SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS PRIMEIRA ETAPA – PROVA OBJETIVA CARGO: MÉDICO - PSIQUIATRIA DIA: 19/10/2003 HORÁRIO: 09:00 horas às 12:00 horas DURAÇÃO: 3 horas INSTRUÇÕES Para fazer a prova você usará: a) este caderno de prova com 7 (sete) folhas; b) um CARTÃO-RESPOSTA que deve ser assinado. Confira o número de inscrição, o cargo, o nome e a identidade indicados abaixo. Assine no local indicado. A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais. No CARTÃO-RESPOSTA, confira o nome e o número de inscrição. Examine se há marcações indevidas no campo destinado às suas respostas. Se houver, reclame imediatamente. Verifique, no caderno de prova, se faltam folhas, se a seqüência de questões, no total de 50 (cinqüenta), está correta e se há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade. Para cada questão são apresentadas 4 (quatro) alternativas diferentes de respostas (A, B, C e D). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão. Utilize somente caneta esferográfica com tinta preta. Questões em branco ou que contenham mais de uma resposta ou emendas ou rasuras não erão consideradas. Não será permitida, durante a realização das provas, a comunicação entre os candidatos, o porte e utilização de aparelhos celulares ou similares, de máquinas calculadoras ou similares, de livros, de anotações, de impressos ou de qualquer outro material de consulta, sendo eliminado do concurso o candidato que descumprir esta determinação. Ao terminar a prova, entregue o CADERNO DE PROVA COMPLETO (com exceção da última folha, a qual poderá ser destacada) e o CARTÃO-RESPOSTA. O tempo de duração da prova 3 horas, inclui o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA. _______________________________________________ ASSINATURA DO(A) CANDIDATO(A) INSCRIÇÃO LOCAL / SETOR / GRUPO / ORDEM NOME DO(A) CANDIDATO(A) CARGO No DA IDENTIDADE 2 LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO Num dia no meio da semana, o paciente aguarda o momento em que será chamado. Faz uma hora que está ali, na sala de espera. Cansado, revira as páginas das revistas disponíveis (a mais recente é de dois meses atrás). Não adianta reclamar à recepcionista. Sim, ela tinha marcado na agenda o horário combinado. Mas imprevistos acontecem, responde secamente. Finalmente, o médico o atende. O paciente mostra os exames. Sem se desculpar pelo atraso, o especialista verifica os resultados, diz que tudo ficará bem, prescreve os remédios, faz meia dúzia de comentários e pede que o avise se surgir algum problema. Que não se preocupe. A secretária sempre transmite os recados. E assim o doutor dá a consulta por encerrada, despedindo-se e já convocando o paciente seguinte. O consultório está cheio. A cena descrita acima é corriqueira. E danosa. Pode colocar a perder a confiança no tratamento e, por tabela, prejudicar a saúde do doente. Para o médico, é possível que represente a perda de pacientes. Em alguns casos, esse tipo de atendimento – feito às pressas e com lapsos na comunicação – chega a ser questionado nos conselhos de Medicina. [...] Para melhorar a qualidade da relação médico-paciente, respeitadas faculdades de medicina incluíram aulas sobre esse relacionamento tão delicado. [...] De qualquer forma, a discussão do tema nas faculdades é uma boa maneira de resgatar o tratamento humanitário que notabilizou o médico de família, figura pouco comum no cotidiano das cidades. Além disso, há outras saídas. A professora Rosana sugere treinamento para os funcionários da recepção e oferta de acompanhamento psicológico na terapia de doenças mais complexas. Mas não é só. “Os médicos precisam entender que a comunicação é fundamental”, completa a pesquisadora. Cilene Pereira e Lena Castellón. Relações Delicadas. IstoÉ, 17 de setembro de 2003. 01) Observe as normas abaixo. I. Palavras cognatas relacionadas aos verbos que têm como radicais ced, gred, prim são escritas com ss. O mesmo se dá com palavras derivadas de verbos terminados em tir. II. Após ditongos, usa-se ç e não ss. Também ç nos sufixos (ção e ação) presentes nos substantivos formados a partir de verbos. III. O verbo ter se relaciona com tenção, forma que aparece nos substantivos dele derivados. IV. Os sufixos ez e eza caracterizam os substantivos abstratos femininos formados a partir de adjetivos. Assinale a alternativa em que TODAS as palavras têm sua grafia justificada pelas orientações acima. A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Reclamação, compressa, discussão, notabilizou, retenção. Relação, danosa, framboesa, transmissão, acesso. Delicadeza, confiança, comunicação, recepção, agressivo. Pesquisadora, obtenção, prejuízo, paciente, transgressor. 3 02) Analise as afirmativas abaixo. I. Apenas na expressão “questionado nos conselhos de Medicina”, a palavra medicina aparece em maiúscula. Isso se deve ao fato de a palavra referir-se à ciência considerada no seu todo. II. A expressão “feito às pressas e com lapsos na comunicação” aparece separada por travessões. O efeito procurado é dar destaque à informação. III. O emprego de aspas na expressão “Os médicos precisam entender que a comunicação é fundamental” assinala a fala de outrem registrada pelas autoras da reportagem. Estão CORRETAS as afirmativas: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) I e II. II e III. III e I. Todas elas. 03) Assinale a alternativa em que TODOS os acentos são determinados por uma mesma norma ortográfica. A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) humanitário, secretária, família, possível, saúde. atrás, além, dá, também, é. íntimo, previsível, ambíguo, saída, míssil. saúde, incluíram, egoísmo, juízes, Camboriú. 04) Relacione as colunas: 1. Os diminutivos em inho ou zinho fazem seu plural acrescentando o diminutivo plural ao plural normal sem o s final. 2. Nos compostos formados por dois substantivos, se o segundo limita o primeiro, só o primeiro vai para o plural. 3. Nos compostos formados por verbo seguido de substantivo no plural, ambos os elementos permanecem invariáveis. 4. Nos substantivos compostos, só devem ir para o plural os substantivos, adjetivos e numerais que os formam. 5. Há substantivos que, mudando o gênero, mudam o significado. 6. Os substantivos empregados como adjetivos ficam invariáveis. A ordem CORRETA na proposição acima é: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) 3 – 4 – 1 – 2 – 3 – 5 – 4 – 1 – 6 – 2 – 4 – 3. 4 – 3 – 1 – 6 – 4 – 5 – 3 – 1 – 2 – 6 – 3 – 4. 3 – 4 – 1 – 5 – 4 – 6 – 4 – 1 – 5 – 2 – 4 – 3. 4 – 3 – 1 – 2 – 4 – 5 – 3 – 1 – 6 – 2 – 3 – 4. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) as obras-primas ) os saca-rolhas ) os coraçõezinhos ) os comícios monstro ) os primeiros-ministros ) o cabeça / a cabeça ) os lança-chamas ) os barezinhos ) as horas-trabalho ) as camisas laranja ) os porta-bandeiras ) os bem-amados 4 05) “Sem se desculpar pelo atraso, o especialista verifica os resultados, diz que tudo ficará bem, prescreve os remédios, faz meia dúzia de comentários e pede que o avise se surgir algum problema. Que não se preocupe. A secretária sempre transmite os recados. E assim o doutor dá a consulta por encerrada, despedindo-se e já convocando o paciente seguinte. O consultório está cheio.” No trecho acima, encontramos três pronomes proclíticos e um enclítico. Pela norma culta: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) O primeiro poderia, sem perda da elegância, ser usado após o verbo. O segundo poderia, corretamente, ser enclítico. Os três primeiros só poderiam ser empregados na forma que se dá no texto. O emprego da ênclise em despedindo-se está errado. 06) Observe a frase: “Mas imprevistos acontecem, responde secamente.” Estamos frente a dois verbos, empregados ambos no Presente do Indicativo. Assinale a alternativa cujo sentido é o mesmo da frase apresentada: A( B( C( D( ) ) ) ) Mas imprevistos vêm acontecendo, acrescenta secamente. Mas imprevistos têm acontecido ultimamente, afirma sem sorrir. Mas imprevistos podem acontecer, diz secamente em resposta. Mas temos tido imprevistos, informa secamente. 