FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 1) Uma farmácia hospitalar dispõe de meropenem na apresentação de frasco-ampola contendo pó liófilo com 500 mg do medicamento. O fabricante garante a estabilidade físico-química de 24 horas do medicamento após reconstituição, desde que seja manipulado com técnicas assépticas. Supondo que uma criança internada na Pediatria utilizará 750mg de meropenem a cada 8 horas, e pressupondo-se que poderá haver reaproveitamento do medicamento reconstituído, quantos frascos deverão ser dispensados para 24 horas de tratamento? a) Um frasco-ampola de meropenem 500mg b) Dois frascos-ampola de meropenem 500mg c) Três frascos-ampola de meropenem 500mg d) Quatro frascos-ampola de meropenem 500mg e) Cinco frascos-ampola de meropenem 500mg 2) A prednisona é um medicamento amplamente usado na prática clínica por seus efeitos anti-inflamatório e imunossupressor, no entanto, seu uso prolongado pode trazer importantes efeitos colaterais. O uso prolongado de corticosteroides por via oral pode causar: a) Enrijecimento da nuca b) Diabetes insipidus c) Irritabilidade aumentada d) Face de lua cheia e estrias violáceas no abdome e) Osteosarcoma 3) Alguns medicamentos tem excelente ação como anti-hipertensivos, mas podem causar broncoconstrição, por isso são contraindicados para pacientes asmáticos. Qual dos medicamentos a seguir seria um exemplo dessa contraindicação? a) Propranolol b) Atenolol c) Captopril d) Anlodipina e) Enalapril 4) A que conceito se refere a seguinte definição “É definida como a fração inalterada do fármaco que alcança a circulação sistêmica após a administração por qualquer via”? a) Absorção b) Primeira passagem c) Biodisponibilidade d) Volume de distribuição e) Depuração 5) O medicamento Midazolam 50mg intravenoso é um benzodiazepinico, portanto controlado pela portaria 344/98 do Ministério da Saúde. Segundo essa legislação, qual a quantidade máxima de ampolas do referido medicamento que podem ser dispensadas por cada receita? a) Máximo de três ampolas b) Máximo de cinco ampolas c) Máximo de dez ampolas d) Máximo de doze ampolas e) Quantidade que atenda três meses de tratamento 6) A hipertensão na gestação é um problema bastante comum que pode colocar em risco a vida da mãe e do bebê, sendo necessário tratar essa condição com medicamentos específicos. Trata-se de um anti-hipertensivo considerado seguro para gestantes, por não diminuir o fluxo sanguíneo para a placenta: a) Losartana b) Valsartana c) Metildopa d) Captopril e) Enalapril 1 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 7) Marque a alternativa abaixo que representa vantagem do sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada: a) Impossibilidade de revisão das prescrições médicas b) Menor controle sobre o medicamento c) Grande disponibilidade de medicamentos nas unidades assistenciais d) Permite faturamento mais apurado do gasto por paciente e) Aumenta o tempo da enfermagem gasto com medicamentos 8) Os processos que determinam a velocidade e as quantidades de fármacos que entram e saem dos diversos fluídos e sistemas do organismo são: absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Estes processos são denominados: a) Assistência farmacêutica b) Farmacêuticos c) Farmacocinéticos d) Atenção farmacêutica e) Farmacodinâmicos 9) Marque a alternativa correta, em um frasco de 500 ml de solução de cloreto de sódio 0,9%, a quantidade de cloreto de sódio é: a) 9mg b) 0,9g c) 9g d) 4,5g e) 45g 10) A seleção de medicamentos depende de vários fatores, destacando-se o perfil das patologias prevalentes. Alguns critérios devem ser empregados no processo de seleção de medicamentos, marque a alternativa que é considerada como um dos principais critérios. a) Implantar políticas de utilização de medicamentos b) Reduzir custos c) Eleger entre os medicamentos de mesma indicação e eficácia, aquele de menor toxicidade relativa e a maior comodidade posológica d) Promover a atualização e a reciclagem de temas relacionados à terapêutica hospitalar e) Reduzir os estoques qualitativos e quantitativos 11) Constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população: a) Ciclo da assistência farmacêutica b) Política Nacional de Medicamentos c) Comissão de Farmácia e Terapêutica d) Atenção farmacêutica e) Farmácia clínica 12) Um paciente pediátrico de 15 Kg de peso necessita da utilização do medicamento midazolam 15mg/3mLampola para a indução anestésica antes de um procedimento cirúrgico. Sabendo-se que foi prescrito a dose de 0,2mg/Kg do paciente, qual é a dose (em mg) e o volume (em mL), respectivamente? a) 3,0mg; 0,60mL b) 30mg; 6,0mL c) 15mg; 3,0mL d) 0,60mg; 3,0mL e) 0,30mg; 0,060mL 2 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 