
•37% ‐ JEQUITINHONHA
•48% ‐ TRIÂNGULO DO SUL
TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS
SIM 2010 – MG ‐ (100 mil)
Ambos os sexos, MG: 94 70‐117 (Norte e Sudeste)
HOMENS, MG: 106 óbitos 81‐137 (Noroeste e Sudeste)
MULHERES, MG: 84 óbitos 56‐99 (Nordeste e Sudeste)
Maior risco de morte por neoplasias
Macro Sudeste (maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%)
Sexo masculino
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXO
MG, 2010 – 100 mil homens ou mulheres
ANÁLISE DE SITUAÇÃO ESTIMATIVAS ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014 Minas Gerais, ambos os sexos
INCIDÊNCIA
53.280 casos novos Taxa Bruta: 257 casos novos/100 mil habitantes
Variação: 164 – 330 (Jequitinhonha ‐ Sudeste)
ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE MINAS GERAIS – 2013 REPRESENTAÇÃO ESPACIAL TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA
ESTIMADA PARA 2013
Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) ‐ Belo Horizonte e Poços de Caldas, dados atualizados em setembro de 2012. DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade; Censo 2010 e Projeção Populacional ‐ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS GERAIS, POR LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA E SEXO – MINAS GERAIS CORAGEM PARA OS DESAFIOS
PROJETO PLANALTO POÇOS DE CALDAS – CÂNCER E RADIAÇÃO – 2003‐2013
Poços de
Caldas
Caldas
Andradas
PERCEPÇÃO DE POPULARES SOBRE ALTA INCIDÊNCIA DE CÂNCER
PROJETO PLANALTO POÇOS DE CALDAS
FÓRUM PROFISSIONAIS E POPULAÇÃO MINISTÉRIOS
SAÚDE CIÊNCIA E TECNOLOGIA
• PROJETO INICIAL
• DADOS DE CÂNCER • DADOS REPRESENTATIVOS
DA RADIAÇÃO COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO
FORUM COM A POPULAÇÃO
E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
PROJETO RADIAÇÃO NATURAL E CÂNCER Fonte: Fonte: SES‐MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1
DEFINIÇÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER‐SETORIAL
(INCA‐MS, SES‐MG, LAPOC‐CNEN E MS / CEGEVAM)
33
1ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL – MEDIÇÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR LIVRE) ‐ MALHA VIÁRIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM²
PERCORRIDOS: 5.039 KM²
700 MIL PONTOS MEDIDOS
APÓS TRATAMENTO DOS DADOS
409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO 34
2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL ‐ MEDIÇÕES INDOOR AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA
AGENTES COMUNITÁRIOS
DE 3 CIDADES CAPACITADOS
APLICAR QUESTIONÁRIO
INSTALAR OS MEDIDORES COBERTURA ALCANÇADA DO
PLANO AMOSTRAL
ANDRADAS (171 CASAS) = 97%
CALDAS (143) = 91%
POÇOS DE CALDAS (318) = 93%
2.419 MEDIÇÕES LONGO PRAZO
(6 MESES) ANALISADAS
MEDIÇÕES INDOOR
VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM CALDAS (ÁREA RURAL): 1642 Bq/m³
Média Aritmética (MA>100 Bq/m³)
Projeto Planalto Poços de Caldas, Brasil
Estudos em outros países
MAIS ELEVADOS IDHM 2012 – CIDADES MG
POÇOS DE CALDAS (MG) ‐ 2007
Indicadores Valores Estimativa População 2007 157.324 População Masculina 77.012 População Feminina 80.312 IDHM 0,841 IDHM‐Renda 0,787 IDHM‐Longevidade 0,85 IDHM‐Educação 0,886 Esperança de Vida ao Nascer
75,98 Estrutura etária populacional de Poços de Caldas ‐ 2007
80 anos +
75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14
05 a 09
<1 a 04
15,0
10,0
5,0
Feminino
0,0
5,0
Masculino
2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)
2010: IDHM 0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO)
10,0
15,0
INFORMAÇÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA
28 RCBP DO BRASIL
