avaliacao_fisio_músculo esquelética_0811

Avaliação Fisioterapêutica Músculo-esquelética
Nome do paciente:
Data da Avaliação:
Idade:
Médico responsável:
Diagnóstico médico:
Plano de tratamento
Conservador _____________________
Pré-operatório_____________________
Pós-operatório_____________________
História Funcional: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Exame Físico Geral
Avaliação Muscular e Articular
Dor: Não
Contratura / espasmo muscular: Não
Sim
Edema: Não
Hipotrofia: Não
Sim
Cianose: Não
ADM:
Sim
preservada no segmento tratado
preservada nos demais segmentos
Sim
Deformidade: Não
Sim
alterada (por procedimento cirúrgico)
Sim
Aparelho ortopédico: Não
alterada (pela patologia de base)
Sim
Força muscular:
preservada no segmento tratado
Alteração temperatura: Não
Sim
Alteração sensibilidade: Não
Sim
preservada nos demais segmentos
alterada (por procedimento cirúrgico)
alterada (pela patologia de base)
sem condições de testes
Músculo testado/grau:
Ausculta pulmonar:
Funcionalidade
Restrições para:
Marcha:
saída do leito __________________________
sem apoio
ADM ___________________________________
NA
apoio parcial
apoio total
utiliza dispositivo auxiliar
NA
Necessita de auxílio em:
troca de decúbito
sentar
deambulação
NA
Independência em:
troca de decúbito
sentar
deambulação
NA
Observações
Objetivos de Tratamento
Condutas
Dor e edema
ADM
______ Força e resistência muscular
Marcha
Funcionalidade
Função respiratória
Fisioterapeuta Avaliador: