Fabio Salemme - Sociedade Brasileira de Radioterapia
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Sistemas de Gerenciamento em Radioterapia Integração Funcionalidade Estatísitica XIV Jornada de Física Médica XVI Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia 30 de Abril a 03 de Maio de 2014 São Paulo - Brasil Fabio Bosco Moura Salemme Coordenador de Física Médica Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Agenda • • • • • • • Definição Estrutura Produtos Funcionalidades Integração Estatística Implementação Definição • Sistema de Gerenciamento em Radioterapia – Sistema computadorizado para armazenamento e organização da informação demográfica, médica e técnica e imagens de pacientes em tratamento radioterápico. Estrutura • Sistema de Gerenciamento em Radioterapia – Deve garantir que as informações geradas por diferentes “setores” de um Departamento de Radioterapia estejam interligadas, atualizadas e disponíveis a todos os usuários do Departamento. – Deve permitir o envio de Dados a outros Sistemas de Informação • HIS – Dados Demográficos – Agenda – Cobrança • PACS – Imagens Estrutura • Sistema de Gerenciamento em Radioterapia – Deve permitir o recebimento de Dados de outros Sistemas de Informação • HIS – Dados Demográficos – Agenda • PACS – Imagens – Deve preservar o sigilo das informações armazenadas • Direitos de Acesso Estrutura • Servidor (Banco de Dados) – Espinha Dorsal do Sistema de Gerenciamento • Conecta as diferentes Estações de Trabalho • Gerencia a Rede • Gerencia os Direitos de Acesso à informação – Centraliza o armazenamento de informação – Disponibiliza informação a vários usuários concomitantes – Informação atualizada em tempo real – Permite que a Rede cresça para atender às necessidades do Departamento Estrutura • Estações de Trabalho – Conectadas por Rede ao Servidor – Pontos de Acesso e Atualização da informação no Servidor – Acesso a diferentes Aplicativos do Sistema de Gerenciamento – Conectam todo o Departamento Estrutura • Acesso Remoto – Gerenciado por um Servidor de Acesso Remoto • Ex.: Citrix – Extende o acesso a informação a toda a Instituição – Permite o acesso a informação a usuários conectados a outras redes • Ex.: Internet – Permite o gerenciamento de Centros Satélites Produtos • Varian – Aria • Elekta – Mosaiq • Oxigen – Colméia Produtos • Diferenciais – Armazena informação específica da Radioterapia • • • • • • Imagens Planos de Tratamento Doses Configuração dos Equipamentos de Tratamento Dados Dosimétricos dos Equipamentos de Tratamento Templates Produtos • Diferenciais – Conecta os Equipamentos de Tratamento • Gerencia a execução dos Planos de Tratamento – Verifica inconsistências – Previne a execução de Tratamentos com parâmetros divergentes aos aprovados – Previne alteração dos parâmetros de Tratamento dos Pacientes • Gerencia os valores de doses administrados aos Pacientes diariamente – Previne que sejam administradas doses superiores às prescritas • Armazena os parâmetros de execução dos tratamentos – Edições – Overrides Produtos • Diferenciais – Extensão ao gerenciamento de Informações Oncológicas • Quimioterapia Funcionalidades • Sistema de Gerenciamento possui diferentes Aplicativos atendendo a diferentes etapas do Fluxo do Paciente dentro do Departamento de Radioterapia. Funcionalidades • Aplicativos – Registro – Agendamento – História e Evolução Clínica – Imagens – Planejamento – Ficha Técnica – Tratamento – Relatórios Funcionalidades • Prontuário Eletrônico – Registro – Agendamento – História e Evolução Clínica – Imagens – Ficha Técnica • Tratamento Específico – Planejamento – Tratamento Funcionalidades • Aplicativos – Registro • Dados Demográficos • Contatos • Informação Financeira – Convênios Funcionalidades • Aplicativos – Agendamento • • • • • Consultas Simulação Imagem Tratamento Tarefas Funcionalidades • Aplicativos – História Clínica e Evolução Clínica • • • • • • Consulta Inicial Histórico Familiar Prescrições Revisões Efeitos Colaterais Condutas Funcionalidades • Aplicativos – Imagens • Importação • Fusão • Aprovação Funcionalidades • Aplicativos – Planejamento • • • • Diferentes Técnicas de Planejamento Diferentes Algoritmos de Cálculo Avaliação Aprovação Funcionalidades • Aplicativos – Ficha Técnica • Prescrição Médica – Dose Total – Dose por Fração – Dose Diária • Informação Técnica do Plano de Tratamento – Parâmetros do Equipamento • Imagens de Referência – DRR´s Funcionalidades • Aplicativos – Tratamento • Carregamento do Plano • Programação do Equipamento • Verificação de Inconsistências – Previne erros • Permissão para Tratar • Armazenamento da Sessão Tratada – Permite verificação offline Funcionalidades • Aplicativos – Relatórios • • • • • Estatísticas do Departamento Estatísticas por Paciente Documentos Predefinidos Customizáveis Integração • Servidor – Conecta diferentes “setores” – Conecta diferentes usuários – Conecta diferentes equipamentos de tratamento – Mantém informação segura e atualizada – Mantém Fluxo de Trabalho dinâmico Integração • Sistema de Gerenciamento – Padroniza o Fluxo da Informação dentro do Departamento • Definição de Templates de Fluxo – Fluxo de Trabalho – Informa cada usuário ou grupo de usuários sobre Tarefas – Ordem das tarefas » Tarefas pré-requisito » Tarefas paralelas – Tempo entre as tarefas » Tarefas em atraso – Conclusão de tarefas » Habilita a próxima Integração • Prontuário Eletrônico x Planejamento – Edição de Planos atualizada em tempo real no Prontuário – Edição no Prontuário atualizada em tempo real no Planejamento – Previne Importação/Exportação • ↓ Riscos • ↑ Fluxo Integração • Equipamento de Tratamento – Programação automática do Equipamento – Verificação de Inconsistências • Planejado x Programado – Aquisição e armazenamento de Imagens – Edição do Plano de Tratamento • Direitos – Armazenamento dos Parâmetros do Tratamento executado • Análise offline Estatística • Permite a produção de relatórios – Predefinidos • Instalados com o Sistema – Customizáveis • Aplicativo opcional – Departamentais – Paciente Específicos Estatística • Relatórios Departamentais – # Pacientes/dia – # Pacientes/mês – Pacientes x Diagnóstico – # Casos Específicos (Ex.: IMRT)/mês – Faltas – Inícios – Atrasos Estatística • Relatórios Paciente Específicos – Agendamentos • Consultas • Tratamento Implementação • Treinamento – Médicos – Físicos – Técnicos – Enfermagem – Secretaria Implementação • Controle de Qualidade – Programa de Garantia de Qualidade • Comissionamento • Teste periódicos – Verificação da consistência da informação em diferentes Aplicativos • Paciente Específico Implementação • Rotina – Adaptações necessárias • Alterações do Plano de Tratamento – Online x Offline • Formatação da Informação – Parcialmente customizável Implementação • Padronização do Fluxo de Pacientes – Benefícios a médio e longo prazos • Eliminação de Papel – Ficha Técnica Eletrônica Considerações Finais • Sistema de Gerenciamento – Mal Necessário (Mandatório) • Padronização do Fluxo do Paciente Radioterápico – Templates de Fluxo de Trabalho • Configuráveis • Sequência de Atividades • Tempos para execução • Padronização da Informação – Documentos – Relatórios Considerações Finais • Integração – Informação disponível em tempo real – Informação disponível em todo o Departamento – Atualização da Informação • Segurança – Verificação de Inconsistências – Prevenção de erros – Reprodutibilidade • Controle de Qualidade • OBRIGADO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
