Ambiente de Educação em Saúde a Distância Luiz Roberto de Oliveira1, Ana Claudya Bessa2 , Glaucon Henrique Mauricio Maia3, Fabrício D. A. Lemos3, Marcelo Iury S. Oliveira3 1 Professor Adjunto IV. Grupo de Estudos em Tecnologia da Informação e Teleinformática em Saúde (GETITS), da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC), Brasil. 2 Mestrado Profissionalizante em Computação Aplicada – UECE/CEFET-CE, Brasil 3 Centro de Treinamento XML – Instituto Atlântico, Fortaleza, Brasil Resumo - Este artigo apresenta um exemplo de ambiente virtual de ensino destinado a Educação a Distância (EaD) baseada na Web, também denominada EaD “on line”, e especificamente destinado para a área da saúde, imaginado para utilização em condições otimizadas em termos de hardware e necessidade de suporte. O ambiente prevê a possibilidade de cadastramento de professores e de alunos, de modo que haja independência do docente na oferta de cursos, sem necessidade de constante monitorização por parte de um administrador, e cada aluno ao se inscrever no curso deve aguardar que o professor confirme sua inscrição. Além do cadastramento do curso, o professor dispõe de espaço para oferta dos tutoriais e de imagens que possam ser úteis ou necessárias ao curso, tendo em vista que tornou-se cada vez mais comum o uso de imagens de diversos tipos em cursos na área da saúde. Todo o material foi desenvolvido dentro de uma Prova de Conceito (POC) realizada por equipe do Instituto Atlântico (IA), em plataforma .NET, e não constitui um produto pronto, mas sim a comprovação da plena possibilidade de seu desenvolvimento. Palavras-chave: Informática Médica, Educação a Distância, EaD baseada na Web, EaD “on line” em Saúde. Abstract - This paper shows an example of Web based Distance Learning environment, also called on line Distance Learning and specifically directed to health area, with the aim to be used under conditions well optimized to work with minimal resources of hardware and support. In this environment professors and pupils will register without frequently administrator permission and each pupil, after to fill the register form, need to wait the confirming enrolment from the professor who is responsible for that course or module. The major aim wasn’t to present a complete Web based distance learning environment, instead it was intended to proof its feasibility and the absolute possibility of be developed with .NET tool. Key-words: Medical Informatics, Virtual Distance Learning, Web based Distance Learning. Introdução Tornou-se senso comum admitir que a formação de todo e qualquer profissional, no mundo moderno, está em contínua realização. Todos são, em ultima análise, eternos aprendizes, numa época em que as pressões decorrentes da escassez de tempo e a necessidade de vencer a distância constituem duas das maiores dificuldades a serem vencidas no contínuo afã de adquirir informações. Uma das soluções possíveis, fruto direto da evolução da Tecnologia da Informação e das Telecomunicações, é a utilização de Educação a Distância (EaD) com base na Web, também denominada de EaD “on line”. Nessa modalidade, há varias características específicas, conceituais e tecnológicas, mas uma das mais interessantes é a necessidade do uso de um ambiente virtual de aprendizagem. Um dos aspectos educacionais beneficiados com a utilização de uma ferramenta como essa é o comunicacional, pois não ocorre num único sentido, de um professor para muitos alunos, mas de todos com todos. Outro ponto positivo que um ambiente virtual oferece é o fato de seus diversos segmentos e recursos criarem uma metáfora da sala de aula real, permitindo, porém, liberdade de trabalho, de forma que o aluno ajuste seu aprendizado às suas conveniências de tempo e local de trabalho (residência, empresa ou outro). Embora muitos ambientes virtuais de aprendizagem tenham sido desenvolvidos, a maioria não o foi tendo em vista a utilização mais específica em qualquer área da saúde, e no que pese, possuam diversos recursos interessantes, geralmente exigem considerável retaguarda e apoio em termos de equipamento e pessoal de suporte. É exatamente essa demanda que impede utilização mais difundida em educação em saúde, não apenas devido a carência de recursos monetários, mas também por falta de técnicos especializados para o adequado suporte. Um ambiente virtual para a área da saúde deve oferecer, necessariamente, recursos que mimetizem condições de trabalho dos diversos profissionais da área, como por exemplo, a utilização de imagens, tanto estáticas como em movimento. Espaços para discussão de casos, oferta de tutoriais, além dos indispensáveis recursos de cadastramento de professores, alunos, dos próprios cursos e para gerenciamento de atividades. O presente