Guião para Facilitação depois do Filme i i O presente é um guião para facilitação da projecção e discussão de Inside Story. Inside Story é um filme, com duração de 98 minutos, que incorpora animação para ilustrar como o vírus de imunodeficiência humana (VIH) infecta e afecta o organismo. É um instrumento útil para educar audiências sobre o VIH. O filme acompanha as experiências de vida, os relacionamentos e a carreira de Kalu Kaminju à medida que ele lida com o seu estado HIV. Inside Story foi realizado em 2011 pela Curious Pictures (actualmente Quizzical Pictures), uma grande produtora Sul-africana, para a Parceria Global do Discovery Channel para a Educação (actualmente Discovery Learning Alliance) com o financiamento da PEPFAR, USAID, Chevron, Discovery Communications, Access Bank, South African Department of Trade and Industry, SEACOM, e ONUSIDA. O filme (disponível em Francês, Inglês, Português e Swahili) e o presente guião estão gratuitamente disponíveis em www.insidestorythemovie.org. Autores Thomas Good e Carla Visser Contribuições Ana Diaz, Celma Pedro, Zuzelle Pretorius, Kathryn Reichert, Gemma Salvetti, Johanna Theunissen, e Nelson Pedro Esta publicação foi possível graças ao generoso apoio da Agência Norteamericana para o Desenvolvimento Internacional (USAID) ao abrigo do Acordo de Cooperação, Líder com Associados, GPO-A-00-05-00024-00. Os conteúdos são da responsabilidade do Projecto de Capacitação Local para Prestação de Serviços VIH na África Austral e não reflectem necessariamente as opiniões da USAID nem do Governo Norte-Americano. ii ii Contents 1. Contexto de base para os facilitadores 2. Objectivos do filme 3. Sinopse do filme 4. Personagens principais 5. Temas do filme 6. Factores de risco de VIH 7. Perguntas para estimular a discussão 8. Informação básica sobre o VIH 9. Terminologia iii iii 1 2 3 4 6 7 8 10 12 iii 1. CONTEXTO DE BASE PARA OS FACILITADORES A tarefa do(a) facilitador(a) é chamar a atenção da audiência, iniciar e orientar as discussões e evidenciar as mensagens chave do filme. É importante considerar a composição da audiência e reconhecer que os níveis de conhecimentos podem variar. A facilitação deve ser adaptada de acordo com as necessidades dos participantes. Preparação Para poder responder às perguntas e oferecer informação precisa: • Certificar-se que compreende os fundamentos sobre o VIH, incluindo as formas de transmissão, prevenção e tratamento. • Assistir ao filme e consultar este guião antes da projecção. • Identificar as mensagens chave que deseja que a audiência compreenda e aplique em suas próprias vidas (Veja exemplos de mensagens no capítulo 5). • Identificar os serviços locais de combate ao VIH e estabelecer relações com os provedores de serviços para poder referir os participantes. Quando possível, convidar os provedores de serviços para o evento, para oferecerem preservativos e aconselhamento e testagem do VIH no local. • Investigar as estatísticas locais sobre o VIH, particularmente as estatísticas relativas aos dados demográficos da audiência. • Consultar as políticas nacionais sobre testagem e tratamento do VIH. Exemplo para estimular a discussão: Escreva perguntas em pequenos pedaços de papel (vide exemplos de perguntas no capítulo 7), dobre os papéis e deposite-os numa caixa. Peça aos participantes para se voluntariarem para tirar uma pergunta da caixa e lerem a pergunta ao grupo. Deixe que o grupo dê respostas, oriente a discussão. 