do manual

COL 1414 – PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO DO FETO
GRAVIDEZ 10 PARTES
O desenvolvimento do feto desde o momento da relação sexual e concepção
até o nascimento.
Uma vez que o espermatozóide é depositado na vagina, ele viaja pelo cérvix
até as trompas de Falópio A concepção geralmente ocorre no terço externo da
trompa. Um único espermatozóide penetra no ovo e uma união das informações
genéticas ocorre, formando uma célula única chamada zigoto.
O zigoto passa os próximos dias viajando pela trompa de de Falópio e
multiplicando rapidamente o número de células por meio da divisão. Uma massa de
células é formada por esta divisão celular, cada uma com uma cópia dos genes que
se tornarão o feto. A massa de células na trompa de Falópio é chamada mórula.
Com divisão celular adicional, a mórula se torna uma concha externa de
células com um grupo de células internas. Esta etapa do desenvolvimento
embrionário é chamada blastócito. O grupo externo de células se torna a
membrana que nutre e protege o grupo interno, que se torna o feto.
O blastócito continua sua jornada pela trompa de Falópio e entre o sétimo e
nono dia após a concepção, se implanta no útero. Neste momento do ciclo
menstrual da mãe o endométrio (o revestimento do útero) cresceu, está altamente
vascularizado e pronto para receber o feto. O blastócito se adere ao endométrio
onde será nutrido. A placenta e a estrutura de apoio para a gestação se formam na
fase de implantação. Estima-se que até 55% dos zigotos nunca alcancem esta fase
de crescimento.
É comum quando há um problema com o desenvolvimento embrionário ou
fetal haver problemas com outros tecidos que se desenvolveram ao mesmo tempo.
Por exemplo, se uma criança apresenta problemas de desenvolvimento renal é
possível que a criança também tenha problemas auditivos, uma vez que estes
órgãos se desenvolvem ao mesmo tempo.
O estágio embrionário inicia no 15º dia após a concepção e continua até
aproximadamente a 8ª semana, ou até que o embrião tenha 3,8 cm de
comprimento. Durante este período as células do embrião não estão apenas se
multiplicando, mas estão assumindo funções específicas. Este processo é chamado
diferenciação de tecidos e é necessário para os diferentes tipos de células que
formam um ser humano (tais como células sangüíneas, células hepáticas, células
nervosas, etc.). Há crescimento rápido e as principais características externas
começam a tomar forma. É neste período que a criança em desenvolvimento está
mais susceptível aos teratogênios (substâncias que causam defeitos ao
nascimento).
Alterações específicas por semana na fase embrionária:
•
•
Semana 3
o
formação do coração
o
início do desenvolvimento do cérebro e da medula espinal
o
início do desenvolvimento do trato gastrointestinal
o
os teratogênios introduzidos nesta fase podem causar:
ausência de um ou mais membros
coração fora da cavidade torácica
Semanas 4 e 5
o
formação do tecido que se transforma nas vértebras
o
formação do tecido que se transforma no maxilar inferior, osso
hióideo e cartilagem da laringe
o
início das estruturas do ouvido
o
maior desenvolvimento do coração, que agora bate em rítmo regular
o
movimento do sangue rudimentar pelos vasos principais
o
início das estruturas oculares
o
o cérebro já apresenta cinco áreas e alguns nervos cranianos estão
visíveis
o
os brotos dos braços e pernas são visíveis com coxins das mãos e
pés
o
•
os teratogênios introduzidos durante este período podem causar:
onfalocele
fístulas transesofágicas
hemivértebra
catarata nuclear
olhos anormalmente pequenos
fendas faciais
ausência de mãos ou pés
Semana 6
o
formação do nariz
o
maior desenvolvimento cerebral
o
postura mais ereta
o
os maxilares já são visíveis
o
a traquéia se desenvolve com dois brotos dos pulmões
o
o lábio superior é formado
o
início da formação do palato
o
os ouvidos estão em formação
o
os braços e pernas se alongaram, sendo que os braços estão mais
desenvolvidos que a pernas
•
•
o
as mãos e os pés têm dedos, mas ainda podem estar palmados
o
a velocidade de crescimento do cóccix diminui
o
o coração está quase totalmente desenvolvido
o
a circulação fetal está mais desenvolvida
o
os teratogênios introduzidos nesta fase podem causar:
anormalidades cardíacas ou aórticas graves
fenda labial
ausência do maxilar inferior
Semana 7
o
a cabeça está mais arredondada
o
os olhos se movem para a parte anterior da face
o
as pálpebras começam a se formar
o
o palato está quase completo
o
a língua começa a se formar
o
o trato gastrointestinal se separa do trato genitourinário
o
todos os órgãos essenciais já começaram, no mínimo, a se formar
o
teratogênios introduzidos neste período podem causar:
defeitos do septo ventricular (DSV)
estenose pulmonar
fenda labial
micrognatia
epicanto
cabeça pequena
genitália ambígua
Semana 8
o
o embrião agora tem aspecto humano
o
as feições faciais continuam a se desenvolver
o
as pálpebras começam a se unir
o
as características externas do ouvido começam a tomar seu formato
final, mas ainda estão localizadas na parte inferior da cabeça
o
a parte externa dos genitais começa a se formar
o
a passagem anal se abre, mas a membrana retal está intacta
o
a circulação por meio do cordão umbilical está bem desenvolvida
o
os ossos longos começam a se formar
o
os músculos são capazes de se contrair
o
os teratogênios introduzidos neste período podem causar:
abertura persistente na aurícula do coração
atrofia digital
Neste momento o embrião já tem desenvolvimento suficiente para ser
chamado de feto. Todos os órgãos e estruturas encontradas em um recém-nascido
a termo estão presentes. O período de desenvolvimento fetal é um tempo de
crescimento e desenvolvimento adicional das estruturas que se diferenciaram
durante o período embrionário.