13) Sendo necessário reverter a indução anestésica do paciente pediátrico com 15 Kg de peso e que a dose inicial do Flumazenil é de 0,01mg/Kg. Qual é a dose e o volume utilizado de Flumazenil 0,5 mg/5mL- ampola para esse paciente? a) 0,015mg; 0,15mL b) 0,15mg; 1,5mL c) 1,5mg; 15mL d) 0,75mg; 0,15mL e) 0,50mg; 5,0mL 14) Um paciente oncológico necessita de infusão continua de morfina 60mg diluída em soro fisiológico 0,9%, com concentração final de 10mg/hora. Sabendo-se que a farmácia só tem ampola de morfina de 2mg/2mL, calcule a quantidade de ampolas necessárias para atender essa prescrição. a) 24 ampolas b) 40 ampolas c) 60 ampolas d) 120 ampolas e) 240 ampolas 15) De acordo com a Política Nacional de Medicamentos (Portaria GM Nº 3916, de 30 de outubro de 1998), qual é o instrumento importante para a orientação da prescrição e dispensação de medicamentos, por parte dos profissionais de saúde e para racionalização para o uso destes produtos? a) Farmacopeia Brasileira b) Lista de medicamentos genéricos c) Formulário Terapêutico Nacional d) Bulas dos medicamentos e) Site da ANVISA 16) A Politica Nacional de Medicamentos apresenta como uma das prioridades a Reorientação da Assistência Farmacêutica, que deverá estar fundamentada: a) Na otimização e eficácia do sistema de distribuição no setor público. b) Na saúde baseada em evidências c) Na propaganda de produtos farmacêuticos d) Na prescrição de medicamentos genéricos e) Na anamnese farmacêutica 17) De acordo com Politica Nacional de Assistência Farmacêutica (RES CNS Nº 338/2004), define a “interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e o obtenção de resultados definidos e mensuráveis”: a) Assistência farmacêutica b) Atenção farmacêutica c) Orientação farmacêutica d) Assistência ambulatorial e) Formulação farmacêutica 18) De acordo com a Resolução Nº 568/2012 do CFF, que dá nova redação ao Art. 3º da Resolução 492 do próprio CFF, “No desempenho de suas atribuições nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, o farmacêutico” exerce as seguintes funções: a) Clínica, consultiva, de pesquisa e deliberativa b) Administrativa, consultiva, de pesquisa e deliberativa c) Clínica, administrativa, de pesquisa e deliberativa d) Clínica, administrativa, consultiva, de pesquisa e educativa e) Clínica, administrativa, consultiva, educativa e propositiva 3 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 19) Das alternativas abaixo, a que completa a lacuna de acordo com a Resolução Nº 585/2013 do CFF, “o __________ documento emitido e assinado pelo farmacêutico, que contem manifestação técnica fundamentada e resumida sobre questões específicas no âmbito de sua atuação. O __________ pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa do farmacêutico, ao identificar problemas relativos ao seu âmbito de atuação” é: a) Parecer farmacêutico b) Prescrição farmacêutica c) Anamnese farmacêutica d) Evolução farmacêutica e) Serviços clínicos farmacêuticos 20) A Resolução Nº 623/2016 do CFF, regulamenta que é atribuição privativa do farmacêutico: a) a análise e controle de qualidade de fórmulas magistrais e oficinais b) o preparo de antineoplásicos e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ou mutagenicidade) c) o fracionamento de medicamentos d) o preparo e diluição de saneantes e) a manipulação de sólidos orais 21) Em farmácia hospitalar temos diferentes tipos de sistemas de distribuição de medicamentos (SDM). Considerando as características a seguir, indique o SDM que está relacionado a elas: 1. O medicamento é dispensado por paciente e, geralmente, para um período de 24 horas 2. A solicitação é feita por paciente e não unidade assistencial 3. Há a possibilidade de revisão da prescrição médica pelo farmacêutico 4. Possibilita maior controle sobre o medicamento 5. Redução de estoques nas unidades assistenciais 6. Pode estabelecer devoluções 7. Permite faturamento correto do gasto por paciente a) b) c) d) e) coletiva combinado ou misto individualizada unitária centralizada 22) Recomenda-se segundo a publicação “Padrões Mínimos para Farmácia Hospital” da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar, que a relação farmacêutico/leitos seja: a) 1 farmacêutico para cada 200 leitos b) 1 farmacêutico para cada 50 leitos c) 1 farmacêutico para cada 100 leitos d) 3 farmacêutico para o hospital inteiro e) 5 farmacêuticos para o hospital inteiro 23) A definição que consta na RDC 67/2007 como “procedimento realizado sob responsabilidade e orientação do farmacêutico, que consiste na subdivisão da embalagem primária do medicamento em frações menores, a partir da sua embalagem original, mantendo os seus dados de identificação e qualidade” refere-se a: a) Preparação de dose unitária de medicamento b) Fracionamento em serviços de saúde c) Manipulação de sólidos orais d) Dose individualizada e) Subdivisão de formas farmacêuticas 4 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 24) As fontes de informação sobre medicamentos podem ser classificadas em primárias, secundárias e terciárias. A definição de fonte informação primária correta é: a) São constituídas por artigos, estudos de caso, relatos de ensaios clínicos e pesquisas farmacológica publicadas em revistas biomédicas, ou seja, onde aparece pelas primeira vez na literatura qualquer informação cientifica nova b) Constituem os artigos, estudos de caso, relatos de ensaios clínicos e pesquisas farmacológica publicadas em jornais e revistas c) Consistem em serviços de indexação e resumo da literatura científica nova e servem como orientadores na busca destas últimas d) Apresentam informações documentadas no formato condensado. São os livros-texto, livros de monografias e base de dados computadorizada e) São os sites da internet e qualquer outra informação encontrada em rede 25) Medicamentos termolábeis devem ficar sob refrigeração para manter a sua estabilidade. As temperaturas máxima e mínima, respectivamente, desejáveis para armazenamento sob refrigeração, são: a) 0°C e -20°C b) 8°C e 2°C c) 15°C e 8°C d) 5°C e -2°C e) 15°C e 20°C 26) A curva XYZ classifica os medicamentos de acordo com sua essencialidade técnica. Os itens X são aqueles cuja falta põe em risco o funcionamento do hospital ou a vida do paciente, tais como: a) Metildopa, clonidina, propranolol e enalapril b) Cefalotina, ceftabiprole, ceftriaxona e cefepime c) Dobutamina, epinefrina, bicarbonato de sódio e dopamina d) Hidrocortisona, betametasona, dexametasona, e metilprednisolona e) Bromoprida, hioscina, domperidona e metoclopramida 27) A intoxicação por paracetamol, que pode facilmente acontecer por descuido na administração em crianças, é tratada com: a) Fitomenadiona b) Epinefrina c) Naloxona d) N-acetilcisteína e) Flumazenil 28) É atribuição do sistema de _________ a detecção, compilação dos dados e avaliação sistemática das reações adversas produzidas por medicamentos: a) Farmacovigilância b) Farmacoepidemiologia c) Farmacoeconomia d) Farmacodinâmica e) Farmacocinética 29) Dois medicamentos são considerados como Equivalentes Farmacêuticos quando: A) Apresentarem o mesmo perfil de concentrações plasmáticas no organismo B) Apresentarem o mesmo fármaco, dosagem e forma farmacêutica C) Apresentarem o mesmo fármaco, dosagem, forma farmacêutica e cumprirem D) Com as mesmas especificações in vivo E) Apresentarem o mesmo fármaco, dose/concentração, forma farmacêutica e cumprirem com as mesmas especificações in vitro 5 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 30) A Farmacologia estuda a ação dos fármacos no organismo. Uma de suas subdivisões é a Farmacocinética que pode ser definida como o estudo: a) Da absorção e eliminação de fármacos do organismo b) Da absorção, distribuição e excreção de moléculas inertes no organismo c) Quantitativo dos processos de transferência de fármacos nas fases de absorção e eliminação de fármacos no organismo pelos rins d) Estudo quantitativo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos no organismo e) Estudo semi-qualitativo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos no organismo 31) A Portaria MS/GM nº 529/2013 estabelece que um conjunto de protocolos básicos, definidos pela OMS, devam ser elaborados e implantados. Estão entre as principais metas: a) A prática de higiene das mãos em estabelecimentos de Saúde; cirurgia segura; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; identificação de pacientes; comunicação no ambiente dos estabelecimentos de Saúde; prevenção de quedas; úlceras por pressão b) Estabelecer os requisitos mínimos de Boas Práticas de Manipulação em Farmácias (BPMF) a serem observados na manipulação, conservação e dispensação de preparações magistrais, oficinais, bem como para aquisição de matérias-primas e materiais de embalagem c) Assegurar a qualidade físico-química e microbiológica (quando aplicável) de todos os produtos reembalados, reconstituídos, diluídos, adicionados, misturados ou de alguma maneira manuseados antes da sua dispensação d) Acompanhar e o controlar de todo o processo de manipulação, de modo a garantir ao paciente um produto com qualidade, seguro e eficaz e) Controlar todas as etapas do gerenciamento de medicamentos até sua administração 32) Com base na Portaria n.