• 20% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA É MONITORADA POR RCBP PARA AS ESTIMATIVAS DO BRASIL DO INCA/MS
2 RCBP DE MG BELO HORIZONTE (CAPITAL MG)
BELO HORIZONTE POÇOS DE CALDAS (PRODUTO DO OS DE CALDAS PROJETO)
REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP) DE POÇOS DE CALDAS Coleta do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS)
SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007‐2011)
3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER
MONITORAMENTO PERMANENTE DA POPULAÇÃO
41
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇOS DE CALDAS, 2007‐2011 ‐ MULHERES
Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007‐2011
%
CIDCID-10
Localizaç
Localização primá
primária
Taxa bruta*
Taxa padrão**
C50
Mama
258
14.57
65.76
53.43
C34
Brônquios e pulmões
52
2.94
13.25
10.51
C16
Estômago
49
2.77
12.49
9.09
C18
Cólon
41
2.32
10.45
7.98
C54
Corpo do útero
39
2.2
9.94
8.01
C43
Melanoma maligno da pele
35
1.98
8.92
6.94
C53
Colo do útero
33
1.86
8.41
6.86
C73
Glândula tireoide
32
1.81
8.16
6.9
C19
Junç
Junção retossigmó
retossigmóide
29
1.64
7.39
5.75
C56
Ová
Ovário
24
1.36
6.12
4.92
270
15.25
68.82
53.32
862
48.67
219.71
173.71
698
39.41
177.91
128.49
Tumores in situ
211
11.91
53.78
43.16
Todas as neoplasias
1771
100
451.4
345.36
Outras localizaç
localizações
Casos Novos
Todas, exceto pele não melanoma e tumores in
in situ
C44
Outras neopl. malignas da Pele
52 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 10,5 CASOS NOVOS/100 MIL
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇOS DE CALDAS, 2007‐2011 – HOMENS
Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo masculino, entre os anos de 2007‐2011
Casos
Novos
%
Pró
Próstata
453
C16
Estômago
C67
CIDCID-10
Localizaç
Localização Primá
Primária
Taxa bruta*
Taxa padrão**
C61
25.52
121.55
108.12
78
4.39
20.93
18.53
Bexiga
60
3.38
16.1
14.22
C34
Brônquios e pulmões
56
3.15
15.03
13.96
C18
Cólon
40
2.25
10.73
9.95
C15
Esôfago
30
1.69
8.05
7.22
C43
Melanoma maligno da pele
25
1.41
6.71
5.8
C19
Junç
Junção retossigmó
retossigmóide
21
1.18
5.63
4.99
C20
Reto
21
1.18
5.63
5.07
C62
Testí
Testículos
21
1.18
5.63
4.81
Outras localizaç
localizações
283
15.94
75.93
68.67
Todas, exceto pele Não Melanoma e
tumores in
in situ
1088
61.30
291.92
261.34
36.79
175.21
153.31
153.31
34
1.92
9.12
8.05
1775
100
476.26
422.7
C44
Tumores in situ
Todas as neoplasias
Outras neopl. malignas da Pele
56 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 13,9 CASOS NOVOS/100 MIL
TAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROS
(100 MIL) Sexo Masculino
TAXAS DE INCIDÊNCIA
261 CASOS NOVOS /100 MIL
Sexo Feminino
TAXAS DE INCIDÊNCIA
174 CASOS NOVOS /100 MIL
44
EVOLUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER DE PULMÃO E BRÔNQUIOS – PERÍODO: 2007‐2011
PUBLICAÇÕES DO PROJETO 46
CIDADE ADMINISTRATIVA ‐MG
Cidade Administrativa
de Minas Gerais
BELO HORIZONTE
[email protected]
VERIFICAR SE IRA INCLUIR OS SLIDESSEGUINTES ANÁLISE DE SITUAÇÃO 33 RHC MG, HOSPITAIS
PÚBLICOS E PRIVADOS
ASSISTÊNCIA NA ALTA
COMPLEXIDADE
SUS E NÃO SUS
ASSISTÊNCIA DE CÂNCER ‐ MG
21 MUNICÍPIOS ‐ 33 HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS COM RHC
MG
MACRO
NOROESTE
ESTADIO CLÍNICO DO TUMOR NA 1ª CONSULTA NO HOSPITAL, 33 RHC‐
MINAS GERAIS
EXEMPLOS DAS VARIAÇÕES NAS MACROS
MACRO TRIÂNGULO DO NORTE
MACRO LESTE
ORDEM BOCA – C.ÚTERO – COLORRETAL – ESTÔMAGO –MAMA – PRÓSTATA – PULMÃO – AGRUPADOS E TOTAL
MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade EXEMPLOS DA VARIAÇÃO ENTRE OS MUNICÍPIOS DA MACRO PIOS DA MACRO MACRO
SUL