trabalho descreve as características do MedEl, protótipo de um ambiente de EaD baseada na Web, desenvolvido por uma equipe multidisciplinar composta por profissionais e estudantes das áreas envolvidas: saúde, educação e informática. Todo o processo de construção do ambiente ocorreu durante um mês, dentro da metodologia de trabalho conhecida como “prova de conceito” (POC). Essa experiência não teve como finalidade desenvolver um produto completo, mas sim comprovar que com a tecnologia “.Net” é possível desenvolver o ambiente pretendido, com as características idealizadas. Outra opção que o MedEl oferece para a confecção de conteúdo didático está na seção Tutoriais. Aqui, o professor pode orientar os estudantes na realização de um procedimento, no entanto essa orientação é estruturada em passos estáticos que podem estar associados a imagens. Essa forma de disponibilizar conteúdo é bastante útil para os profissionais da área da saúde. São inúmeros os casos de tarefas que podem ser retratadas neste formato, e isso motivou, inclusive, requisição aos desenvolvedores para que apresentassem uma solução que se adequasse a essa necessidade. A seguir, a figura 2 apresenta a tela de gerenciamento dos Tutoriais: Características do protótipo Para viabilizar a disponiblização do conteúdo e a discussão dos temas abordados, o MedEl, contém unidades bem definidas como: Cursos, Tutoriais, Seções e Fóruns. Na unidade Cursos, professores e administradores podem criar um curso, que por sua vez é subdividido em módulos. Cada módulo será acessado e poderá conter tanto texto didático, como imagens, biblioteca e referências a Tutoriais. Todo esse material torna-se disponível para os alunos deste curso. Um elemento de grande importância dentro do leque permitido pelo MedEl, para o enriquecimento do conteúdo do curso, são as imagens. No contexto específico da educação em saúde esses itens são muito necessários. Segundo Lévy [1], a tendência é que em um futuro não tão distante, será possível trabalhar com imagens na mesma simplicidade como hoje se faz com a escrita. Para os usuários do MedEl buscou-se também essa facilidade de utilização, de forma a evitar obstáculos ao uso de imagens. A figura abaixo mostra a tela de gerenciamento dessa sessão: Figura 1 - Tela de Gerenciamento de Cursos Figura 2- Tela de Gerenciamento de Tutoriais Faz parte da rotina dos profissionais discutirem os casos que podem ser úteis na formação dos acadêmicos, internos e médicos residentes. Essa atividade é chamada de Sessão que pode ser do tipo: Clínica, Planejamento Cirúrgico, Acompanhamento Cirúrgico e Científica. Para ampliar as oportunidades de realização dessas conferências, o MedEl incorporou em sua estrutura fóruns com essas denominações que são agrupados na unidade Seções. Os professores podem, então, incluir casos a serem discutidos de acordo com o seu tipo. Certamente, esse espaço para a comunicação dos usuários pode ser de grande utilidade na formação dos estudantes. No fórum Sessão Clínica as discussões acontecem sobre casos para propor hipóteses diagnósticas e condutas terapêuticas a serem seguidas. Já na Sessão de Planejamento Cirúrgico, o assunto envolve o período pré-cirúrgico, isto é, avaliação da real necessidade do procedimento, exames pré-operatórios, definição da via anestésica e escolha do melhor método indicado no caso. No fórum de Acompanhamento Cirúrgico são analisados o período intra e pós-operatório, a remissão da sintomatologia e a evolução em longo prazo. Na última Sessão, a Científica, são discutidas revisões sobre temas variados, estudos de casos, consensos, entre outros. A figura abaixo mostra a subdivisão das seções de acordo com a sua categoria: Figura 4 – Fórum Em virtude da restrição de tempo para o desenvolvimento do MedEl, formas de comunicação como correio eletrônico, lista de discussão e Chat não puderem ser incorporadas. A relevância desses componentes sem dúvida é bastante grande e certamente serão incorporados na versão completa do ambiente. Resultados Figura 3 – Seções Outro mecanismo de comunicação entre os envolvidos nos cursos é a unidade Fórum. São espaços para conferências de temas diversos e podem promover a observação do rendimento dos alunos. Com as ferramentas de comunicação assíncrona a sua disposição, os educadores podem realizar avaliações formativas contínuas com os estudantes. Dessa forma, acompanham a construção do conhecimento dos alunos podendo intervir para orientá-los a fazerem suas descobertas. Além desse mecanismo, o MedEl proporciona aos professores a forma de avaliação objetiva gerada de maneira randômica. Assim, provas iguais serão raríssimas. No último módulo do curso, os alunos terão de responder questões do tipo verdadeiro ou falso e somente uma