07) Estabeleça as correlações: 1. É preciso que se solidifique a confiança entre o paciente e seu médico. 2. Ele compreenderá 3. quando observar com atenção os sinais que lhe são dirigidos. 4. Não te contentes com o possível; 5. procura ir além. 6. Façamos a nossa parte; 7. os outros fazem a deles. ( ( ( ( ( ( ( ) 3a pessoa pl. pres. indicativo ) 1a pessoa pl. imperativo afirmativo ) 3a pessoa sing. pres. subjuntivo ) 2a pessoa sing. imperativo afirmativo ) 2a pessoa sing. imperativo negativo ) 3a pessoa sing. futuro do presente ind. ) 3a pessoa sing. futuro subjuntivo A resposta CORRETA é: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) 7; 7; 7; 6; 6; 6; 6; 7; 2; 1; 5; 1; 5; 5; 1; 5; 4; 4; 4; 4; 1; 2; 2; 2; 3. 3. 3. 3. 08) Observe o período seguinte: _____fazer três semanas que ele deixou de comparecer às reuniões; ________existir razões sérias para sua ausência, se não __________ ele já teria voltado. As formas verbais que o completam com correção são: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) vai, deve, houvessem vai, devem, houvesse vão, deve, houvessem vão, devem, houvesse 5 09) Observe: “Para melhorar a qualidade da relação médico-paciente, respeitadas faculdades de medicina incluíram aulas sobre esse relacionamento tão delicado.” “Respeitadas faculdades de medicina, para melhorar a qualidade da relação médico-paciente, incluíram aulas sobre esse relacionamento tão delicado.” “Respeitadas faculdades de medicina incluíram aulas sobre esse relacionamento tão delicado, para melhorar a qualidade da relação médico-paciente.” Sobre as estruturas acima, podemos afirmar: I) A mensagem não sofreu alteração com a mudança da ordem dos elementos que a constituem. II) O emprego das vírgulas ficou inadequado com a troca na ordem dos elementos que a constituem. III) O uso das vírgulas, na segunda estrutura, permite que se estabeleça a ligação entre os elementos que constituem a informação central. Estão CORRETAS: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) I e II. II e III. I e III. Nenhuma delas. 10) “O artigo 25, ao dar aos médicos a prerrogativa de internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem caráter filantrópico, ainda que não integrem seu Corpo Clínico, respeitadas as normas da instituição, está simplesmente assegurando ao médico as condições necessárias para fazer valer o inalienável direito de o paciente, enquanto cidadão, escolher livremente o profissional que irá cuidar de sua saúde.” (José Maurício. Jornal de Medicina) Sobre o texto acima, podemos afirmar que: A. ( ) “respeitadas as normas da instituição” refere-se à “prerrogativa de internar e assistir seus pacientes em hospitais privados [...]”, para a qual é condição. B. ( ) “respeitadas as normas da instituição” refere-se às “condições necessárias para fazer valer o inalienável direito de o paciente escolher livremente o profissional”. C. ( ) a organização textual não deixa claro a que se refere a ressalva “respeitadas as normas da instituição”. D. ( ) a expressão “assistir seus pacientes” está incorreta e compromete o todo da organização do parágrafo. 6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11) Escolha, dentre os tipos de pacientes abaixo indicados, aquele que apresenta características clínicas que fariam o psiquiatra pensar em delirium não induzido por álcool e outras substâncias psicoativas. A( B( C( D( ) ) ) ) Idoso com história de ideação delirante sistematizada de longa data Idoso com início abrupto do quadro e flutuação dos sintomas, com piora noturna Homem jovem com alucinações auditivas bizarras Mulher de meia idade com desânimo, que se manifesta pior pela manhã 12) Um paciente com depressão tenta o suicídio, ingerindo grande quantidade de amitriptilina. Assinale a opção que CONTÉM os sinais mais prováveis de se encontrar nesse paciente. A( B( C( D( ) ) ) ) Humor eufórico e miose Diarréia e bradicardia Sialorréia e miose Taquicardia e retenção urinária 13) Um jovem em uso de antipsicótico típico potente passou a apresentar rigidez muscular, aumento da temperatura, do pulso e da pressão arterial e, nos exames laboratoriais, apresentou aumento da creatinina fosfoquinase (CPK) e da contagem total dos leucócitos. De qual diagnóstico o médico deveria suspeitar e qual o manejo inicial, de acordo com essa hipótese? A( B( C( D( ) ) ) ) Reação transitória pela agitação / Conter o paciente no leito. Distonia / Acrescentar, à noite, um antipsicótico de baixa potência. Síndrome neuroléptica maligna / Suspender o antipsicótico. Discinesia tardia / Aumentar a dose do antipsicótico. 