Superintendência de Vigilância em Saúde – SUVISA Gerência de Vigilância e Controle de Doenças Transmissíveis – GEDT NOTA INFORMATIVA (GEDT nº 1 – Janeiro 2017 - atualizada) Assunto: Registro de casos de febre amarela no Brasil A Secretaria de Estado da Saúde – SESAU, preocupada com a disseminação variada e intensa de informações sobre o registro de casos de febre amarela nos estados de Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo, Tocantins e Bahia, transmite, por meio desta Nota Informativa, esclarecimentos básicos e disponíveis sobre a situação, tomando como referência o que vem sendo divulgado pelo Ministério da Saúde e as orientações de praxe adotadas na rotina de vigilância e controle da doença. Segundo essas orientações e rotinas os municípios de Alagoas não fazem parte da “região afetada” ou “região ampliada”, ou seja, municípios onde não há evidência de circulação do vírus da febre amarela e, portanto, não estão sujeitos, até este momento, a modificações quanto ao que já está preconizado em termos de vigilância, controle e vacinação (http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/situacao-epidemiologica-dados-febreamarela e http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2017/fevereiro/04/COES-FEBRE-AMARELA-INFORME- 7.pdf) . Qualquer outra recomendação ou medida será adotada em consonância pela gestão estadual e municipal do SUS em Alagoas, seguindo orientação precisa e específica do Ministério da Saúde. A febre amarela em Alagoas Alagoas, como área não endêmica, segue as diretrizes do Ministério da Saúde no sentido de permanecer em constante vigilância, particularmente em estado de alerta para o conjunto de arboviroses que são transmitidas pelo Aedes aegypti: mosquito vetor, presente de forma abundante em nosso Estado, que transmite além da febre amarela, dengue, zika, chikungunya e febre do Mayaro, esta última sem confirmação aqui no Estado. Importante ressaltar que todos os 4 casos suspeitos de febre amarela registrados em anos anteriores em Alagoas não foram autóctones, ou seja, os pacientes vieram doentes de alguma região onde havia transmissão da doença, e desenvolveu os sintomas aqui. O último caso suspeito foi em junho de 2013 de uma pessoa não vacinada que esteve no estado de Goiás (área endêmica). Todos os casos registrados nessa condição foram descartados segundo critério do MS. Caso suspeito de febre amarela É a pessoa que apresenta quadro febril agudo (até 7 dias), de início súbito, acompanhado de icterícia e/ou manifestações hemorrágicas, nos últimos 15 dias, não vacinado contra febre amarela ou com estado vacinal ignorado, residente ou procedente de área de risco para a doença ou proveniente de locais com registro de epizootia confirmada em primatas não humanos ou com isolamento de vírus em mosquitos vetores. Por se tratar de doença grave com risco de dispersão para outras áreas do território nacional e mesmo internacional, todo o caso suspeito deve ser comunicado imediatamente, por telefone e e-mail, ao Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde – CIEVS por meio: Do plantão 24 horas pelo telefone (82) 98882-9752; De domingo a domingo, no horário de 8 às 17 horas, pelo telefone (82) 3315-2059, ou Pelo email: [email protected], A notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) deve ser feita pelo profissional de saúde, por meio do preenchimento da Ficha de Investigação de Febre Amarela. Nessas situações a vigilância do município, em articulação e com o apoio da SESAU, adotará as medidas preconizadas para as áreas que não fazem parte da “região afetada” ou “região ampliada”. A vacinação contra a febre amarela em Alagoas Alagoas caracteriza-se como ÁREA SEM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO (ASRV). Isso significa que a vacina não faz parte do calendário básico de rotina dos serviços de saúde, estando disponível em determinadas unidades de saúde e deve ser buscada somente quando a pessoa (criança ou adulto) dirigir-se às áreas endêmicas, seja para residir, seja em viagem. Nesses casos a pessoa deve tomar a vacina dez (10) dias antes da viagem, apresentando a comprovação do deslocamento para a “região afetada” ou “região ampliada”, conforme divulgado pelo Ministério da Saúde, que Áreas Com Recomendação de Vacinação (ACRV). Após a vacinação, é fornecido o Cartão Nacional de Vacinação, que deve ser conservado como documento pessoal1. 1 Nessa condição, o Programa Nacional de Imunizações – PNI, do Ministério da Saúde, recomenda um esquema de duas doses, tanto para adulto quanto para criança. A criança deve receber a 1ª dose aos 9 meses e a 2ª aos 4 anos de idade. Para quem não tomou as doses na infância, a orientação é tomar uma dose da vacina e outra de reforço, dez anos depois da primeira. Lembrando que a vacina deve ser dada sempre 10 dias antes da viagem. A SESAU disponibiliza a vacina contra febre amarela para todos os municípios sendo importante buscar informações junto à Secretaria Municipal de Saúde, para identificar as unidades onde a mesma é ofertada. O mosquito vetor e a febre amarela Na área urbana a doença é transmitida pelo Aedes aegypti. Na mata, os mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes transmitem o vírus. Mesmo não havendo registro de transmissão urbana do vírus da febre amarela, a presença de pessoas que podem ter se infectado nas áreas endêmicas junto com a presença do Aedes, muito comum em nosso Estado, é um grande risco, daí a importância e a necessidade de manter e reforçar a adoção das medidas fartamente recomendadas de eliminação dos possíveis criadouros do mosquito. Para mais informações Contatar na SESAU: Endereço: Avenida da Paz 1068, Jaraguá, Maceió-AL Danielle Cristine Castanha (Gerente de Vigilância e Controle das Doenças Transmissíveis - 3315-1151) Carlos Eduardo (Assessoria em Vetores e Fatores Ambientais - 3315-3774) Núbia Lins (Área Técnica das Arboviroses - 3315-1683) No portal do Ministério da Saúde, acessando os links: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/situacao-epidemiologica-dados-febreamarela http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2017/fevereiro/04/COES-FEBRE-AMARELAINFORME-7.pdf http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/perguntas-e-respostas-febreamarela http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/febre-amarela http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/noticiassvs/27377-febre-amarela-minas-gerais-confirma-novos-casos-e-obitos http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/619secretaria-svs/l1-svs/27300-febre-amarela-informacao-e-orientacao