11 1 Planifique a sessão • Com base no tipo de sessão planeada (projecção/discussão única ou múltiplas projecções/discussões), decida as partes do filme a assistir. • Entenda o seu papel como facilitador(a).Oriente a discussão para abordar os vários aspectos do filme, mas evite dar a sua opinião aos participantes. Encoraje os participantes a formarem as suas próprias opiniões. • Antes de iniciar a projecção/sessão de diálogo, crie um conjunto de regras de base, tais como: Desligar os telemóveis. O que constitui linguagem apropriada/imprópria? Existe um limite de tempo para se ter a palavra? A discussão será confidencial? • Pondere iniciar o evento de projecção com um quebra-gelo (veja abaixo um exemplo de actividade). Pode ser um instrumento eficaz para grupos novos e com grupos que já trabalharam juntos antes. • Crie uma folha de registo ou outra forma eficaz para recolher dados, informação de contacto para usar na organização de eventos futuros e/ou feedback. • Informe aos participantes sobre a estrutura da sessão: Boasvindas e introdução, projecção do filme, discussão. 2. OBJECTIVOS DO FILME Inside Story tem o objectivo de: • servir de instrumento inovador para educar audiências, particularmente os jovens, sobre o VIH • alcançar e engajar a população da África Subsariana • motivar as pessoas para tomarem decisões de saúde informadas • demonstrar como o VIH funciona • fornecer informação sobre a Estereótipos negativos prevenção, transmissão, testagem e sobre a vida com o tratamento do VIH VIH frequentemente • encorajar as pessoas a impedem as pessoas assumirem a responsabilidade de fazerem o teste pela sua saúde de despiste do VIH • combater estereótipos sobre a vida e de buscarem e/ou com o VIH aderirem ao tratamento 2 2 Exemplo de quebra-gelo: Mitos e factos sobre o VIH Leia em voz alta um facto ou mito sobre o VIH e deixe que o grupo diga se é“facto” ou “mito”. Explique o motivo para cada um ser um facto ou um mito.Veja abaixo factos e mitos que podem ser usados para o exercício. Factos: • Quando se apanha o VIH, é para toda a vida. • O VIH tem tratamento, mas não tem cura. • A circuncisão masculina reduz a probabilidade de infecção pelo VIH. • É possível as mulheres VIH positivas terem bebés VIH negativos se usarem a medicação certa de acordo com a prescriçao. • Uma pessoa pode ser VIH positiva e aparentar estar saudável. Mitos: • O VIH tem cura. • O VIH é um castigo pelos pecados. • Pode-se apanhar VIH por estar perto de uma pessoa que seja VIH positiva. • O VIH pode ser transmitido pelos mosquitos e outros insectos. • A medicina tradicional e/ou convencional pode curar o VIH. 3. SINOPSE DO FILME Inside Story é um filme sobre um jovem Queniano chamado Kalu Kaminju. Kalu sonha ser uma estrela de futebol e recebe uma proposta para jogar numa equipa da África do Sul. Antes de partir para a África do Sul, Kalu contrai o VIH no Quénia. Na África do Sul, Kalu apaixona-se por Ify, filha do treinador de futebol, e eles têm relações sexuais sem preservativo. Ify acaba por ficar infectada com o VIH e a relação deles é abalada. Ao mesmo tempo Kalu apanha uma lesão, afastando-o do campo de futebol e cai em depressão. Só depois de ele aceitar o antigo ditado do falecido pai, saber é poder, é que Kalu ganha coragem para fazer o teste e tratar o VIH, e torna-se num jogador de futebol melhor e num homem melhor. 