Sessão Casos Tomografia Computadorizada Anomalias do
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Sessão Casos Tomografia Computadorizada Anomalias do Arco Aórtico 30/05/2012 Dr. Maurício Marques SIDI – Instituto de Cardiologia CASO 3 Artéria Subclávia Direita Aberrante • Arco aórtico esquerdo • Artéria subclávia direita é a última das grandes artérias • Trajeto posterior à traqueia e ao esôfago • Anomalia mais comum: 0,5-2% • Se dilatação da origem: divertículo Kommerell CASO 4 Arco Aórtico Bitruncus • Apenas 2 grandes vasos originados do arco aórtico • Tronco único carotídeo • Artéria subclávia direita aberrante com origem conjunta da artéria subclávia esquerda • Aumenta chance compressão traqueal CASO 5 Arco Aórtico Direito + Subclávia Esquerda Aberrante • • • • • • • ACC esquerda ACC direita ASC direita ASC esquerda (+ divertículo Kommerell) Maioria com Ao descendente à direita 10% cardiopatia associada Sintomáticos se ligamento arterial à esquerda • Arco direito: 0,05-0,2% população Arco Aórtico Direito + Ramificação Espelhada • • • • • • • • Tronco braquiocefálico esquerdo ACC direita ASC direita Ao descendente geralmente à direita Sem anel vascular Sem vaso cruzando posterior à traqueia Cardiopatia congênita acianótica T4, truncus arteriosus, atresia pulmonar CASO 7 Duplo Arco Aórtico • • • • • • 0,05-3% população Dois arcoCada arco com suas próprias ACC e ASC Ao descendente geralmente à esquerda Ramo D > E na maioria das vezes Se atresia parcial ramo esquerdo: ddx com arco direito e ASC esquerda aberrante s, originados de Ao ascendente única Interrupção Arco Aórtico • • • • • • • 1,5% cardiopatias congênitas Regressão de partes do arco nos dois lados. Tipo A: distal à ASC esquerda Tipo B: entre ACC e ASC esquerdas Tipo C: entre tronco e ACC esquerda PCA, dilatado CIV, válvula Ao bicúspide, truncus, transposição, DVSVD, ventrículo único
