Distúrbio Comportamental do Sono REM

Síndrome da Apneia
Obstrutiva do Sono
Prof. Dr. Alan Luiz Eckeli
Hospital das Clínicas – FMRP –USP
Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento
Divisão de Neurologia
Objetivos
Apresentar aspectos
práticos relacionados ao
manejo da SAOS
Planejamento
• Definição
• Epidemiologia
• Impacto
• Critérios diagnósticos
• Tratamento
Definição
Epidemiologia
Consequências
Critérios diagnósticos
Critérios diagnósticos
(A+B OU C)
A. Pelo menos 1 dos seguintes:
1. Queixas de sonolência, sono não restaurador, fadiga ou
sintomas de insônia.
2. Paciente acorda com apneia, engasgos ou sufocado.
3. Parceiro relata ronco, apneias ou ambos durante sono.
4. Diagnóstico de HAS, depressão, disfunção cognitiva, doença
coronariana, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e DM2.
B. Polissonografia ou monitorização cardiorespiratória:
1. IDR > 5 (Apneias obstrutivas/mistas, hipopneias e RERAS)
C. Polissonografia:
i. IDR > 15 (Apneias obstrutivas/mistas hipopneias e RERAS)
ICSD-3, 2014
Monitorização cardiorespiratória
Critérios diagnósticos
(A+B OU C)
A. Pelo menos 1 dos seguintes:
1. Queixas de sonolência, sono não restaurador, fadiga ou
sintomas de insônia.
2. Paciente acorda com apneia, engasgos ou sufocado.
3. Parceiro relata ronco, apneias ou ambos durante sono.
4. Diagnóstico de HAS, depressão, disfunção cognitiva, doença
coronariana, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e DM2.
B. Polissonografia ou monitorização cardiorespiratória:
1. IDR > 5 (Apneias obstrutivas/mistas, hipopneias e RERAS)
C. Polissonografia:
i. IDR > 15 (Apneias obstrutivas/mistas hipopneias e RERAS)
ICSD-3, 2014
Tratamento
Tratamento
Interdisciplinar
Individual
Tratamento
Medidas clínicas gerais:
 Medidas anti-refluxo
 Eliminar o uso de substâncias com
propriedades de relaxantes musculares
(álcool e benzodiazepínicos)
 Eliminar o uso de fumo
Tratamento
Medidas clínicas gerais, como:
 Redução de peso
 Terapia posicional
 Tratamento de patologias do nariz
Tratamento
Dispositivo intra-oral
Sleep. 2006 Feb 1;29(2):240-3
Tratamento
Dispositivo intra-oral
Sleep. 2006 Feb 1;29(2):240-3.
Tratamento cirúrgico
•Tratamento cirúrgico
Cirurgias nasais
Avanço buco-maxilo-mandibular
Adenotonsilectomia
Uvulopalatofaringoplastia (UPFP)
Tratamento cirúrgico
 Adenotonsilectimia
SLEEP 2010;33(10):1408-1413
Tratamento cirúrgico
 Uvulopalatofaringoplastia
 Faringoplastia expansora
SLEEP 2010;33(10):1408-1413
Tratamento cirúrgico
Avanço
bucomaxilomandibular
SLEEP 2010;33(10):1408-1413
Tratamento com pressão positiva
 Aparelhos de pressão positiva
Sleep. 2006 Mar 1;29(3):375-80.
Tratamento com pressão positiva
Sleep. 2006 Mar 1;29(3):375-80.
Terapia miofuncional
Estimulação do nervo hipoglosso
Medidas gerais para tratamento da SAOS
Pressão
positiva
Dispositivo
intraoral
Cirurgia
Terapia
miofuncional
Interdisciplinar
Individual
Estimulação
do nervo
hipoglosso
Conclusão
Conclusão
• Definição
• Epidemiologia
• Impacto
• Critérios diagnósticos
• Tratamento
Alan Luiz Eckeli
[email protected]
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento
Divisão de Neurologia