3 3 4. PERSONAGENS PRINCIPAIS Kalu: O narrador e a personagem principal. Kalu é um jovem Queniano que aspira ser estrela de futebol, mas a forma como ele lida inicialmente com o estado VIH põe em grande risco a sua carreira, relações além do resto da vida dele. Mumbi: Parceira sexual do Kalu no Quénia. Quando Mumbi e Kalu têm relações sexuais sem preservativo, Kalu é inadvertidamente pelo VIH. Ify: Paixão do Kalu na África do Sul e filha do seu treinador de futebol. Ify fica infectada quando ela e Kalu fazem sexo sem preservativo. Valentine: Treinador de futebol de Kalu na equipa Black Stars na África do Sul.Valentine também é o pai de Ify, apaixonada de Kalu. 4 4 Jabu: Um dos amigos de Kalu e colega na equipa Black Stars que dá um exemplo importante para Kalu sobre a importância do trabalho em equipa e altruísmo. Spikiri: Um dos colegas da equipa Black Stars. Spikiri e Kalu começam por ser rivais, mas acabam por ficar bons amigos. À medida que o filme se desenrola, a saúde de Spikiri deteriora à medida que a infecção pelo VIH evolui para a SIDA, apesar dos esforços de Kalu a encorajá-lo a fazer o teste VIH e ter acesso a tratamento. Goodwill: Dono da equipa de futebol Black Stars. Goodwill é um homem casado, mas tenta conquistar Ify. A rejeição de Ify e a afeição dela por Kalu levam Goodwill a buscar vingança ao tentar impedir a ascensão de Kalu na carreira de futebol profissional. 5 5 5.TEMAS DO FILME Vide abaixo alguns temas retirados do filme. O filme apresenta também outros temas, portanto não se limite aos exemplos abaixo durante a sua discussão. Saber é poder Kalu põe os receios de lado e abraça a verdade sobre o seu estado VIH. Toda negatividade na sua vida, desde relações desgastadas até a deterioração da saúde, mudam quando ele assume responsabilidade pelas suas acções e faz o teste VIH. Armado com o conhecimento do seu estado VIH, ele inicia o tratamento e esforça-se por compensar as pessoas que magoou. Vida positiva “Vida positiva” quer dizer adoptar um modo de vida e atitude saudável depois de ter sido diagnosticado como sendo VIH positivo. Existe vida depois do VIH e as pessoas que vivem com o VIH podem continuar a levar vidas preenchidas e com significado. Responsabilidade A responsabilidade sexual e engajar-se em sexo seguro está nas mãos de cada parceiro que participa em sexo consensual. Cada pessoa é responsável por saber o seu estado VIH. Conhecer o seu estado permite-lhe gerir a sua própria saúde e prevenir a transmissão do VIH para outras pessoas. A adesão ao tratamento contra o VIH é uma responsabilidade importante. A fraca adesão ao tratamento prescrito aumenta o risco de desenvolver VIH farmaco-resistente. Reacção ao diagnóstico • Ify: Quando o teste VIH de Ify é positivo, ela fica surpresa e zangada. Kalu foi o primeiro e único parceiro sexual de Ify e ela confronta Kalu sobre os resultados dela. Ela percebe que foi um erro pressupor que Kalu não estava infectado pelo VIH e fazer sexo sem preservativo. Ify acreditava que Kalu era um “bom homem”, mas isto não significa que ele não possa passar o VIH ou outras infecções de transmissão sexual. Com o tempo, Ify aceita o seu estado, busca tratamento e continua a buscar atingir as suas 6 6 metas de vida. • Kalu: Kalu fica a saber que está a viver com o VIH quando Ify o confronta com o estado seropositivo dela. A sua reacção inicial é negar o seu estado e acusá-la de ter relações sexuais com outros homens. Ele está zangado, desiste dos seus sonhos e começa a beber na tentativa de lidar com a sua situação. No entanto, Kalu muda de comportamento por causa de: - encorajamento da Ify, que lhe diz que ele não pode assumir controlo da sua vida sem saber o seu estado VIH - o seu treinador e colegas da equipa de futebol que lhe lembram das coisas que são mais importantes para ele, incluindo futebol e amizade - ver o seu melhor amigo, Spikiri a ficar cada vez mais doente enquanto ignora os conselhos de Kalu e dos outros e morrer com SIDA • Spikiri: A experiência de Spikiri com o VIH e SIDA expõe uma tendência comum. Ele ignora a sua doença e recusa a fazer o teste VIH por causa do estigma. Spikiri é mal