DPOC e Oxigenoterapia

Homehealth provider
DPOC e Oxigenoterapia
Guia Rápido
www.airliquide.com.br
O que é DPOC?
O paciente com DPOC – doença pulmonar obstrutiva
crônica – possui falta de ar e tosse porque seus pulmões
e suas vias aéreas estão doentes. A bronquite crônica e
o enfisema são formas clínicas dessa doença.
No enfisema pulmonar, os alvéolos ou unidades funcionais do pulmão, estão danificados. Com a progressão
da doença, os alvéolos lesados determinam uma
grande alteração na estrutura interna do pulmão, que
perde sua elasticidade normal. Por isso, no paciente
com enfisema, o ar tem dificuldade para entrar e sair
dos pulmões, as trocas gasosas estão prejudicadas e
os pacientes sentem muita falta de ar, pois têm que
fazer um esforço muito grande para respirar.
Na bronquite crônica, os brônquios estão inflamados e
cheios de secreções. Os cílios, minúsculos pêlos que
varrem as secreções para fora, também não “limpam”
mais os brônquios. Esta diminuição do calibre das vias
aéreas e o muco acumulado dentro delas causam
tosse e falta de ar.
INSP IR A ÇÃ O
OXIGÊNIO
E X P I RAÇ Ã O
GÁS CARBÔNICO
No início, os pacientes possuem discreta falta de ar. As medicações atuais
amenizam os sintomas da DPOC e o
uso do oxigênio prolonga a vida.
Como é tratada a DPOC?
Os pacientes com DPOC avançada geralmente precisam usar oxigênio suplementar para corrigir o baixo
nível de oxigênio no sangue que apresentam, condição
chamada de hipoxemia. O oxigênio suplementar deve
ser usado em casa o maior tempo possível, porque ele
diminui as complicações da hipoxemia e alivia a falta
de ar. Os broncodilatadores inalatórios “abrem” as vias
aéreas e melhoram a falta de ar. A fisioterapia respiratória e a reabilitação pulmonar também são importantes
no tratamento da DPOC. Na fase mais avançada da
doença, além da hipoxemia, o paciente também
pode não conseguir mais eliminar adequadamente o
gás carbônico, condição chamada de hipercapnia.
Associadas, elas pioram a falta de ar e podem causar
diminuição do nível de consciência e confusão mental.
Isto pode ser amenizado com oxigênio e outros medicamentos.
Os pacientes com DPA possuem muita ansiedade pela
falta de ar que sentem diariamente. Esta ansiedade faz
com que a respiração se torne mais difícil e devemos
tratá-la o mais precoce possível.
A dor torácica também pode estar presente na DPOC.
Ela resulta do esforço constante que os músculos da
caixa torácica têm que fazer para o paciente respirar e
tossir. Nestes pacientes pode até acontecer uma fratura de costela durante um acesso violento de tosse.
Medicações via oral ou injetável aliviam as dores. Outras
medicações podem ser necessárias, por exemplo, se
for receitado antibiótico, será necessário terminar a
quantidade total prescrita, mesmo após melhora dos
sintomas.
Como diagnosticar a DPOC ?
O diagnóstico é feito por exames que avaliam a função
pulmonar, os quais são realizados e/ou solicitados por um
médico:
História médica
Perguntas sobre o modo de vida do paciente,
tabagismo, exposição ocupacional, história
familiar de doenças pulmonares, etc.
Exame físico
Exame físico geral e pulmonar em especial
Oximetria de pulso
Mede a saturação de oxigênio no sangue, no
dedo ou no lóbulo da orelha
Gasometria arterial
Fornece as pressões de oxigênio e
gás carbônico do sangue arterial
Teste do exercício
Determina qual o funcionamento do coração e
dos pulmões durante os exercícios
Espirometria
Avalia a função pulmonar, ou seja, quanto de ar
o paciente consegue exalar
O que causa a DPOC? Quais os sintomas?
A inalação da fumaça de cigarro é a principal causa de DPOC.
Seus sintomas mais comuns são : falta de ar; tosse; infecções
brônquicas e pulmonares de repetição; ansiedade e/ou confusão mental; diminuição das atividades de vida diária; fadiga
crônica; diminuição do apetite, que leva ao emagrecimento.
A DPOC não tem cura, mas seus sintomas podem ser tratados. O tratamento
aumenta a capacidade de exercício e o
bem-estar do paciente.
Vivendo bem com a DPOC
A DPOC não tem cura, mas seus sintomas podem
ser tratados. O tratamento aumenta a capacidade de
exercício do paciente e seu bem-estar. Cada caso
é um caso e o tratamento que dá certo para um, às
vezes não funciona para outro. Não importa em qual
fase da doença o paciente se encontre, se ele parar
os remédios, os sintomas pioram e uma exacerbação
grave pode acontecer.
