Sistema Nervoso – Cerebelo, Núcleos da Base e Córtex

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Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM
Sistema Nervoso Central
(Cerebelo e Núcleos da Base)
Prof. Wagner de Fátima Pereira
Departamento de Ciências Básicas
Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS
Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)
Sistema Nervoso Central
O CEREBELO
Generalidades
Situado dorsalmente ao bulbo e à ponte,
sobre a Fossa Cerebelar do osso occipital.
Está separado do lobo occipital por uma
prega da dura-máter denominada Tenda do
Cerebelo.
Liga-se à medula e ao bulbo pelo
Pedúnculo Cerebelar Inferior e à ponte e
mesencéfalo
pelos
Pedúnculos
Cerebelares
Médio
e
Superior,
respectivamente.
S.N. Cerebelo e Gânglios Base
WFP / UFVJM
Sistema Nervoso Central
O CEREBELO
Generalidades
Fisiologicamente o cerebelo difere muito do
cérebro porque Funciona Sempre em Nível
Involuntário e Inconsciente, sendo sua
função exclusivamente motora (Equilíbrio e
Coordenação).
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Sistema Nervoso Central
O CEREBELO
Anatomia
- Vermis
- Hemisférios
- Folhas
- Sulcos Transversais
- Lóbulos
- Lobos
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Sistema Nervoso Central
O CEREBELO
Vista Posterior
Vista Anterior
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Sistema Nervoso Central
Divisão Ontogenética e Filogenética do Cerebelo
- 1ª Fase - Vertebrados Antigos (Lampréia)
- Canais semicirculares
- Arquicerebelo (Cerebelo Vestibular)
- Equilíbrio
- 2ª Fase – Peixes (Nadadeiras)
- Fusos Neuromusculares e Órgãos Tendinosos
- Paleocerebelo (Cerebelo Espinhal)
- Tônus Muscular
- 3ª Fase - Mamíferos
- Conexões Cerebelo – Córtex Cerebral
- Neocerebelo (Cerebelo Cortical)
- Coordenação Movimentos Voluntários
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Sistema Nervoso Central
Fisiologia Cerebelar
- Atividade Involuntária e Inconsciente
- Regula atividade motora (Ipsilateral)
- Equilíbrio e Postura
- Tônus Muscular
- Coordena Movimentos Voluntários
- Aprendizagem Motora
- Somatotopia Cerebelar
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Sistema Nervoso Central
Histologia do Córtex Cerebelar
 Camada Granular
 Células Granulares
 Células de Golgi II
 Glomérulos
Camada de Células de Purkinje
 Células de Purkinje
 Camada Molecular
Células Estreladas Externas,
Células em Cesto,
Dendritos Células Purkinje
Axônios de Células Granulares
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Sistema Nervoso Central
Histologia do Córtex Cerebelar
 Aferências do Córtex Cerebelar
 Fibras Trepadeiras
 Fibras Musgosas
 Interneurônios do Córtex Cerebelar
 Modulam a saída das Células de Purkinje
 Eferências do Córtex Cerebelar
 Axônios das Células de Purkinje
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Sistema Nervoso Central
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Fisiopatologia Cerebelar
- Correlações Anatomoclínicas
- Incoordenação dos Movimentos e da Fala
- Perda do Equilíbrio
- Hipotonia da Musculatura Esquelética
- Geralmente há Sintomatologia Global
- Semelhante à Embriaguez sem Alterações Psíquicas
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Sistema Nervoso Central
Síndromes Cerebelares
Síndrome do Arquicerebelo
- Geralmente crianças menores de 10 anos
- Tumores no teto IV ventrículo
- Perda do equilíbrio
Síndrome do Paleocerebelo
- Degeneração do córtex do lobo anterior
- Alcoolismo crônico
- Perda de equilíbrio (alargamento de base)
- Ataxia membros inferiores
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Sistema Nervoso Central
Síndromes Cerebelares
Síndrome do Neocerebelo
- Incoordenação motora
- Ampla sintomatologia
 Dismetria
 Decomposição
 Disdiadococinesia
 Rechaço
 Tremor de intenção
 Nistágmo
 Disartria
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Sistema Nervoso Central
Os Gânglios (Núcleos) da Base
Generalidades
 Não funcionam por si só,
 Possuem íntima associação com o Córtex Cerebral e com o Trato
Corticoespinhal.