diagnosticado por um médico tradicional (quimbandeiro) que lhe dá um tratamento ineficaz. No fim do filme não está claro aquilo que o futuro de Spikiri reserva, mas esperamos que ele veja o sucesso de Kalu e sinta-se motivado para mudar de comportamento e aceitar a testagem e tratamento contra o VIH. 6. FACTORES DE RISCO DE VIH Determinados comportamentos e circunstâncias criam e perpetuam o risco de ser infectado pelo VIH.Veja abaixo uma lista dos factores de risco retirados do filme: • Falta de conhecimentos e/ou informação errada sobre o VIH • Sexo sem preservativo (incluindo uso inconsistente ou indevido dos preservativos) • Múltiplas parcerias sexuais concorrentes • Alcoolismo ou toxicodependência • Migração ou mobilidade laboral • Relações com diferenças de idades ou relações intergeracionais (tentativas de Goodwill de conquistar Ify) 7 7 Outros factores de risco que não são abordados no filme incluem: • Partilha de agulhas (por exemplo para uso de drogas endovenosas, tatuagem ou piercings corporais) • Ter outras infecções de transmissão sexual (ITSs) tais como herpes ou sífilis (as ITSs podem causar feridas abertas que tornam mais provável a infecção pelo VIH) • Violência de Género • Dinâmica de desigualdade de poder nas relações • Contacto com sangue contaminado • Sangue e derivados sanguíneos contamiados usados em procedimentos médicos 7. PERGUNTAS PARA ESTIMULAR A DISCUSSÃO Como é que Kalu poderia ter evitado a infecção pelo VIH, e quais são os factores que levaram à sua infecção? • Kalu e Mumbi fizeram sexo sem preservativo, o que resultou na sua infecção. Isto poderia ter sido evitado se não tivessem tido relações ou se tivessem usado o preservativo. O risco de transmissão do VIH também poderia ter sido reduzido se Kalu fosse circuncidado (A circuncisão não previne a infecção pelo VIH, mas reduz a probabilidade de infecção). • Kalu estava animado com a oportunidade de jogar futebol na África do Sul e queria comemorar. Kalu foi na onda do momento e tomou uma decisão irresponsável que vai afectá-lo pelo resto da sua vida. De quem é a culpa de Kalu ter infectado Ify com o VIH? • Kalu não transmitiu o VIH a Ify de propósito. No entanto, Kalu deveria ter considerado que os seus antecedentes sexuais o colocavam em risco de infecção pelo VIH e ter evitado ter relações com Ify sem preservativo. • Tanto Kalu como Ify eram responsáveis por se protegerem e um ao outro de ficarem infectados pelo VIH. 8 8 Quais passos levaram Kalu a recuperar o controlo da sua vida? • Ele assumiu a responsabilidade e decidiu fazer o teste VIH. • Ele deu ouvidos ao treinador de futebol e aos colegas da equipa que lhe lembraram a importância que o futebol e outros aspectos da sua vida tinham para ele. • Ele percebeu que bebia para evitar enfrentar os seus problemas e mudou de comportamento. • Ele rodeou-se de pessoas positivas que o apoiavam. • Ele viu no seu amigo Spikiri problemas similares àqueles que já tinha enfrentado e a sua orientação para Spikiri reforçou o seu próprio empenho em viver de forma positiva. • Ele não deixou que o estigma de viver com o VIH o afectasse. Que lições podem ser tiradas da situação de Spikiri? • No fim do filme Spikiri está na mesma situação em que Kalu se encontrava. Ele está doente, ignora os seus sintomas e isola-se dos seus amigos. A sua qualidade de vida baixa dramaticamente. • A partir do exemplo de Kalu, Spikiri vê como uma pessoa que vive com o VIH pode prosperar, mas por fim deve decidir agir para mudar a sua situação. E o medicamento tradicional? • Spikiri decide pedir a ajuda de um médico tradicional para tratar os seus sintomas. Isto não é eficaz e Kalu questiona