OCLUSÃO

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22/03/2009
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
OCLUSÃO
SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
ODONTOLOGIA COMPLETA
• A filosofia definitiva que exemplifica uma
preocupação honesta para os pacientes pode
ser definida em uma palavra: completa.
Peter E. Dawson
SISTEMA MASTIGATÓRIO
• É uma unidade funcional do corpo,
primordialmente responsável pela mastigação,
fala e deglutição. Os seus componentes
também desempenham um papel importante
no paladar e respiração. (Okeson )
É uma entidade fisiológica e funcional
perfeitamente definida e integrada por um
conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos
cuja
biologia
e
fisiopatologia
são
absolutamente interdependentes.
(Dr. Vartan Behsnilian)
ODONTOLOGIA COMPLETA
OBJETIVOS:
1. Ausência de doenças em todas as estruturas do
sistema mastigatório.
2. Periodonto saudável.
3. ATMs estáveis.
4. Oclusão estável.
5. Dentes saudáveis.
6. Função confortável.
7. Estética otimizada.
ANATOMIA FUNCIONAL
O sistema mastigatório é extremamente
complexo. Ele é constituído de ossos,
músculos, ligamentos e dentes.
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ANATOMIA FUNCIONAL
Os movimentos são regulados por um
intrincado
mecanismo
de
controle
neurológico.
Cada movimento é coordenado para
maximizar a função ao mesmo tempo que
minimiza danos a quaisquer das estruturas
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
Um preciso movimento da mandíbula,
executado pelos músculos, é necessário para
movimentar os dentes entre si eficientemente
durante a função.
A mecânica e a fisiologia destes movimentos
são as bases para o estilo da função
mastigatória.
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
Cúspides de
contenção cêntrica:
Palatinas superiores
Vestibulares inferiores
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ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
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ANATOMIA FUNCIONAL
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - ATM
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
GENERALIDADES
Componentes da ATM
Características diferenciais
Partes duras
- superfícies articulares
• Recoberta por tecido fibroso avascular
• Duas ATM’s ligadas entre si pela mandíbula
• Articulam entre si os dois arcos dentais
• Disco divide a ATM em duas articulações
Superfície articular da mandíbula
• Mandíbula
- côndilo mandibular
• Temporal
- tubérculo articular
- fossa mandibular
Superfície articular do Temporal
Tubérculo articular
Fossa mandibular
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Superfície articular do Temporal
Componentes da ATM
Partes moles
•Cartilagem articular
• Disco articular
• Membrana sinovial
• Ligamentos
• Cápsula articular
Cartilagem articular da ATM
Disco articular da ATM
Disco articular da ATM
Disco articular da ATM
Superfícies ântero-superior
• Concavo-convexa (temporal)
Superfície póstero-inferior
• Côncava (mandíbula)
Região
ânteromedial
• M. Pterigóideo Lateral
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Função do Pterigóideo Lateral
Disco articular da ATM
Região posterior
•Zona bi laminar
•Joelho vascular
Disco articular da ATM
Região posterior
Disco articular da ATM
Região posterior
•Zona bi laminar
•Zona bi laminar
•Joelho vascular
•Joelho vascular
Disco articular da ATM
Membrana sinovial da ATM
Regiões medial e
lateral
• Fixações à cápsula
• Fixações aos pólos
do côndilo
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ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
Ligamentos da ATM
Principais
• Lateral
• Medial
* Mandíbulo-discal (feixe
profundo da cápsula)
Ligamentos da ATM
Principais
• Lateral
(Têmporomandibular)
• Medial
Acessórios
• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular
* Rafe pterigo-mandibular
Ligamentos da ATM
* Mandíbulo-discal
(feixe profundo da
cápsula)
Ligamentos da ATM
Acessórios
• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular
* Rafe pterigo-mandibular
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Cápsula da ATM
Irrigação da ATM
Feixe superficial
Feixe profundo
• Ligamento
mandibulodiscal
Irrigação da ATM
Artéria Carótida Externa
Inervação da ATM
N. Mandibular (V/3)
• Nervo auriculotemporal
• Artéria
temporal superficial - transversa da face
• Artéria maxilar - men. média, timp. anterior, temp. prof.
• Artéria auricular posterior - r. parotídeo
ramos parotídeos
ramos para o meato
acústico externo
• Nervo masseterino
Propriocepção
• Artéria facial - palatina ascendente
• Artéria faríngea ascendente - r. para a tuba auditiva
Relações da ATM
Relações da ATM
Lateral - pele, n. facial, a. transversa da face
Medial - estruturas da fossa infratemporal
Posterior - estruturas da parótida e ouvido
externo
Anterior - mm. pterigóideo lateral e masséter
Superior - fossa média do crânio
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Relações da ATM
Relações da ATM
Movimentos da ATM
Movimentos da ATM
Abertura e Fechamento
Rotação - articulação mandíbulo-discal
Protrusão e Retrusão
Translação - articulação têmporo-discal
Lateralidade
Transrotação - ambas articulações
Circundação
Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
Abertura e Fechamento
Protrusão e Retrusão
•Depressão e elevação
•Intrusão e extrusão
•Propulsão e retro pulsão
•Protrusão e retrusão
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Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
Movimentos da ATM
Abertura e Fechamento
Lateralidade
Protrusão e Retrusão
Lateralidade centrífuga
Lateralidade centrípeta
Lateralidade
Circundução
ANATOMIA FUNCIONAL
ANATOMIA FUNCIONAL
COMPONENTES ANATÔMICOS:
COMPONENTES ANATÔMICOS:
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
Dentes e estruturas de suporte
Componentes esqueléticos
As articulações temporomandibulares
Os ligamentos
Os músculos
MÚSCULOS MASTIGADORES
MÚSCULOS
MASTIGADORES
• TEMPORAL
• MASSÉTER
• PTERIGOIDEO MEDIAL
• PTERIGOIDEO LATERAL
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MÚSCULO
TEMPORAL
MÚSCULO
MASSÉTER
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MÚSCULO
PTERIGOIDEO
MEDIAL
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MÚSCULO
PTERIGOIDEO
LATERAL
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MÚSCULOS
SUPRA--HIÓIDEOS
SUPRA
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MÚSCULOS
INFRA--HIÓIDEOS
INFRA
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