CANCER DE PULMAO Câncer de Pulmão afeta milhares de pessoas em todo o mundo anualmente. Apesar de o tabagismo ser a principal causa, qualquer pessoa pode desenvolver câncer de pulmão. O Ca de Pulmão é sempre tratável, não importa o tamanho, localização, se está disseminado ou não, e o quão disseminado está ao diagnóstico. Existem dois principais tipos de Ca de Pulmão: Ca de Pulmão Não Pequenas Células (NSCLC) e Pequenas Células (SCLC) e isso depende do tipo e origem celular do Tumor. É importante para os médicos diferenciar entre estes dois tipos de Ca de Pulmão, porque normalmente são tratados de formas distintas. Um câncer de pulmão inicia quando as células nos pulmões sofrem alterações e crescem de forma descontrolada até formar uma massa que usualmente chamamos Tumor (ou uma lesão, nódulo). Este Tumor pode ser Benigno (não canceroso) ou Maligno (canceroso). Um Tumor Maligno é um aglomerado de células cancerosas que tem a habilidade de se disseminar para outras partes do corpo. Uma vez que o Tumor cresce, este pode ou não desprender células cancerosas. Estas células podem então ser carreadas pelos vasos sanguíneos, ou flutuar pelos líquidos naturais do corpo, como a linfa, e através dos vasos linfáticos para coletores chamados linfonodos. Os linfonodos estão localizados centralmente no tórax mas também em outras partes do corpo, o que explica porque o câncer frequentemente dissemina-se para estas áreas. Quando uma célula cancerosa deixa o seu local de origem e se desloca para um linfonodo ou para outras partes do corpo através da corrente sanguínea, e ali se aloja, isto é uma Metástase. O estagio (ou estadio) de um Ca de Pulmão é determinado pela localização e tamanho inicial do tumor no pulmão e se está ou não disseminado aos linfonodos ou outros órgãos mais distantes. O tipo de Câncer de Pulmão (NSCLC ou SCLC) e o estagio da doença, entre outros fatores, determinam qual tipo de tratamento será necessário. Câncer de Pulmão é o segundo câncer mais comum, e a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres. Isso representa 15% de todos os canceres diagnosticados e 28% do total de mortes por câncer. Estas estatísticas não devem ser tomadas como uma sentença de morte. É importante lembrar que as estatísticas não se aplicam a uma pessoa isoladamente. Nenhum medico pode prever e dizer por quanto tempo o paciente, seja ele ou ela, sobreviverá ao receber o diagnóstico. Também é importante ressaltar que o Câncer de Pulmão é sempre tratável, independente do estagio da doença, e que estes tratamentos tem comprovadamente ajudado às pessoas a viverem mais e melhor, a despeito do diagnostico. Pessoas com câncer de pulmão podem apresentar um dos sintomas ou sinais a seguir. Algumas vezes podem não apresentar sintoma algum, ou uma combinação desses. Importante frisar que outras condições de saúde podem causar sinais e sintomas semelhantes, mas isso não se trata de câncer. Se você ou alguém que você conheça esta preocupado com alguma situação semelhante, procure conversar com um médico. - Fadiga - Tosse - Respiração curta/ Falta de ar - Dor no peito, se um tumor invade a parede interna do torax - Perda de apetite - Tosse com catarro sanguinolento (com raias de sangue) Seu médico ira questioná-lo(a) sobre estes sinais e sintomas e ajudar a encontrar a causa do problema, chamado diagnóstico. Isso inclui, há quanto tempo e com que frequência estes tem ocorrido. Para as pessoas que não apresentam sinais ou sintomas, o diagnostico pode ser feito ou suspeitado através de um Rx de Tórax ou Tomografia realizados por outros motivos, ou de rotina. Os médicos utilizam diversos testes para diagnosticar o câncer e saber o quão disseminado está fora dos pulmões. Alguns exames pode ajudar a determinar também qual tratamento pode ser mais eficaz. Para a maioria dos tipos de câncer, uma biópsia é o único meio para se alcançar o diagnóstico definitivo, e somente com a biópsia se pode fazer isto. Outros testes, além do exame físico do paciente, serão necessários: exames de imagem, p.exemplo uma Tomografia, Ressonância, PETscan, entre outros. Importante frisar que mesmo após o diagnóstico de câncer de pulmão ter sido realizado, é fundamental que o paciente pare de fumar, quando for o caso. Os pacientes que cessam o tabagismo tem resultados mais satisfatórios ao longo do tratamento, e todo o esforço deve ser feito nesse sentido. Os fumantes de maneira geral devem procurar auxilio junto aos familiares, amigos, ou programas de apoio e profissionais de saúde, no sentido de interromper o tabagismo. Tratamento Existem quatro tipos básicos de tratamento para câncer de pulmão: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, e terapia alvo. Cada um dos tipos de tratamento delineados acima, seguem um planejamento que é determinado pelo tipo e estagio do câncer. As opções de tratamento e as recomendações também dependem de outros fatores, além dos já citados, os potencias efeitos colaterais, as preferencias do paciente e o estado de saúde como um todo. A maioria das pessoas com câncer de pulmão são tratadas por mais de um especialista e com mais de um tipo de tratamento. Isto é denominado Abordagem Multidisciplinar. Por exemplo, quimioterapia pode ser prescrita antes ou após a cirurgia, antes, durante ou após a radioterpia. O paciente deve perceber que existe uma colaboração entre os especialistas e deve haver um plano coordenado de tratamento, além de uma fácil comunicação entre os profissionais envolvidos, que devem estar cientes dos objetivos a serem alcançados. O paciente deve conversar com os seus médicos e ouvir opiniões adicionais sempre que for necessário, ou antes de iniciar o tratamento. Médicos e cientistas estão sempre procurando por melhores formas de tratamento. Para atingir esses avanços científicos, são realizados estudos clínicos envolvendo pacientes com câncer de pulmão. Muitos estudos clínicos estão hoje sendo conduzidos mundialmente, e alguns também aqui no Brasil. Informe-se sobre os locais onde são realizados e os benefícios de participar de um estudo clínico com seu medico. Autor: Dr. Rodrigo Rigo.