Estado do Ceará Secretaria da Saúde . Coordenadoria de Políticas em Saúde Núcleo de Epidemiologia Informe Epidemiológico NEOPLASIAS Dezembro.2004 Mortalidade por câncer no Estado do Ceará Inúmeras mudanças nas condições de vida da população os hábitos e costumes que se agregam ao processo de industrialização em todo o mundo, juntamente com o aumento da expectativa de vida, nos levam a uma maior exposição aos fatores de risco ambientais que interferem no perfil do morbimortalidade da população.(1) O Brasil continua a apresentar um quadro sanitário em que se combinam doenças ligadas à pobreza, típicas dos países um desenvolvimento e doenças crônico-degenerativas, características dos países mais afluentes. Essa situação reflete, inquestionavelmente, as contradições do processo de desenvolvimento do país. (2) Criado em 1999, o Programa de Epidemiologia e Vigilância do Câncer e seus fatores de Risco (PAV) tem como objetivo, conhecer com detalhes o atual quadro do câncer no Brasil e de seus fatores de risco. A vigilância do câncer deve ser realizada por meio da implantação, acompanhamento e aprimoramento dos Registos do Câncer de Base Populacional - RCBP e dos Registros Hospitalares de Câncer - RHC (centros de coleta, processamento, análise e divulgação de dados sobre as doenças, de forma padronizada, sistemática e continua). Gráfico I Página 1/4 O registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) funcionou no Instituto do Câncer do Ceará (ICC) desde 1971 e a partir de novembro de 2004, começou a funcionar nessa Secretaria, no Núcleo de Epidemiologia. No Brasil, em 2002, o câncer representou a segunda causa de morte excluindo as mal definidas, sendo 54,1% dos óbitos no sexo masculino e 45,9% no feminino. As neoplasias foram responsáveis por 13,2% dos 129.923 óbitos registrados como definidos, ficando abaixo das doenças do aparelho circulatório com 27,2% e logo depois aparecem as causas externas com 12,8% do total de óbitos.. Com relação aos Estados do Brasil, o Ceará situa-se em 9º lugar (3,5%) entre os Estados com maiores percentuais de óbitos por neoplasias ficando abaixo de Santa Catarina (3,6%), Pernambuco (3,8%), Bahia (4,1%), Paraná (7,2%), Minas Gerais (9,7%), Rio Grande do Sul (10,3%), Rio de Janeiro (12,2%) e São Paulo (28,6%). Gráfico I. No Ceará, no ano de 2003, ocorreram 41.022 óbitos registrados pelo Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Dentre esses, os óbitos por doenças do aparelho aparelho circulatório correspondem a 21%, as causas externas a 11,6% e os neoplasias a 11,3%, excluindo os óbitos por causas mal definidas (26,3%). Neoplasmas - Proporção de óbitos por Estado, Brasil, 2002 Rio de Janeiro 12,2% São Paulo 28,6% Rio Grande do Sul 10,3% Minas Gerais 9,7% Demais Estados 17,0% Paraná 7,2% Bahia 4,1% Fonte: SESA/NUEPI/Vigilância Epidemiológica Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade Santa Catarina 3,6% Ceará 3,5% Pernambuco 3,8% (1) BRASIL, MS/ Secretaria Nacional de Assistência à Saúde/INCA - Estimativa da Incidência e Mortalidade por Câncer n o Brasil - Rio de Janeiro. MS/INCA, 1999 (2) BRASIL, MS/ INCA - Coordenação de Programas de Controle de Câncer - PRO-ONCO. O Problema do Câncer no Brasil 4ª edição - Rio de Janeiro, 1997 Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (85) 3488-2111 - Fax: (85) 3488-2081 - e-mail: [email protected] Informe Epidemiológico Estado do Ceará Secretaria da Saúde . Coordenadoria de Políticas em Saúde Núcleo de Epidemiologia NEOPLASIAS Dezembro.2004 Página 2/4 Em 2002, entre as regiões brasileiras a que concentra metade dos óbitos por neoplasias, é a região Sudeste com 52,5%, sendo os estados de São Paulo e Rio de Janeiro os que contribuem com maior peso. Em seguida vem a região Sul com 21,1% dos óbitos e em 3º lugar surge a região Nordeste com 16,8%. (Gráfico II). Gráfico II