Sistema Nervoso – Cerebelo, Núcleos da Base e Córtex
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Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM Sistema Nervoso Central (Cerebelo e Núcleos da Base) Prof. Wagner de Fátima Pereira Departamento de Ciências Básicas Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) Sistema Nervoso Central O CEREBELO Generalidades Situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, sobre a Fossa Cerebelar do osso occipital. Está separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter denominada Tenda do Cerebelo. Liga-se à medula e ao bulbo pelo Pedúnculo Cerebelar Inferior e à ponte e mesencéfalo pelos Pedúnculos Cerebelares Médio e Superior, respectivamente. S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central O CEREBELO Generalidades Fisiologicamente o cerebelo difere muito do cérebro porque Funciona Sempre em Nível Involuntário e Inconsciente, sendo sua função exclusivamente motora (Equilíbrio e Coordenação). S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central O CEREBELO Anatomia - Vermis - Hemisférios - Folhas - Sulcos Transversais - Lóbulos - Lobos S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM 05/39 Sistema Nervoso Central O CEREBELO Vista Posterior Vista Anterior S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Divisão Ontogenética e Filogenética do Cerebelo - 1ª Fase - Vertebrados Antigos (Lampréia) - Canais semicirculares - Arquicerebelo (Cerebelo Vestibular) - Equilíbrio - 2ª Fase – Peixes (Nadadeiras) - Fusos Neuromusculares e Órgãos Tendinosos - Paleocerebelo (Cerebelo Espinhal) - Tônus Muscular - 3ª Fase - Mamíferos - Conexões Cerebelo – Córtex Cerebral - Neocerebelo (Cerebelo Cortical) - Coordenação Movimentos Voluntários S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Fisiologia Cerebelar - Atividade Involuntária e Inconsciente - Regula atividade motora (Ipsilateral) - Equilíbrio e Postura - Tônus Muscular - Coordena Movimentos Voluntários - Aprendizagem Motora - Somatotopia Cerebelar S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Histologia do Córtex Cerebelar Camada Granular Células Granulares Células de Golgi II Glomérulos Camada de Células de Purkinje Células de Purkinje Camada Molecular Células Estreladas Externas, Células em Cesto, Dendritos Células Purkinje Axônios de Células Granulares S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Histologia do Córtex Cerebelar Aferências do Córtex Cerebelar Fibras Trepadeiras Fibras Musgosas Interneurônios do Córtex Cerebelar Modulam a saída das Células de Purkinje Eferências do Córtex Cerebelar Axônios das Células de Purkinje S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central 10/39 Fisiopatologia Cerebelar - Correlações Anatomoclínicas - Incoordenação dos Movimentos e da Fala - Perda do Equilíbrio - Hipotonia da Musculatura Esquelética - Geralmente há Sintomatologia Global - Semelhante à Embriaguez sem Alterações Psíquicas S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Síndromes Cerebelares Síndrome do Arquicerebelo - Geralmente crianças menores de 10 anos - Tumores no teto IV ventrículo - Perda do equilíbrio Síndrome do Paleocerebelo - Degeneração do córtex do lobo anterior - Alcoolismo crônico - Perda de equilíbrio (alargamento de base) - Ataxia membros inferiores S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Síndromes Cerebelares Síndrome do Neocerebelo - Incoordenação motora - Ampla sintomatologia Dismetria Decomposição Disdiadococinesia Rechaço Tremor de intenção Nistágmo Disartria S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Os Gânglios (Núcleos) da Base Generalidades Não funcionam por si só, Possuem íntima associação com o Córtex Cerebral e com o Trato Corticoespinhal. Controlam e Ajustam Padrões Motores Complexos. São verdadeiros “Consultores” cerebrais no que diz respeito à Atividade Motora. S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Os Gânglios (Núcleos) da Base São os Núcleos Profundos do Telencéfalo Caudado Putâmen Globo Pálido Claustrum Accumbens Meynert Corpo Amigdaloide Substancia Negra S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM 15/39 Sistema Nervoso Central Alguns Movimentos Ajustados pelos Núcleos da Base Cortar Papéis com Tesoura Bater um Prego Movimento dos Olhos Passar a Bola ao Companheiro num Jogo de Futebol... S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Circuitos Neuronais – Gânglios Base S.N. Cerebelo e Gânglios Base Sistema Nervoso Central Alguns Distúrbios dos Gânglios (Núcleos) da Base Doença de Parkinson Manifestações Clinicas Tremor em Repouso Lentidão de Movimentos Marcha Desordenada Tratamento Reposição de Dopamina (L-Dopa) Administração de Agonistas Dopaminérgicos S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Sistema Nervoso Central Alguns Distúrbios dos Gânglios (Núcleos) da Base Doença de Huntington Manifestações Clinicas Distúrbios Hereditários Destruição de Neurônios Estriados e Corticais Colinérgicos Destruição de Neurônios Inibitórios GABAérgicos Presença de Movimentos Coréicos (contorcidos) e Demência Tratamento Não há cura somente tratamentos sintomáticos S.N. Cerebelo e Gânglios Base WFP / UFVJM Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM Sistema Nervoso Central O Córtex Cerebral Prof. Wagner de Fátima Pereira Departamento de Ciências Básicas Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) CÓRTEX CEREBRAL 20/39 GENERALIDADES Fina Camada