14) Das opções abaixo, qual você escolheria para o manejo de pacientes com delirium não induzido por álcool e outras substâncias psicoativas? A( B( C( D( ) ) ) ) Levomepromazina ou clorpromazina por via endovenosa Haloperidol por via oral Clomipramina por via oral Levomepromazina por via oral 15) São fatores de risco para intoxicação com carbonato de lítio, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) uso de diurético. dieta hipersódica. desidatação. uso de antiinflamatório. 7 16) Em relação ao transtorno de somatização, é CORRETO afirmar: A( ) B( ) C( ) D( ) A característica principal consiste na presença de sintomas físicos múltiplos, os quais, em geral, têm estado presentes por vários anos e o paciente tem buscado tratamento, sem que nenhuma explicação adequada tenha sido encontrada. O aspecto essencial é uma preocupação persistente, com a possibilidade de apresentar um ou mais transtornos físicos sérios e progressivos. A queixa predominante é de dor persistente, grave e angustiante, a qual não pode ser plenamente explicada por um processo fisiológico ou transtorno físico. A característica principal consiste na simulação de sintomas físicos. 17) Das condições abaixo, a que NÃO é considerada como fator de risco para o desenvolvimento de demência, na doença de Alzheimer, é: A( B( C( D( ) ) ) ) síndrome de Down. trauma cranioencefálico. ataques isquêmicos cerebrais. história familiar da doença. 18) Em relação ao grupo de pacientes com quadros demenciais, assinale a afirmativa INCORRETA. A( ) B( ) C( ) D( ) O diagnóstico de demência senil é o mais freqüente, ocorrendo em 90% dos casos. Embora os quadros demenciais tenham muitas causas, em cerca de 75% dos casos observa-se a associação entre demência na doença de Alzheimer e a demência vascular. A demência de Pick caracteriza-se por preponderância de atrofia em regiões frontotemporais. Cerca de 15% dessas pessoas têm outras doenças que se tratadas em tempo podem levar a uma reversão deste quadro. 19) Em relação ao uso de antipsicóticos, assinale a afirmativa INCORRETA. A( ) B( ) C( ) D( ) A clorpromazina é considerada como mais epileptogênica que o haloperidol. A tioridazina deveria ser o antipsicótico de escolha para pacientes idosos, pois seda e não apresenta efeitos na condução cardíaca. Os antipsicóticos típicos de baixa potência podem causar hipotensão postural, por bloqueio alfaadrenérgico. Desenvolvem com maior freqüência discinesia tardia: pacientes do sexo feminino, com transtornos do humor, e aqueles com idade superior a 50 anos. 20) Em relação à fobia social, é CORRETO afirmar que: A( B( C( D( ) ) ) ) a imipramina tem-se mostrado grande eficácia no tratamento dessa condição. a buspirona tem-se mostrado eficaz no tratamento dessa condição. sua característica principal é a preocupação com alguma deformidade física. pacientes com essa condição podem se queixar de rubor, tremores nas mãos e náuseas. 