Neoplasma - Proporção de óbitos por Região, Brasil 2002 Nordeste 16,8% Norte 3,7% C Oeste 5,8% Sul 21,1% Sudeste 52,6% Fonte: COPOS/NUEPI/Vigilância Epidemiológica Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade Dentre as faixas etárias abaixo apresentadas as faixas de 60 a 69 e 70 a 79 anos, são as que concentram um maior percentual de óbitos por neoplasmas, tanto no sexo masculino (47,5%) como no feminino (43,7%) ressaltando que a idade elevada é um importante fator de risco para vários tipos de neoplasias. Gráfico III Neoplasias - mortalidade proporcional segundo faixa etária e sexo, Ceará 2003 30,0% ! 25,0% " ! 20,0% " " ! 15,0% ! " " 10,0% 5,0% 0,0% Masculino Feminino "! " ! ! "! "! "! "! "! < 1 ano 0,3% 1a4 0,8% 5a9 1,2% 10 a 14 0,7% 15 a 19 1,3% 20 a 29 2,3% 30 a 39 3,4% 40 a 49 7,5% 50 a 59 14,8% 60 a 69 21,5% 70 a 79 26,0% 80 + 19,8% 0,3% 0,8% 0,4% 0,6% 0,6% 2,3% 5,7% 11,8% 16,9% 22,8% 20,9% 16,3% ! Masculino " Feminino Fonte: COPOS/NUEPI/Vigilância Epidemiológica Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (85) 3488-2111 - Fax: (85) 3488-2081 - e-mail: [email protected] Estado do Ceará Secretaria da Saúde . Coordenadoria de Políticas em Saúde Núcleo de Epidemiologia Informe Epidemiológico NEOPLASIAS Dezembro.2004 Página 3/4 Dentre os óbitos ocorridos no estado do Ceará por neoplasias no ano de 2003, o sexo feminino concentrou 48,7% e o masculino 51,3%. Entre os óbitos ocorridos no sexo feminino 13,9% foi por neoplasia malígna de mama; 9,2% de colo de útero; 8,4% de traquéia, brônquios e pulmão; 8,3% de estômago e 61,4% as demais neoplasias. Os óbitos por neoplasias ocorridos no sexo masculino foram: 15,7% por neoplasia malígna de próstata.; 15,4% de estômago e 12,7% de traquéia, brôquios e pulmão e 56,1% pelas demais neoplasias (Gráfico IV). Gráfico IV Neoplasmas - Mortalidade Proporcional Segundo Topografia e Sexo Feminino Ceará 2003 Colo de Útero 7,9% Mama 13,9% Traquéia Brôquios e Pu 8,4% Estômago 8,3% Demais neoplasias 61,5% Fonte: COPOS/NUEPI/Vigilância Epidemiológica Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade Neoplasias - M ortalidade Proporcional Segundo Topografia e Sexo M asculino Ceará 2003 Traquéia, brônquios e Pulmões 12,7% Próstata 15,7% Estômago 15,4% Demais neoplasias 56,2% Fonte: COPOS/NUEPI/Vigilância Epidemiológic a Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (85) 3488-2111 - Fax: (85) 3488-2081 - e-mail: [email protected] Informe Epidemiológico Estado do Ceará Secretaria da Saúde . Coordenadoria de Políticas em Saúde Núcleo de Epidemiologia NEOPLASIAS Dezembro.2004 Página 4/4 Gráfico V Número de óbito e coeficiente de mortalidade por neoplasias Ceará 1991 a 2003 5000 Nº óbitos coef./100000 hab " " " 70 60 4000 " " 3000 " 50 " 40 30 2000 20 1000 10 0 Nº óbito coef/100000 hab " 0 1991 1709 35,7 1993 1952 42,1 1995 2013 39,7 1997 2891 50,9 1999 3536 61,1 2001 4252 64,5 2003 4561 67,5 Fonte Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM Em relação ao número de óbitos e coeficiente de mortalidade padronizada por neoplasia no Estado do Ceará nos anos de 1991 a 2003 , observa-se uma tendência crescente durante esses anos evidenciando a real necessidade de se propor estratégias de prevenção e controle dos principais fatores de risco para câncer junto a população (Gráfico V). Mapa I Taxa de mortalidade por neoplasias em ambos os sexos Ceará 2000 a 2003 N W E S Fonte: COPOS/NUEPI/Vigilância Epidemiológica Nota: Sistema de Informação sobre Mortalidade Neoplasias/100000 hab 15.57 - 30.71 30.71 - 44.35 44.35 - 57.62 57.62 - 76.16 76.16 - 126.68 A visualização do mapa, do risco de morte por neoplasias, expõe que as maiores taxas de mortalidades estão concentradas na região centro-sul do Estado. Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (85) 3488-2111 - Fax: (85) 3488-2081 - e-mail: [email protected]