 Controlam e Ajustam Padrões Motores Complexos.
São
verdadeiros
“Consultores”
cerebrais no que diz respeito à
Atividade Motora.
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Sistema Nervoso Central
Os Gânglios (Núcleos) da Base
São os Núcleos Profundos do Telencéfalo
 Caudado
 Putâmen
 Globo Pálido
 Claustrum
 Accumbens
 Meynert
Corpo Amigdaloide
Substancia Negra
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Sistema Nervoso Central
Alguns Movimentos Ajustados pelos Núcleos da Base
Cortar Papéis com Tesoura
Bater um Prego
Movimento dos Olhos
Passar a Bola ao Companheiro
num Jogo de Futebol...
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Sistema Nervoso Central
Circuitos Neuronais – Gânglios Base
S.N. Cerebelo e Gânglios Base
Sistema Nervoso Central
Alguns Distúrbios dos Gânglios (Núcleos) da Base
Doença de Parkinson
Manifestações Clinicas
 Tremor em Repouso
 Lentidão de Movimentos
 Marcha Desordenada
Tratamento
 Reposição de Dopamina (L-Dopa)
 Administração de Agonistas Dopaminérgicos
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Sistema Nervoso Central
Alguns Distúrbios dos Gânglios (Núcleos) da Base
Doença de Huntington
Manifestações Clinicas
 Distúrbios Hereditários
 Destruição de Neurônios Estriados e Corticais Colinérgicos
 Destruição de Neurônios Inibitórios GABAérgicos
 Presença de Movimentos Coréicos (contorcidos) e Demência
Tratamento
 Não há cura somente tratamentos sintomáticos
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Universidade Federal dos Vales do
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Sistema Nervoso Central
O Córtex Cerebral
Prof. Wagner de Fátima Pereira
Departamento de Ciências Básicas
Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS
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CÓRTEX CEREBRAL
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GENERALIDADES
 Fina Camada Substância Cinzenta
 Impulsos Aferentes
 Impulsos Eferentes
 Fenômenos Psíquicos
100 Bilhões de Neurônios
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
Cito-arquitetura do Córtex Cerebral
- Estrutura Complexa e Heterogênea
- Halocórtex (10%)
- Isocórtex (90%)
I.
Molecular
II. Granular Externa
Isocórtex
III. Piramidal Externa
(06 Camadas)
IV. Granular Interna
V. Piramidal Interna
VI. Células Fusiformes
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
Cito-arquitetura do Córtex Cerebral
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
Classificação das áreas corticais
Classificação Anatômica
- Córtex Lobo Frontal
- Córtex Lobo Parietal
- Córtex Lobo Temporal
- Córtex Lobo Occipital
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
Classificação Fisiológica
Córtex de Projeção
Sensorial
Motora
Relação Direta com a Sensibilidade
ou Motricidade
Córtex de Associação
Secundária
Terciária
Relação Indireta
com a Sensibilidade
ou Motricidade
Não Relação com a
Sensibilidade ou
Motricidade
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CÓRTEX CEREBRAL
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Classificação Fisiológica
Sensoriais
(A) Projeção
Somestésica
Visual
Auditiva
Gustativa
Olfatória
Vestibular
Motoras
Sensitivas
Secundárias
Motoras
(B) Associação
Terciárias
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
Mapa de Brodmann
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(A) Áreas de Projeções Corticais (Primarias)
Áreas Sensitivas Primárias
1.1 – Área Somestésica (3,2,1 de Brodmann)
- Giro pós-central
- Temperatura, dor, pressão, tato
- Contralateral
- Homúnculo sensitivo (Somatotopia)
- Fisiopatologia  Astereognosia
1.2 – Área Visual (17 de Brodmann)
- Lábios do Sulco Calcarino
- Ablação bilateral  Cegueira completa
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
1.3 – Área Auditiva (41 e 42 Brodmann)