alternativa verdadeira, embora seja um auxilio, a nota dessa avaliação não será determinante, pois a participação nas conferências terá maior peso para o conceito final de cada estudante. Segundo Imming [2], as avaliações não podem mais ser restritas a provas objetivas. Logo abaixo, a Figura 4 mostra a tela de apresentação dos fóruns: Buscou-se no desenvolvimento desse protótipo alcançar a simplicidade operacional e superar a dificuldade financeira tão comum nas instituições públicas de ensino. Não causa nenhum espanto, àqueles que convivem com a realidade nas universidades federais e estaduais, a dificuldade de recursos tanto para adquirir novas tecnologias quanto para mantê-las e operacionalizá-las. Pensando nisso, o ambiente desenvolvido não faz grandes exigências de suporte técnico, nem requer um laboratório de informática destinado para a utilização deste pelos alunos e professores. A única coisa realmente necessária é um computador de configuração mediana que seja destinado à função de servidor da aplicação. Dessa forma, os usuários (clientes) poderão acessar o ambiente em qualquer lugar que permita acesso a Internet. Quanto aos recursos humanos necessários, devido à simplicidade do ambiente, não será imposta a contratação de especialistas em informática para operá-lo. Os próprios docentes, depois de familiarizados, saberão realizar suas atividades de mestres com facilidade. Discussão e Conclusões Diante de um novo paradigma, o papel do professor tende a se ajustar. Isso acontece com relação a EaD. Os estudantes também têm de se adequar a novas formas de aprender. Segundo Belloni [3], o educador e aluno tornam-se parceiros no processo de construção do conhecimento nesse novo modelo de pedagógico. Logo, qualquer que seja o ambiente de aprendizagem deve oferecer a possibilidade de comunicação entre eles. O MedEl traz mecanismos para que esse diálogo aconteça de maneira assíncrona permitindo que o tempo e a distância geográfica não sejam obstáculos na interação dos usuários. No entanto, para alcançar a excelência nesse processo, ainda se faz necessário uma conscientização prévia da importância das tecnologias nas instituições de ensino. Esse problema acontece tanto nas escolas de níveis fundamental e médio, quanto nas de ensino superior. Além de buscar produtos informatizados voltados para educação que tenham realmente condições de promover o ensino e a aprendizagem, também é mister trazer os educadores para o mundo real, onde o computador não é pode ser ignorado ou considerado supérfluo. Assim como os grandes centros da saúde não sobrevivem mais sem a tecnologia que auxilie o diagnóstico, as faculdades na área da saúde não podem viver alheias a esses recursos. Dentre os maiores obstáculos, entretanto, as dificuldades monetárias constituem importante problema, e um ambiente virtual de aprendizagem simples, sem grandes exigências de suporte, pode ser instrumento bastante oportuno. Referências 1. Levy, P. (1993), Tecnologias da Inteligência: O futuro do pensamento na era da informática. Rio de Janeiro: Ed. 34. p. 103. 2. Imming, H. (2002), Avaliação da aprendizagem em ambientes de Educação a distância, Monografia para obtenção do título de Bacharel em Ciência da Computação. Faculdade de Ciência da Computação do Centro Universitário FEEVALE. Novo Hamburgo, p. 59. 3. Belloni, Maria Luiza. (1999), Educação a Distância. São Paulo: Autores Associados. 2ªed. p. 81. Contato Luiz Roberto de Oliveira. Médico, Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP/AMB), Mestre e Doutor em Medicina. Professor Adjunto IV do Departamento de Cirurgia e Coordenador do Grupo de Estudos em Tecnologia da Informação e Teleinformática em Saúde GETITS) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará. Rua: J. da Penha, 720 - Joaquim Távora – 60110120 – Fortaleza – CE. Fone/fax: 55 85 254 7222. Endereços eletrônicos: [email protected] / [email protected]. Ana Cláudya Gomes Bessa. Mestrado Profissionalizante em Computação Aplicada da Universidade Estadual do Ceará (UECE)/ Centro Federal de Educação Tecnológica do Ceará (CEFET- CE). Laboratório de Tecnologias Educacionais( LTE/ UECE). Dep. Estatítica e Computação, Av. Paranjana, 1700 – Itaperi - Fortaleza - CEP 60740-000. Fone/fax 55 85 299 2676. Endereços eletrônicos: [email protected] / clá[email protected] Glaucon Henrique M. Maia. Instituto Atlântico. Rua Chico Lemos, 946 – Fortaleza –CE. Fone 55 85 216.7900 Endereço eletrônico: [email protected] Fabrício D. A. Lemos. Instituto Atlântico. Rua Chico Lemos, 946 – Fortaleza –CE. Fone 55 85 216.7900 Endereço eletrônico: fabrí[email protected] Marcelo Iury S. Oliveira. Instituto Atlântico. Rua Chico Lemos, 946 – Fortaleza –CE. Fone 55 85 216.7900 Endereço eletrônico: [email protected]