porque Spiriki continua a tomar medicamento tradicional. A terapia antirretroviral é o único tratamento clinicamente comprovado como sendo eficaz contra o VIH e a SIDA. Existem outras habilidades de vida/outras mensagens presentes no filme? • Sim! Um bom exemplo disto é Jabu. Tanto quanto sabemos, Jabu não é pessoalmente afectado pelo VIH. No entanto, ele debatese com outros problemas, incluindo a incapacidade de avançar profissionalmente no futebol. Jabu não deixa que o nível do seu talento o prejudique; pelo contrário, dá um excelente exemplo para os seus amigos ao trabalhar arduamente e ao pintar para sustentar a sua família. 9 9 8. INFORMAÇÃO BÁSICA SOBRE O VIH Modo de transmissão do VIH O VIH pode ser transmitido das seguintes formas: • Relações sexuais (incluindo sexo vaginal, anal e oral) sem preservativo: Os fluidos sexuais das pessoas VIH positivas contêm o vírus e durante a relação sexual o vírus pode passar para a corrente sanguínea do parceiro sexual através de feridas ou rasgos microscópicos no revestimento da vagina, vulva, pénis, recto ou boca. • Transmissão vertical: As mães Com o tratamento médico VIH positivas podem transmitir apropriado, as mães VIH o VIH aos seus bebés durante positivas podem reduzir a gravidez, parto ou através do significativamente o risco de leite materno. transmissão do VIH para os • Uso de drogas injectáveis: seus bebés. Agulhas contaminadas com sangue infectado com VIH podem transmitir o vírus. • Exposição a sangue ou fluidos orgânicos infectados pelo VIH: A transmissão pode ocorrer através de contacto com sangue ou fluidos orgânicos infectado com VIH. O que pode ocorrer através de ferimentos acidentais com agulhas ou contacto com feridas abertas, além de transfusões sanguíneas ou transplantes de órgãos de doadores infectados pelo VIH. Métodos de prevenção do VIH Para ter efeito, a prevenção do VIH deve ser abrangente, combinando diferentes métodos e estratégias. Os exemplos incluem: • Aconselhamento e Testagem VIH: Conhecer o seu estado permitelhe gerir a sua própria saúde e prevenir a transmissão do VIH para outras pessoas. • Abstinência das relações sexuais e adiamento do início da actividade sexual. • Uso correcto e consistente do preservativo. • Ter relacionamentos monógamos - com um(a) único(a) parceiro(a) - e revelar o estado VIH ao parceiro(a). • Despiste e tratamento de ITS: ITSs podem provocar feridas abertas que tornam a infecção VIH durante o sexo mais provável. 10 10 • Tratamento antirretroviral como prevenção. Por exemplo: - Prevenção da transmissão vertical através do tratamento das mulheres grávidas VIH positivas e os seus recém-nascidos. - A adesão ao tratamento antirretroviral pode reduzir a carga viral de uma pessoa e reduzir o risco de transmissão do VIH aos outros. A circuncisão masculina reduz a probabilidade de infecção pelo VIH, mas apenas oferece protecção parcial e deve ser usado juntamente com os métodos de prevenção do VIH conhecidos. O ciclo de vida do VIH • Infecção/Transmissão: Quando o vírus entra no organismo pela primeira vez durante relações sexuais sem preservativo através dos fluidos sexuais ou através do sangue. • Carga viral elevada durante a fase aguda de infecção (isto é, primeiros 3 meses a seguir à infecção): Quando o vírus se está a replicar a uma ritmo muito rápido, com aumento do risco de transmissão para os parceiros sexuais. Durante esta fase, um teste padrão de despiste do VIH poderá mostrar um resultado negativo porque a pessoa infectada pode ainda não ter produzido anticorpos VIH. • Infecção crónica: A este ponto o vírus está a reproduzir a um ritmo mais lento, mas a pessoa infectada continua em