O estilo de vida do paciente precisa ser modificado
Ele deve :
1. anotar todos os remédios tomados: horários, doses
e efeitos colaterais ;
2. fazer uma dieta bem balanceada e manter-se bem
hidratado;
3. parar de fumar;
4. tomar a vacina contra a gripe, anualmente;
5. nunca se automedicar quando ficar com gripe ou
resfriado;
6. evitar os irritantes inalatórios, como inseticidas,
“spray” de cabelo, poluição atmosférica e outros.
Fique atento ao estado emocional do seu familiar e
fale com o médico se ele apresentar algum sinal de
depressão.
Oxigenoterapia Domiciliar
A oxigenoterapia domiciliar é um tratamento médico e
somente deve ser prescrito por profissional habilitado, de
preferência o médico especialista.
Como saber se preciso usar oxigênio?
Procure seu médico clínico ou pneumologista para esclarecer
essa dúvida. Ele solicitará exames para determinar como está
o nível do oxigênio no seu sangue. Se houver necessidade
do uso de oxigênio, o médico irá receitar para você qual a
melhor dose, a fonte ideal e o tempo preciso do seu uso em
casa.
Tenha mais energia
Usando oxigênio suplementar, as pessoas melhoram muito
a saúde, podendo até fazer coisas que haviam deixado de
fazer anteriormente por causa da doença pulmonar.
A oxigenoterapia domiciliar diminui
o número de internações
A oxigenoterapia melhora o organismo como um todo e este
benefício pode ser facilmente observado pela melhora clínica
do paciente e pela diminuição das internações hospitalares
durante o seu uso.
Benefícios da oxigenoterapia
Com a normalização dos níveis de oxigênio no sangue o
paciente vai observar melhora:
• no seu sono;
• na sua memória;
• na sua disposição geral;
• no desempenho de suas atividades físicas.
Além disso, normalmente ocorre diminuição do número de
internações hospitalares.
… evitamos que os órgãos nobres como
o coração, os rins ou o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada.
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DA FONTE DE OXIGÊNIO
Classificação
Exemplos
Fixo no domicílio Concentradores de oxigênio
(oxigênio
estacionário)
Grandes cilindros de oxigênio
Reservatórios de oxigênio
líquido. Grande de 44 L (dura
12 dias para um fluxo de 2L/
mim) e médio de 32 L (dura 9
dias para um fluxo de 2L/mim)
Fora do
domicílio
(oxigênio
portátil)
Cilindros leves de 1 a 4 m³,
mochilas de oxigênio líquido
– sistemas com 0,5 m³ (autonomia de 3 h com fluxo de 2
L/min) a 1,2 m³ (autonomia de
7 h com fluxo de 2 L/min)
Indicações
Pacientes que não se
locomovem regularmente mais do que
10 m da estação fixa
de oxigênio
Oxigenoterapia
noturna
Pacientes que se
locomovem regularmente para longe de
sua residência.
Indicações da oxigenoterapia
Oxigenoterapia contínua com paciente em repouso:
• PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88% ou
• PaO2 56 – 59mmHg ou SaO2 89% associada a:
– edema causado por ICC descompensada;
– evidência de cor pulmonale;
– hematócrito > 56%
• A medida da SaO2 por oxímetro de pulso é orientadora
da hipoxemia, porém não é válida quando isolada para
a prescrição do oxigênio. É necessária a realização de
gasometria arterial para documentação precisa do grau
de hipoxemia. A gasometria deve ser realizada durante
doença estável.
• Reavaliação entre 30 a 90 dias após episódio de exacerbação da doença ou após alta hospitalar para
estabelecer-se o fluxo atualizado de oxigênio.
• A melhora da PaO2 após 90 dias deve ser imputada aos
efeitos benéficos da oxigenoterapia e não devemos suspendê-la.
Cilindros
de oxigênio
Oxigênio
líquido portátil
Concentrador
de oxigênio
Uso de oxigênio suplementar
O uso de oxigênio suplementar é o tratamento chave
para as doenças pulmonares avançadas. Ele ameniza a
falta de ar, melhora a memória, os músculos do corpo,
a sensação de bem estar e é o único tratamento que
comprovadamente prolonga a vida destes pacientes.
Os seguintes equipamentos ou fontes de oxigênio
fazem parte do tratamento domiciliar com oxigênio:
1. cilindros de oxigênio;
2. oxigênio líquido portátil;
3. concentrador de oxigênio.
Siga as orientações da empresa de oxigênio e tenha
sempre à mão os telefones úteis para eventuais contatos com ela.
Visite-nos na Internet:
www.airliquide.com.br
ou ligue:
MOD 800 423
0800 773 0322
Fundada em 1902 e atualmente presente em mais de 70 países com 40.000 funcionários, a Air Liquide é líder mundial em gases industriais e medicinais e seus
respectivos serviços. O Grupo oferece soluções inovadoras baseadas em constantes melhorias tecnológicas para ajudar manufaturar produtos indispensáveis do
nosso dia-a-dia e preservar a vida.