•
Semanas de 9 a 12
o
o feto atinge o comprimento de 8,1 cm
o
a cabeça compreende quase metade do tamanho do feto
o
o pescoço já está presente
o
a face está bem formada
o
os ouvidos começam a ter uma aparência totalmente desenvolvida
o
as pálpebras se fecham e não reabrirão até a 28ª semana
aproximadamente
o
os botões dentários aparecem
o
os membros são longos e delgados
o
os dedos estão bem formados
o
o feto pode fechar a mão
o
o trato urogenital termina seu desenvolvimento
o
os genitais parecem bem diferenciados
o
o fígado começa a produzir glóbulos vermelhos
o
os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos com dispositivos
eletrônicos
•
Semanas de 13 a 16
o
o feto atinge o comprimento de 15,2 cm aproximadamente
o
uma penugem chamada lanugo se desenvolve na cabeça
o
a pele fetal é quase transparente
o
outros músculos e ossos já se desenvolveram e os ossos se tornam
mais duros
o
o feto se move ativamente
o
movimentos de sucção são feitos com a boca
o
o feto engole o líquido amniótico
o
o mecônio é formado no trato intestinal
o
há desenvolvimento adicional dos pulmões
o
as glândulas sudoríparas se desenvolvem
o
o fígado e o pâncreas começam a produzir suas secreções
apropriadas
•
Semana 20
o
o feto atinge o comprimento de 20,3 cm
o
o lanugo cobre todo o corpo
o
a pele se torna menos transparente à medida que começa a haver
depósito de gordura
o
os mamilos aparecem
o
as sobrancelhas e cílios aparecem
o
as unhas aparecem
o
o feto está mais ativo com aumento do desenvolvimento muscular
o
geralmente ocorrem os primeiros movimentos fetais identificáveis
(quando a mãe sente o feto se mexer)
o
os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos com um
estetoscópio
•
Semana 24
o
o feto atinge o comprimento de 28,45 cm
o
o feto pesa aproximadamente 500 gr
o
o cabelo está mais comprido
o
as sobrancelhas e cílios estão bem formados
o
todos os componentes oculares estão desenvolvidos
o
o feto apresenta o reflexo de preensão e sobressalto
o
a pele das mãos e pés está mais grossa
o
as impressões digitais estão se formando
o
os alvéolos estão se formando nos pulmões
o
todo o corpo está coberto de verniz caseosa (uma substância
protetora semelhante a queijo secretada pelo feto)
•
Semanas de 25 a 28
o
o feto atinge o comprimento de 38 cm
o
o feto pesa aproximadamente 970 gr
o
rápido desenvolvimento cerebral
o
o sistema nervoso está suficientemente desenvolvido para controlar
algumas funções corporais
o
as pálpebras abrem e fecham
o
os testículos começam a descer para a bolsa escrotal se o feto for do
sexo masculino
o
o sistema respiratório, embora imaturo, já se desenvolveu ao ponto
onde a troca de gases é possível
o
um bebê nascido neste período pode sobreviver, mas as
possibilidades de complicações e morte permanecem altas
•
Semanas de 29 a 32
o
o feto atinge o comprimento de 38 a 44 cm aproximadamente
o
o feto pesa aproximadamente 2,12 kg
o
rápido aumento da quantidade de gordura corporal
o
aumento do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre as
funções corporais
o
presença de movimentos respiratórios rítmicos
o
os pulmões ainda não estão totalmente maduros
o
a temperatura corporal fetal é parcialmente auto-controlada
o
os ossos estão totalmente desenvolvidos, mas ainda são macios e
flexíveis
•
o
os testículos permanecem no canal inguinal
o
o feto começa a armazenar ferro, cálcio e fósforo
Semana 36
o
o feto atinge o comprimento de 40,6 a 48,6 cm aproximadamente
o
o feto pesa aproximadamente 2,36 a 2,81 kg
o
o lanugo começa a desaparecer
o
há aumento da gordura corporal
o
as unhas atingem a ponta dos dedos
o
aumento do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre as
funções corporais
o
um bebê nascido com 36 semanas tem grandes chances de
sobrevivência, mas pode requerer algumas intervenções
•
Semanas de 38 a 40
o
um bebê é considerado a termo com 38 semanas
o
o feto pode atingir o comprimento de 48,2 a 53,34 cm
o
os meninos geralmente pesam mais que as meninas
o
o lanugo desapareceu totalmente exceto nos braços e ombros
o
as unhas ultrapassam a ponta dos dedos
o
pequenos brotos de mamas se apresentam em ambos os sexos
o
o cabelo agora está mais grosso e volumoso
o
a mãe fornece ao feto os anticorpos que o protegerão contra doenças
o
o feto preenche todo o útero
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