Substância Cinzenta Impulsos Aferentes Impulsos Eferentes Fenômenos Psíquicos 100 Bilhões de Neurônios CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL Cito-arquitetura do Córtex Cerebral - Estrutura Complexa e Heterogênea - Halocórtex (10%) - Isocórtex (90%) I. Molecular II. Granular Externa Isocórtex III. Piramidal Externa (06 Camadas) IV. Granular Interna V. Piramidal Interna VI. Células Fusiformes CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL Cito-arquitetura do Córtex Cerebral CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL Classificação das áreas corticais Classificação Anatômica - Córtex Lobo Frontal - Córtex Lobo Parietal - Córtex Lobo Temporal - Córtex Lobo Occipital CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL Classificação Fisiológica Córtex de Projeção Sensorial Motora Relação Direta com a Sensibilidade ou Motricidade Córtex de Associação Secundária Terciária Relação Indireta com a Sensibilidade ou Motricidade Não Relação com a Sensibilidade ou Motricidade WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 25/39 Classificação Fisiológica Sensoriais (A) Projeção Somestésica Visual Auditiva Gustativa Olfatória Vestibular Motoras Sensitivas Secundárias Motoras (B) Associação Terciárias CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL Mapa de Brodmann CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (A) Áreas de Projeções Corticais (Primarias) Áreas Sensitivas Primárias 1.1 – Área Somestésica (3,2,1 de Brodmann) - Giro pós-central - Temperatura, dor, pressão, tato - Contralateral - Homúnculo sensitivo (Somatotopia) - Fisiopatologia Astereognosia 1.2 – Área Visual (17 de Brodmann) - Lábios do Sulco Calcarino - Ablação bilateral Cegueira completa CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 1.3 – Área Auditiva (41 e 42 Brodmann) - Giro Temporal Transverso Anterior - Lesões bilaterais Surdez Completa 1.4 – Área Gustativa (43 de Brodmann) - Porção inferior Giro Pós-Central - Lesões unilaterais Gustação Contralateral CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 1.5 – Área Vestibular - Lobo Parietal, próximo à área Somestésica da Face 1.6 – Área Olfatória - Porção inferior do Uncus (Giro Para-hipocampal) CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 30/39 (A) Áreas de Projeções Corticais (Primarias) Área Motora Primária 1.0 Área Motora Primária (4 de Brodmann) - Porção posterior Giro Pré-Central - Impulsos eferentes M.M Esqueléticos Contralaterais - Somatotopia – Homúnculo - Fisiopatologia – Hemiplegia Contralateral CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.1) Áreas de Associações Corticais Secundárias - Relação Indireta com a Sensibilidade ou Motricidade (B.1.1) Secundárias Sensitivas (Gnósicas) - Identificação do objeto (2 etapas) - Sensação – Áreas Sensitivas de Projeção (Primárias) - Interpretação – Áreas Sensitivas Secundárias (Gnósicas) • Somestésica 2ª (5 e 7) • Visual 2ª (18, 19, 20, 21 e 37 ) • Auditiva 2ª (22) Fisiopatologia: - Agnosias Somestésicas, Visuais e Auditivas CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.1.2) Secundárias Motoras - Adjacentes à área motora primária - Planejamento do Ato Voluntário - Área motora suplementar (Porção Superior da área 6) - Planejamento de sequências complexas de movimentos - Área pré-motora (Restante da área 6) - Prepara o corpo (postura) para movimentos delicados - Envolve grupos musculares maiores (tronco e base dos membros) Fisiopatologia: - Apraxia; Paresias (tronco e base dos membros) CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.1.2) Secundárias Motoras - Área de Broca (Áreas 44 e 45) - Programa atividade motora relacionada à Linguagem Fisiopatologia: - Afasias CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.2) Áreas de Associações Corticais Terciárias - Integram informações das áreas secundárias - Elaboram Estratégias Comportamentais (B.2.1) Área Pré-frontal (1/4 de todo o córtex) - Porção anterior Não Motora do lobo frontal - Comunica com Áreas Corticais de associação e Sistema Límbico - Funções: - Escolhe Comportamento Adequado a cada situação - Mantém Atenção e ordena Sequencias de Pensamentos - Controle Emocional (c/ sistema límbico e hipotálamo) Fisiopatologia: - Distração, Distúrbios Comportamentais CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 35/39 (B.2) Áreas de Associações Corticais Terciárias O caso Phineas Cage (Phineas P. Gage (July 9?, 1823 – May 21, 1860) CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.2.2) Área Temporoparietal (Esquema Corporal) - 39 e 40 de Brodmann - Integra informações auditivas e visuais - Percepção espacial - Percepção corporal Fisiopatologia: - Desorientação espacial - Lesões Hemisfério Direito Síndrome da Negligência CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL (B.2.3) Áreas da Linguagem Falada - Relacionada à Dominância Cerebral (Hemisfério Esquerdo) - Divide-se em 2 áreas intercomunicantes: - Área de Broca (44 e 45) Expressão da linguagem - Área de Wernicke (22) Percepção da linguagem Fisiopatologia: - Afasias Sensitivas – Wernicke - (surdez verbal; cegueira verbal) - Afasias Motoras – Broca - (Agrafia e Anartria) CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM CÓRTEX CEREBRAL 20/21 (B.2.3) Áreas Límbicas - Giro do cíngulo, Giro para-hipocampal e Hipocampo - Memória e Comportamento Emocional - Integram o Sistema Límbico CÓRTEX CEREBRAL WFP / UFVJM Obrigado pela Atenção ... Até a Próxima Aula!