risco de infectar a terceiros. É aqui que o organismo começa a produzir anticorpos e um teste padrão de despiste do VIH será positivo. • Sindroma de Imunodeficiência Adquirida (SIDA): O último estágio da infecção VIH, quando o sistema imunitário de uma pessoa está severamente danificado e tem dificuldade em combater doenças. Sem tratamento, o VIH evolui para a SIDA. 11 11 9.TERMINOLOGIA Adaptado de: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/GlossaryHIVrelatedTerms_English.pdf Adesão – Tomar a medicação exactamente como foi prescrita. A fraca adesão a um regime de tratamento do VIH aumenta o risco de desenvolver VIH resistente à medicação. Anticorpo – Uma proteína produzida pelos linfócitos B (células B) em resposta a um antigénio (incluindo bactérias, vírus e alergénios).Os anticorpos ligam-se e ajudam a destruir os antigénios. Antirretroviral (ARV) – Um fármaco usado para prevenir a replicação de retrovírus, tais como o VIH. Carga Viral (VL) – A quantidade de VIH numa amostra de sangue. A carga viral (VL) é reportada como número de cópias de ARN do VIH por mililitro de sangue. Uma meta importante da terapia antirretroviral (TARV) é suprimir a VL de uma pessoa até um nível indetectável – um nível demasiado pequeno para o vírus ser detectado por um teste VL. Célula T – Um tipo de linfócito. Existem dois grandes tipos de linfócitos T: as células CD8 (linfócitos citotóxicos T) e células CD4 (linfócitos T ajudantes); os dois tipos de células T são essenciais para um sistema imunitário saudável. O VIH infecta e destrói as células CD4, destruindo gradualmente o sistema imunitário. Co-infecção – Quando uma pessoa tem duas ou mais infecções ao mesmo tempo. Por exemplo, uma pessoa infectada com VIH pode estar co-infectada com hepatite C (HCV) ou tuberculose (TB) ou ambas. Contagem de células imunológicas – Um teste laboratorial que mede o número de linfócitos CD4 (células CD4) numa amostra de sangue. Nas pessoas com o VIH, a contagem de células imunológicas é o indicador laboratorial mais importante da função imunitária e a forma mais forte de prever a progressão do VIH. A contagem de células imunológicas é um dos factores usados para determinar quando iniciar a terapia antirretroviral (TARV). A contagem de células imunológicas também é usada para monitorar a resposta à TARV. 12 12 Infecção de Transmissão Sexual (ITS) – Uma doença infecciosa que se dissemina durante o contacto sexual. Infecções de transmissão sexual, tais como a sífilis, infecção VIH e gonorreia, são provocadas por bactérias, parasitas e vírus. Infecção Oportunista (IO) – Uma infecção que ocorre com maior frequência ou é mais severa nas pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos, tais como pessoas com o VIH ou pessoas que recebem quimioterapia, do que nas pessoas com sistemas imunitários saudáveis. Infecção VIH Aguda – Estágio inicial da infecção VIH que abrange aproximadamente 2 a 4 semanas desde a infecção inicial até o corpo produzir anticorpos VIH suficientes para serem detectados por um teste de anticorpos VIH. Por o vírus se estar a replicar rapidamente, o VIH é altamente infeccioso neste estadio da infecção. Período Janela – O período de tempo entre a infecção com o VIH até o organismo produzir anticorpos VIH suficientes para serem detectados por m teste de anticorpos VIH. Geralmente leva 2 a 8 semanas, mas nalgumas pessoas pode levar até 6 meses. Durante o período janela, uma pessoa pode ter um resultado negativo num teste de anticorpos VIH, apesar de estar infectada. Preservativo – Os preservativos são usados para reduzir a probabilidade de gravidez e prevenir a transmissão de infecções de transmissão