21) Com relação às diferenças entre Psicoterapia de Orientação Analítica (POA) e Psicanálise, pode-se afirmar que: A( ) B( ) C( ) D( ) em POA, as interpretações transferenciais são contra-indicadas, assim como o uso do divã. as principais diferenças entre POA e Psicanálise encontram-se na técnica e nos objetivos terapêuticos, já que o marco teórico é o mesmo. o estabelecimento de uma neurose de transferência e a análise sistemática da transferência, tanto positiva quanto negativa, são objetivos comuns tanto da POA como da Psicanálise. o uso de psicofármacos é uma contra-indicação absoluta da Psicanálise, mas não da POA. 8 22) A respeito dos Transtornos da Sexualidade (F64,65 e 66 peal CID 10), pode-se dizer que: A( ) B( ) C( ) D( ) as parafilias, ou transtornos da preferência sexual, costumam iniciar durante a idade adulta tardia, apenas eventualmente iniciando antes dos 18 anos. entre os casos legalmente identificados de parafilias, o fetichismo é, de longe, o mais comum. a dinâmica do exibicionista reside na afirmação de sua masculinidade, mediante a exposição do pênis e observação da reação da vítima. Segundo a teoria psicanalítica, inconscientemente o exibicionista sente-se castrado e impotente. a CID 10 não mais considera um transtorno da sexualidade a orientação sexual egodistônica. 23) O uso de antidepressivos tricíclicos é contra-indicado para os casos abaixo apresentados, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) infarto agudo do miocárdio recente. íleo paralítico. glaucoma de ângulo estreito. hipertensão arterial sistêmica. 24) No manejo da discinesia tardia encontram-se indicados os fármacos abaixo indicados, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) propranolol. vitamina E. ácido acetil salisílico. benzodiazepínico. 25) Segundo a CID 10, o tempo mínimo para o diagnóstico de esquizofrenia, em um paciente com condições que preencham as exigências sintomatológicas, é de: A( B( C( D( ) ) ) ) um mês. seis meses. dois meses. quinze dias. 26) Ainda com relação à esquizofrenia, pode-se afirmar que: A( ) B( ) C( ) D( ) a alteração sensoperceptória mais freqüente em um paciente com esquizofrenia paraóide é o delírio persecutório. a esquizofrenia hebefrênica usualmente tem o início tardio (30 anos) e tende a ter um prognóstico melhor do que a paranóide. na esquizofrenia catatônica encontram-se presentes perturbações psicomotoras, tais como hipercinesia, e episódios de agitação violenta, além de negativismo e posturas forçadas. a depressão pós-esquizofrênica caracteriza-se por um episódio depressivo surgido após uma doença esquizofrênica, mas não costuma ser intenso o suficiente para aumentar o risco de suicídio. 9 27) É CORRETO afirmar, sobre os transtornos relacionados ao álcool: A( ) B( ) C( ) D( ) A síndrome de Wernicke é uma condição crônica, caracterizada por um transtorno amnésico, sendo reversível em apenas 20% dos casos. Os aspectos fundamentais da síndrome de Korsakoff são o funcionamento mental comprometido e amnésia anterógrada, em um paciente alerta e responsivo. O tratamento, tanto para síndrome de Wernicke, como para a de Korsakoff, é feito com tiamina, mas em ambos casos a recuperação total é pouco provável. A encefalopatia por pelagra alcoólica pode ser suspeitada naqueles pacientes que não respondem ao tratamento com tiamina. Nesses casos, o tratamento específico é feito com cobalamina. 28) Segundo a teoria psicanalítica, é CORRETO afirmar que: A( ) B( ) C( ) D( ) para Freud, inicialmente a ansiedade era vista como um recurso do ego para evitar o perigo (ansiedade sinal), sendo posteriormente vista como um aumento fisiológico da tensão sexual (libido represada). a publicação “O Ego e o Id”, de 1923, marca a transição do pensamento de Freud da teoria estrutural da mente (primeira tópica) para a teoria topográfica (segunda tópica). o conceito de pulsão de vida e pulsão de morte, defendido por Freud em 1920, em “Além do Princípio do Prazer”, surge da idéia de uma força dominante nos organismos vivos, que tende a volta para um estado inanimado, podendo ser observado na compulsão à repetição. a teoria das relações de objeto, de Melanie Klein, contrapõe-se diretamente à teoria das pulsões de Freud, já que a primeira não considera a dualidade pulsional. 29) São considerados mecanismos narcisistas (primitivos) de defesa do ego: A( B( C( D( ) ) ) ) deslocamento. formação reativa. racionalização. negação. 30) Como exemplo de perturbação específica da forma do pensamento, pode-se citar: A( B( C( D( ) ) ) ) delírio de referência. idéia supervalorizada. pobreza de conteúdo. afrouxamento de associações. 