º 344, de 12 de maio de 1998, que aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, qual é o conceito de “notificação de receita”? a) É a prescrição escrita de medicamento, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de formulação magistral ou de produto industrializado b) É o medicamento preparado mediante manipulação em farmácia, a partir de fórmula constante de prescrição médica c) É a substância que pode determinar dependência física ou psíquica e relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela Convenção sobre Substâncias Psicotrópicas, reproduzidas nos anexos daquele Regulamento Técnico d) É o documento que acompanhado de receita autoriza a dispensação de medicamentos a base de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C2" (retinóicas para uso sistêmico) e "C3" (imunossupressoras) conforme o Regulamento Técnico e suas atualizações e) É a substância cujo uso está proibido no Brasil 33) A alternativa que apresenta as formas farmacêuticas em ordem decrescente de velocidade de absorção é: a) Comprimido revestido, comprimido, xarope, solução intravascular b) Solução intramuscular, suspensão oral, drágea, cápsula c) Solução intramuscular, suspensão oral, comprimido de liberação controlada, xarope d) Solução injetável intravenosa, solução oral, comprimido, comprimido de liberação retardada e) Drágea, solução oral, cápsula gelatinosa mole, comprimido de liberação controlada 34) Os comprimidos de liberação controlada têm como um de seus objetivos: a) Impedir a degradação do fármaco no pH ácido do estômago b) Permitir a individualização da farmacoterapia em virtude da facilidade de fracionamento de tais comprimidos c) Garantir a liberação imediata de todo o fármaco neles contido d) Prolongar o tempo em que a concentração plasmática do fármaco se mantém dentro da faixa terapêutica e) Facilitar a dosagem sérica e verificar se está terapêutica 6 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 35) Assinale a alternativa a que se refere a definição a seguir: “É um instrumento que a administração utiliza para confrontar o estoque registrado em ficha ou computador com o estoque real ou físico.” a) Curva ABC b) Padronização c) Consumo médio mensal d) Estoque de segurança e) Inventário 36) Tem como função assegurar que a formação e a ejeção do comprimido ocorra com baixa fricção entre o sólido e as paredes da matriz: a) Aglutinante b) Corante c) Lubrificante d) Desintegrante e) Diluente 37) A nutrição parenteral consiste em: solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas (Portaria 272/98). Considerando este tipo de nutrição, é correto afirmar que: a) Uma das vantagens da nutrição parenteral com via de administração periférica com relação à de via de administração central é que ela permite a infusão de soluções hiperosmolares (que são geralmente mais nutritivas). b) Qualquer alteração na prescrição médica que se fizer necessária a fim de garantir o preparo da nutrição parenteral deve ser feita pelo farmacêutico que é o profissional responsável por sua alteração formal. c) Dentre os fatores que podem influenciar a estabilidade da emulsão lipídica, tem-se: concentração final de aminoácido, concentração final de glicose, concentração final de lipídios, ordem de adição, pH final da mistura, volume final da mistura. d) A manipulação da NP deve ser realizada em área classificada grau A (classe 10), circundada por área grau B ou C (classe 1.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêutico. e) A manipulação da NP deve ser realizada em área classificada como grau B (classe 10.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêuticos, sem a necessidade de antecâmara para desinfecção. 38) A definição “preparações gordurosas, semi-sólidas, geralmente anidras e contendo fármacos dissolvidos” se refere a: a) Géis b) Pomadas c) Cápsulas d) Xaropes e) Líquidos estéreis 39) É uma propriedade física das suspensões: a) Permanece homogêneo, pelo menos entre o período de agitação do frasco e a retirada da quantidade requerida b) Ter aspecto granuloso ao tato c) Ter viscosidade elevada d) Se houver formação de sedimentos durante o processo de armazenamento estes devem ser dificilmente redispersos mediante agitação e) Ser fotossensível 7 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017 40) Um paciente internado em uma unidade hospitalar apresenta em seu prontuário a prescrição médica dos fármacos: tamoxifeno, cetoprofeno, diazepam e teicoplanina. Respectivamente esses fármacos representam exemplos de: a) Hemostáticos – analgésicos – anticonvulsivantes – antimicrobianos b) Antineoplásicos – analgésicos – antiparkinsonianos – antimicóticos c) Antineoplásicos – anti-inflamatórios – ansiolíticos – antimicrobianos d) Antiparkinsonianos – anti-inflamatórios – ansiolíticos – antimicóticos e) Hemostáticos – anti-inflamatórios – antidepressivos – anticonvulsivantes 8 FARMÁCIA HOSPITALAR – 2017