Microsoft PowerPoint - Angiotomografia \226 M

08/06/2011
Prof. Esp. José Eduardo dos Reis Felix
CEFORES/UFTM
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No início dos anos 90, a introdução da
tomografia computadorizada (TC) helicoidal
modificou dramaticamente a avaliação
das artérias .
Fisicamente, o conceito de fluxo se define por
volume sobre unidade de tempo (ml/s, etc.).
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•
A área de secção de reta da artéria aorta é de
aproximadamente 2,5 cm2. Já a área de secção
de reta de todos os capilares existentes no nosso
corpo (somados) seria de, aproximadamente,
1000 vezes maior do que a da aorta (2,5 cm2 X
1.000 = 2500 cm2 = 25 m2).
A velocidade do sangue na artéria aorta é de,
aproximadamente, 30 cm/segundo. Sendo assim,
a velocidade do sangue num capilar seria de,
aproximadamente, 1.000 vezes menor, ou seja,
30 cm/seg / 1.000 = 0,3 mm/seg.
Realizar a injeção de contraste iodado através
de bomba injetora com um fluxo de 4 a 5 ml/s.
O registro angiográfico pode se dar de forma
manual por amostragem do vaso a ser
examinado.
O registro angiográfico pode se dar de forma
automática detectando HU do vaso a ser
examinado.
O intervalo de reconstrução com 50% da
espessura do corte;
Realizar reconstruções 3D, MPR, MIP
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Controle do fluxo de
injeção
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Movimento
Freqüência cardíaca
Respiração inadequada
Marca passo, clipes metálicos entre outros
Trigger Cardíacos( arritmias, eletroudos, etc);
Técnica inadequada.
Escolha de um ponto na zona de estudo para
determina o tempo de delay.
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O registro angiográfico pode se dar de forma
automática detectando HU do vaso a ser
examinado.
150 HU
O intervalo de reconstrução com 50% da
espessura do corte;
Realizar reconstruções 3D, MPR, MIP
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Todos os pacientes realizaram
angiotomografia de tórax com a seguinte
técnica: após um “bolus timing” com 20 ml,
foram injetados 130 ml de meio de contraste
venoso em uma veia do braço, com fluxo de
3 ml/s em bomba injetora, com o “delay”
calculado a partir do bolus.
Em uma única apnéia as aquisições eram
obtidas utilizando-se cortes de 1,25 mm de
espessura com 7,5 mm de incremento
(“pitch” 6), com 120 kV e 200 mAs.
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A TC “multislice” se mostrou um excelente
exame para investigação do TEP;
Demonstrar a extensão dos grandes trombos
centrais até seus ramos subsegmentares.
Proporcionando visão global da doença, além
de, simultaneamente, avaliar as condições e
comorbidades pulmonares.
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•Velocidade de Scan
Tempo de scan de 1,5s
por corte;
Ranger de 110 mm;
Incremento 5 mm;
Tempo total de 1, 20 min.
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•Velocidade de Scan
Tempo de scan de 1s
por corte;
Ranger de 110 mm;
Picth 1:1;
Incremento
desnecessário;
Tempo total de 30 s.
•Velocidade de Scan
Tempo de scan de 0,5s
por corte;
Ranger de 110 mm;
Picth 1:1;
Incremento
desnecessário;
Tempo total de 7,5s.
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Picth sua importância nos parâmetros.
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“Nem tudo que é legal é justo”
Marco Antônio Cícero
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