31) Com relação às perturbações da linguagem, pode-se afirmar que: A( B( C( D( ) ) ) ) algaravia é a perda da melodia normal da fala. disprosódia é a fala errática e disrítmica. disartria é uma dificuldade na articulação, mas não para encontrar palavras. na afasia motora, a capacidade de fala não se encontra prejudicada, mas sim a compreensão. 32) A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem comprometimento da consciência. Em relação a essa doença, é CORRETO afirmar que: A( ) B( ) C( ) os fatores de risco para se ter demência incluem ser mulher, ter um parente em primeiro grau com a doença e ter uma história de lesão craniana. a forma mais comum de demência é do tipo Alzheimer, seguida pela doença de Huntington. a demência causada por doença cérebro-vascular é pouco comum, representando de 1 a 3% dos casos. 10 D( ) a demência causada pela doença de Creutzfeldt-Jakob é de origem familiar e evolui de maneira lenta (10 a 15 anos), sendo freqüentemente acompanhada de depressão. 33) São considerados fatores de alto risco para o suicídio, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) ser homem. ter acima de 45 anos. ser desempregado. ter transtornos neuróticos. 34) Com relação aos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pode-se dizer: A( ) B( ) C( ) D( ) Os mecanismos de defesa mais usados são projeção, identificação projetiva e isolamento. Estudos de concordância de gêmeos para o TOC não observaram diferenças significativas entre monozigóticos e dizigóticos. Estudos de imagens funcionais do cérebro têm descoberto uma atividade aumentada em lobos frontais, gânglios da base e cíngulo, sendo que os tratamentos comportamentais e farmacológicos podem reverter essas anormalidades. As compulsões podem ser associadas às obsessões, mas freqüentemente (75% dos casos) elas vêm isoladas. 35) São exemplos de transtornos invasivos do desenvolvimento: A( B( C( D( ) ) ) ) autismo, transtorno de Rett e síndrome de Asperger. transtorno hipercinético, transtorno desafiador e transtorno de conduta. transtorno hipercinético, autismo e transtorno de Tourette autismo, transtorno hipercinético e esquizofrenia. 36) Pode-se afirmar, em relação aos benzodiazepínicos: A( ) B( ) C( ) D( ) O núcleo benzodiazepínico consiste em um anel de benzeno fundido a um anel diazepínico heptagonal. Os benzodiazepínicos não apresentam sítio de ligação próprio. O flumazenil é um agonista benzodiazepínico com ação específica BZ2, supostamente envolvido na mediação do sono. Embora diversos benzodiazepínicos estejam disponíveis para absorção intramuscular, apenas o diazepam apresenta uma absorção rápida e confiável por essa via. 37) São considerados efeitos anticolinérgicos periféricos do uso de antipsicóticos todos os abaixo apresentados, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) boca seca. visão turva. constipação. miose. 38) Segundo a CID 10, são tipos de transtornos dissociativos: A( B( C( D( ) ) ) ) transtorno de transe e possessão, transtorno de personalidade múltipla e síndrome de Ganser. síndrome de Ganser, transtorno de somatização e transtorno hipocondríaco. transtorno de somatização, transtorno hipocondríaco e transtorno de transe e possessão. transtorno hipocondríaco, transtorno de personalidade múltipla e síndrome de Ganser. 11 39) É CORETO afirmar, em relação aos trantornos esquizoafetivos listados na CID 10: A( B( C( D( ) ) ) ) Podem ser do tipo maníaco e misto, mas não depressivo. Podem ser do tipo maníaco, misto ou depressivo. Podem ser do tipo indiferenciado, não especificado, misto e maníaco, mas não depressivo. Não existem subtipos para esse tipo de transtorno, listados na CID 10. 40) São exemplos de disfunções sexuais não causadas por transtorno ou doença orgânica, todas as abaixo apresentadas, EXCETO: A( B( C( D( ) ) ) ) aversão sexual. excesso de impulso sexual. orientação sexual ego-distônica. dispareunia. 