Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 APARELHO RESPIRATÓRIO Constituído por: a) Porção Condutora – entrada e saída de ar b) Porção Respiratória – trocas c) Mecanismo de Ventilação (caixa torácica, músculos intercostais, diafragma, fibras elásticas dos pulmões) PORÇÃO CONDUTORA: Cavidades/Fossas Nasais e Seios Paranasais: Função: filtrar, aquecer e humedecer o ar inspirado Fossas Nasais: 3 áreas – vestíbulo (+ anterior, dilatado. c/ vibrissas/pêlos curtos e secreção das gls sebáceas e sudoríparas constitui barreira), área respiratória (>parte) e área olfactiva (porção superior) Mucosa (epitélio pseudo-estratificado, cilíndrico, ciliado, com cls caliciformes + lâmina própria de tecido conjuntivo, com gls sero-mucosas e plexo venoso superficial). Os seios apresentam poucas cls caliciformes e glândulas e o muco que produzem é drenado pelo movimento dos cílios. Tecto das cavidades nasais e parte superior da concha nasal superior revestidos por mucosa olfactiva (epitélio olfactivo – pseudo-estratificado, cilíndrico, ciliado, com: - cls basais - peqs e arredondadas, stem cells - neurónios olfactivos em diferenciação - neurónios olfactivos bipolares – núcleo + inferior, relativamente a cls de suporte; extremidades (dendrites) com dilatações donde partem cílios quimiorreceptores excitáveis por subst.odoríferas. Axónios reúnem-se em feixes SNC - cls de suporte – prismáticas, mais largas no ápice do que na base, com microvilosidades de superfície; pigmento acastanhado + lâmina própria com gls olfactivas de Bowman, ramificadas tubuloalveolares segregam fluido c/proteína fixadora de odores) Faringe: Nasofaringe: interna/–epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado c/cls caliciformes Orofaringe: interna/ – epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado Subjacente – gls mucosas, serosas e mistas, tec.linfático (tônsilas faríngea e tubares) Laringe: Conjunto de formações cartilaginosas Cartilagens tiróide, cricóide e aritnóides (parcialmente) c. hialina Epiglote, cartilagens corniculadas, p. superior das aritnóides c. elástica - ligadas entre si e a o.hióide por memb.tiroideia e cricotiroideia (tec. conjuntivo) Função: fonação; impede entrada de alimentos e saliva na traqueia Sem submucosa bem definida. Mucosa forma 2 pares de pregas: Superior – falsas cordas vocais/vestibulares Inferior – cordas vocais verdadeiras – eixo de tecido conjuntivo mto elástico, com músculos intrínsecos da laringe, externa/ -1- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 Epitélio de Revestimento: Face ant. e ½ posterior, cordas vocais – pavimentoso estratificado não queratinizado (podem ter corpúsculos gustativos) Restante – pseudo-estratificado cilíndrico ciliado com cls caliciformes Lâmina pp: tec conjt laxo + mts mastócitos e gls mucosas e seromucosas (corresponde às pregas vestibulares) Traqueia e Brônquios Extrapulmonares: Mucosa: epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado com cls cilíndricas ciliadas, cls caliciformes, cls basais e cls endócrinas/ de Kulchitsky (secretam: hormona antidiurética, serotonina, calcitonina e somatostatina) Nos brônquios: agrupa/os de cls endócrinas corpos neuro-epiteliais (quimiorreceptores) Lâmina pp: tecido conjuntivo laxo - fibras elásticas + gls serosas e mucosas (abertura dos canais no lúmen) Túnica média fibro-mio-cartilaginosa – 16-20 anéis de cartilagem hialina, incompletos na traqueia (posteriormente), interpostos por tecido conjuntivo fibroelástico (na traqueia, extremidades dos anéis unidas por tecido muscular liso) Adventícia – tecido conjuntivo laxo com cls adiposas, liga- a a órgãos vizinhos Árvore Brônquica Intrapulmonar Pelo hilo do pulmão passam: brônquios primários, artérias, veias e vasos linfáticos revestidos por tecido conjuntivo denso Brônquios Principais Dto e Esq Brônquios Lobares (3 dtos + 2 esq) Brônquios Segmentares (10dtos, 8-10esq)Bronquíoloscada 1 dá 1 bronquíolos terminais (lobulares) Lobares histologicamente ≈ segmentares, mas há diferenças: < calibre - Transição Anéis cartilagíneos placas de cartilagem <s, em < nº - Simplific. Camada contínua de fibras musc. Lisas (formada por feixes musculares Progressiva - altura do dispostos em espiral) entre placas cartilagíneas e mucosa epitélio < nº