Fluxo de acesso Imunossupressão no Transplante Renal

Governo do Estado da Bahia
Superintendência de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde - SAFTEC
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia - SESAB
Diretoria de Assistência Farmacêutica - DASF
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada - COAFE
Fluxo de acesso
Imunossupressão no Transplante Renal
MEDICAMENTOS










azatioprina 50mg (comp.)
ciclosporina 100mg/ml (sol. oral)
ciclosporina 100, 50, 25 mg (caps.)
everolimo 1 e 0,5 mg (comp.)
micofenolato mofetil 500mg (comp.)
micofenolato sódico 360 e 180mg (comp.)
sirolimo 1mg/ml (sol. oral)
sirolimo 1mg (drag.)
tacrolimo 5 e 1mg (caps.)
imunoglobulina humana 5g (inj.)
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS





Cópia do RG, CPF, comprovante de residência, cartão nacional SUS do paciente;
Receita médica em 2 vias;
Relatório médico com o CID em 2 vias;
LME de solicitação de medicamento em 2 vias (renovado trimestralmente);
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.
EXAMES PARA ABERTURA DE PROCESSO




Laudo médico com comprovação de transplante e medicamentos já utilizados;
Para rejeição aguda celular:
-creatinina sérica (pelo menos 2 dosagens com intervalo de 2 dias).
Para rejeição aguda mediada por anticorpos:
-anti-HLA, biópsia renal.
Para rejeição crônica:
-creatinina sérica, ultrassonografia e doppler colorido da vasculatura do enxerto, biópsia renal.
EXAMES DE MONITORAMENTO
Para azatioprina:
 hemograma, ALT, AST, fosfatase alcalina e bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico
Para ciclosporina:
 dosagem sérica do fármaco, hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST.
Periodicidade: a critério médico
Para tacrolimo:
 dosagem sérica do fármaco, hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST.
Periodicidade: a critério médico
Para micofenolato de mofetila e sódio:
 hemograma. Periodicidade: a critério médico
Para sirolimo e everolimo:
 dosagem sérica do fármaco, glicose, creatinina, lipídeos e eletrólitos. Periodicidade: a critério médico
1
Governo do Estado da Bahia
Superintendência de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde - SAFTEC
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia - SESAB
Diretoria de Assistência Farmacêutica - DASF
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada - COAFE
DESCRIÇÃO DO FLUXO PARA SALVADOR
O paciente após consulta médica encaminha para o Hospital Ana Neri (HAN) os documentos para
solicitação de medicamento para Imunossupressão no Transplante Renal.
Renal.
A farmácia do HAN avalia a solicitação de inclusão do paciente no CEAF.
O paciente atende aos critérios de inclusão do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT)?
SIM
NÃO
O paciente é informado sobre o
deferimento do processo.
O paciente é informado sobre o
indeferimento ou devolução do processo.
O paciente recebe o medicamento
mensalmente no HAN
O paciente é monitorado de acordo com
critérios de PCDT.
2
Governo do Estado da Bahia
Superintendência de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde - SAFTEC
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia - SESAB
Diretoria de Assistência Farmacêutica - DASF
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada - COAFE
DESCRIÇÃO DO FLUXO PARA NUCLEOS REGIONAIS DE SAÚDE- NRS E/OU BASES
REGIONAIS DE SAÚDE- BRS (Antigas DIRES)
O paciente após consulta médica encaminha para NRS/BRS os documentos para solicitação de
medicamento para Imunossupressão no Transplante Renal.
O farmacêutico do NRS/BRS avalia a solicitação de inclusão do paciente no Programa.
O paciente atende aos critérios de inclusão do Protocolo Clínicas e Diretrizes Terapêutica?
SIM
O paciente é informado sobre o
deferimento do processo.
NÃO
O paciente é informado sobre o
indeferimento ou devolução do
processo.
NRS/BRS dispensa o medicamento
mensalmente ao paciente.
O médico monitora o tratamento.
3