41) Um homem de 28 anos apresenta várias ocorrências de crises de muita ansiedade, num período de um mês, em situações sem perigo objetivo, sem que sejam em situações conhecidas ou previsíveis e com períodos entre as crises sem nenhuma manifestação de tipo ansioso. Pela CID-10, podemos estabelecer o diagnóstico de: A( B( C( D( ) ) ) ) agorafobia. fobia social. ansiedade paroxística episódica. fobia específica. 42) Um paciente, ao ouvir o relógio bater, teve a imediata convicção de que morreria crucificado. Nesse exemplo podemos supor que exista: A( B( C( D( ) ) ) ) representação delirante. percepção delirante. inspiração delirante. humor delirante. 43) Um paciente sente-se obrigado a pensar repetidamente na seguinte questão: "Por que possuo dois olhos?". Apesar de considerar esse pensamento absurdo e perturbador, não consegue afastá-lo de sua consciência. Nesse caso, podemos supor que exista: A( B( C( D( ) ) ) ) pensamento imposto. pensamento desagregado. pensamento obsessivo idéia delirante. 44) Os seguintes sintomas: lentificação das funções psíquicas, fatigabilidade, diminuição da capacidade de concentração da atenção, desorientação têmporo-espacial e incoerência de pensamentos são característicos de: A. ( ) síndrome depressivo. B. ( ) síndrome de obnubilação da consciência. C. ( ) estupor. 12 D. ( ) síndrome de autismo psicótico. 45) Qual das situações abaixo expressa uma contra-indicação formal ao uso da eletroconvulsoterapia (ECT) sem anestesia? A( B( C( D( ) ) ) ) Gravidez Hipertensão arterial Tumor intracraniano Tuberculose pulmonar 46) Assinale a frase inteiramente CORRETA. A. ( ) A forma hebefrênica da esquizofrenia caracteriza-se pela desagregação maciça da vida mental, delírios de ruína bem estruturados e péssimo prognóstico. B. ( ) Os sintomas fundamentais da esquizofrenia são: mobilidade catatônica, delírios de expansão do eu, afetividade hipoestésica e ambivalência. C. ( ) A forma menos grave da esquizofrenia é a forma catatônica, e a mais grave, a forma paranóide. D. ( ) Os sintomas acessórios da esquizofrenia (na terminologia de Bleuer) têm significado de restauração da integridade do Eu, ameaçada pelo processo psicótico. 47) A embriaguez patológica caracteriza-se por: A( ) B( ) C( ) D( ) ingestão compulsiva de grandes quantidades de álcool em fases bem delimitadas de tempo, com preservação da lucidez de consciência. ingestão de pequenas doses de álcool, crespuscularização da consciência e amnésia lacunar. ingestão de pequenas doses de álcool, alucinação tipo macrozoopsia concomitante e convulsões. ingestão de grandes quantidades de álcool, acompanhada de euforização do humor, seguida da fase comatosa, com relaxamento esfincteriano. 48) Com quais dos tipos de produtos (fármacos) abaixo listados pode um usuário apresentar o fenômeno da síndrome de abstinência verdadeira e da tolerância progressiva, fatos que determinam o estabelecimento da dependência física? A( B( C( D( ) ) ) ) Cola de sapateiro, LSD, éter Anfetaminas, cocaína, fungos alucinógenos Barbitúricos, heroína, álcool Tetracloroetileno, anti-parkinsonianos, maconha 49) A hipomnesia lacunar é fenômeno importante no quadro clínico de: A( B( C( D( ) ) ) ) embriaguez patológica, choque psicógeno. ataque histérico, demência. pós-crise convulsiva, crise delirante. estados de ansiedade, intoxicação por drogas. 50) A impregnação aguda por neurolépticos é acidente freqüente do tratamento farmacológico das psicoses e eventualidade comum em qualquer tratamento com neurolépticos, dependendo da sensibilidade individual. Seu tratamento de urgência é feito com: A( ) B( ) C( ) anfetaminas, glicose E.V., neurolépticos em alta dosagem. relaxantes musculares, glicose E.V., barbitúricos. anti-parkinsonianos, glicose E.V., ansiolíticos. 13 D( ) hidantoinatos, glicose E.V., corticóides. GRADE DE RESPOSTAS CARGO: MÉDICO - PSIQUIATRIA QUESTÕES ALTERNATIVAS A 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 B C QUESTÕES D ALTERNATIVAS A B C 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 ESTA FOLHA NÃO SERÁ CORRIGIDA, MAS PODERÁ SER DESTACADA PARA VOCÊ LEVAR E CONFERIR O SEU GABARITO D 14