sexual, incluindo o VIH. O preservativo masculino é uma capa fina de borracha que se encaixa no pénis do homem na erecção. O preservativo feminino é uma saqueta de poliuretano que se encaixa dentro da vagina. Prevenção da Transmissão Vertical (PTV) – Estratégias usadas para prevenir a transmissão do VIH de uma mãe infectada pelo VIH para o seu filho durante a gravidez, durante o trabalho de parto e parto, ou ao amamentar (através do leite materno).As estratégias incluem profilaxia antirretroviral (ARV) para a mãe durante a gravidez e trabalho de parto e parto, parto por cesariana electiva, profilaxia ARV para o recém-nascido e evitar a amamentação. Profilaxia pós-exposição (PPE) – Tratamento de curto prazo iniciado o mais rápido possível depois de exposição de alto risco a um agente infeccioso, tal como o VIH, vírus da hepatite B (HBV) ou vírus 13 13 da hepatite C (HCV).O objectivo da PPE é reduzir o risco de infecção. Um exemplo de exposição de alto risco é a exposição a um agente infecciosos como resultado de sexo sem preservativo. Sémen – Um fluido espesso e esbranquiçado que é expelido do pénis masculino durante a ejaculação. O sémen contém espermatozóides e várias secreções. O VIH pode ser transmitido através do sémen de um homem com o VIH. Sindroma de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) – Uma doença do sistema imunitário devido à infecção pelo VIH. O VIH destrói os linfócitos CD4 (células CD4) do sistema imunitário humano, deixando o organismo vulnerável perante infecções e cancros que ameaçam a vida. A SIDA é o estado mais avançado da infecção com o VIH. Terapia antirretroviral (TARV) – O tratamento recomendado para a infecção pelo VIH. A terapia antirretroviral (TARV) envolve o uso de uma combinação de três ou mais fármacos antirretrovirais (ARV) no mínimo de duas classes diferentes de fármacos para impedir a replicação do VIH. Teste Rápido – Um tipo de teste de anticorpos VIH usado para rastreio da infecção VIH. Um teste rápido de anticorpos VIH pode detectar os anticorpos VIH no sangue ou fluido oral em menos de 30 minutos. Um resultado positivo do teste rápido de anticorpos VIH deve ser confirmado por um segundo teste de anticorpos diferente para que a pessoa seja definitivamente diagnosticada com infecção VIH. Transmissão Vertical (TV) – Quando uma mãe infectada pelo VIH passa o VIH para o seu lactente durante a gravidez, trabalho de parto e parto, ou amamentação (através do leite materno).Fármacos antirretrovirais (ARV) são administrados às mulheres infectadas pelo VIH durante a gravidez e aos seus lactentes depois do parto para reduzi o risco de transmissão vertical do VIH. Tuberculose (TB) – Uma infecção causada pelo bactéria Bacilo de Coke. A tuberculose (TB), também referida como infecção Mycobacterium, propaga-se quando uma pessoa com infecção activa (doença TB) tosse, espirra, fala ou canta e uma pessoa que esteja nas proximidades inala as bactérias. A TB normalmente afecta os pulmões, 14 14 mas também pode afectar outras partes do organismo, tais como os rins, a espinha e o cérebro. Existem duas formas de TB: infecção TB latente e a doença TB. Nas pessoas com o VIH, a TB é considerada um estado de saúde que define a SIDA. Vírus de Imunodeficiência Humana (VIH) – O vírus que causa a SIDA. O VIH é um retrovírus que ocorre em dois tipos:VIH-1 e VIH-2.Os dois tipos são transmitidos através do contacto directo com fluidos orgânicos infectados pelo VIH, tais como sangue, sémen e secreções genitais, ou de uma mãe infectada pelo VIH para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação (através do leite materno). 15 15 www.insidestorythemovie.org