- Giro Temporal Transverso Anterior
- Lesões bilaterais  Surdez Completa
1.4 – Área Gustativa (43 de Brodmann)
- Porção inferior Giro Pós-Central
- Lesões unilaterais   Gustação Contralateral
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
1.5 – Área Vestibular
- Lobo Parietal, próximo à área Somestésica da Face
1.6 – Área Olfatória
- Porção inferior do Uncus (Giro Para-hipocampal)
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
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(A) Áreas de Projeções Corticais (Primarias)
Área Motora Primária
1.0 Área Motora Primária (4 de Brodmann)
- Porção posterior Giro Pré-Central
- Impulsos eferentes  M.M Esqueléticos Contralaterais
- Somatotopia – Homúnculo
- Fisiopatologia – Hemiplegia Contralateral
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.1) Áreas de Associações Corticais Secundárias
- Relação Indireta com a Sensibilidade ou Motricidade
(B.1.1) Secundárias Sensitivas (Gnósicas)
- Identificação do objeto (2 etapas)
- Sensação – Áreas Sensitivas de Projeção (Primárias)
- Interpretação – Áreas Sensitivas Secundárias (Gnósicas)
• Somestésica 2ª  (5 e 7)
• Visual 2ª  (18, 19, 20, 21 e 37 )
• Auditiva 2ª  (22)
Fisiopatologia:
- Agnosias Somestésicas, Visuais e Auditivas
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.1.2) Secundárias Motoras
- Adjacentes à área motora primária
- Planejamento do Ato Voluntário
- Área motora suplementar (Porção Superior da área 6)
- Planejamento de sequências complexas de movimentos
- Área pré-motora (Restante da área 6)
- Prepara o corpo (postura) para movimentos delicados
- Envolve grupos musculares maiores (tronco e base dos membros)
Fisiopatologia:
- Apraxia; Paresias (tronco e base dos membros)
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.1.2) Secundárias Motoras
- Área de Broca (Áreas 44 e 45)
- Programa atividade motora relacionada à Linguagem
Fisiopatologia:
- Afasias
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.2) Áreas de Associações Corticais Terciárias
- Integram informações das áreas secundárias
- Elaboram Estratégias Comportamentais
(B.2.1) Área Pré-frontal (1/4 de todo o córtex)
- Porção anterior Não Motora do lobo frontal
- Comunica com Áreas Corticais de associação e Sistema Límbico
- Funções:
- Escolhe Comportamento Adequado a cada situação
- Mantém Atenção e ordena Sequencias de Pensamentos
- Controle Emocional (c/ sistema límbico e hipotálamo)
Fisiopatologia:
- Distração, Distúrbios Comportamentais
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
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(B.2) Áreas de Associações Corticais Terciárias
O caso Phineas Cage (Phineas P. Gage (July 9?, 1823 – May 21, 1860)
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.2.2) Área Temporoparietal (Esquema Corporal)
- 39 e 40 de Brodmann
- Integra informações auditivas e visuais
- Percepção espacial
- Percepção corporal
Fisiopatologia:
- Desorientação espacial
- Lesões Hemisfério Direito  Síndrome da Negligência
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
(B.2.3) Áreas da Linguagem Falada
- Relacionada à Dominância Cerebral (Hemisfério Esquerdo)
- Divide-se em 2 áreas intercomunicantes:
- Área de Broca (44 e 45)  Expressão da linguagem
- Área de Wernicke (22)  Percepção da linguagem
Fisiopatologia:
- Afasias Sensitivas – Wernicke - (surdez verbal; cegueira verbal)
- Afasias Motoras – Broca - (Agrafia e Anartria)
CÓRTEX CEREBRAL
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CÓRTEX CEREBRAL
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(B.2.3) Áreas Límbicas
- Giro do cíngulo, Giro para-hipocampal e Hipocampo
- Memória e Comportamento Emocional
- Integram o Sistema Límbico
CÓRTEX CEREBRAL
WFP / UFVJM
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