de gls e de cls caliciformes Epitélio cilíndrico simples, menos cílios Bronquíolos: s/ placas cartilagem, gls ou nódulos linfáticos camada de fibras musculares lisas + espessa epitélio pode ser: o cilíndrico, simples, ciliado, c/ algs cls caliciformes (nos >s) o cúbico simples, pcos cílios, s/ cls caliciformes (nos <s) epitélio c/Cls de Clara (ñ ciliadas, pólo apical arredondado com grânulos secretores) hidroxilação de compostos aromáticos, protecção contra alguns poluentes do ar e contra inflamações. com regiões especializadas – corpos neuroepiteliais (80-100 cls com grânulos de secreção que recebem terminações nervosas colinérgicas) lamina pp delgada, rica em fibras elásticas Bronquíolos Terminais: Epitélio cúbico simples, pcas cls ciliadas, mts cls de Clara Cls musculares lisas concêntricas, fibras elásticas longitudinais PORÇÃO RESPIRATÓRIA: Bronquíolo Terminal 2+ bronquíolos respiratórios (vão ventilar os ácinos pulmonares). -2- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 a) Bronquíolo Respiratório é zona de transição (3 ramificações sucessivas): Epitélio cúbico simples de revestimento progressiva/ achatamento Surgem saculações da parede (os alvéolos) revestidos de epitélio pavimentoso simples trocas gasosas Porção distal contínua c/canais alveolaresalvéolo ou sacos alveolares Mantêm-se pqs grupos de cls cúbicas nas porções não ocupadas pelos alvéolos,c/fibras colagénicas e elásticas+cls musculares lisas subjacentes Matriz rica em fibras elásticas que contém tb fibras reticulares é suporte para canais alveolares e alvéolos Alvéolos: Poliédricos, abertura ampla, parede mto fina Conferem estrutura esponjosa ao parênquima pulmonar Adjacentes – partilham septo interalveolar (com rede capilar profusa suportada por fibras colagénicas e elásticas, fibroblastos, cls armazenadoras de lípidos e vit A e macrófagosa)) formam interstício pulmonar Aberturas nos septos => poros alveolares ou Poros de Kohn – equalizam pressão do ar nos alvéolos e possibilitam a circulação colateral do ar em caso de obstrução de um bronquíolo podem migrar p/lúmen, aderir a cls epiteliais e destruir partículas de poeira e bactérias – macrófagos alveolares Barreira Alvéolo-Capilar: 3 tipos de cls principais Epitélio de revestimento alveolar - 2 tipos de cls: - pneumócitos tipo I (95%)– terminais,epitélio pavimentoso simples mt fino; núcleos achatados e mto separados, citoplasma com desmossomas; com zónulas de inclusão permitem troca de gases, impedem passagem de líquido - pneumócitos de tipo II – globosos; mitose e diferenciação em pneumócitos tipo I; núcleo maior e + vesiculoso, RER desenvolvido; apresentam corpos multilamelares electro-densos secreção de surfactante* citoplasma vacuolizado em MO Membrana basal comum (da fusão das 2 lâminas basais) Endotélio do capilar – com cls endoteliais núcleo mais alongado; endotélio contínuo * tensão superficial na superfície alveolar impede colapso Pleura: Serosa q envolve pulmão– folheto parietal + folheto visceral, contínuos no hilo (revestimento: epitélio pavimentoso ou cúbico simples, o mesotélio + fina camada de tecido conjuntivo com fibras colagénicas e elásticas) , com cavidade pleural interposta Subjacente ao mesotélio – tec conj c/ fibras colagénicas e elásticas (rede mt desenvolvida) + capilares Cls segregam fluido deslizamento VASOS SANGUÍNEOS DOS PULMÕES: Nutrição: sistémicos – artérias e veias brônquicos – levam sangue com nutrientes e oxigénio para todo o parênquima pulmonar -3- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 Funcionais: vasos pulmonares: a) artérias – elásticas, paredes finas, baixa pressão, transportam sangue venoso ramificam-se ramos envolvidos pela adventícia dos brônquios e bronquíolos originam rede capilar dos septos interalveolares vénulas b) veias parênquima pulmonar septos interlobulares acompanham árvore traqueobrônquica até hilo VASOS LINFÁTICOS DOS PULMÕES: - acompanham brônquios e vasos pulmonares - tb se encontram nos septos interlobulares (rede profunda) dirigem-se para linfonodos da região do hilo - rede superficial – na pleura visceral podem penetrar no parênquima pelos septos interlobulares linfonodos do hilo - nas porções terminais da árvore traqueobrônquica e nos alvéolos não existem -4- Liliana Costa -2º ano