Slides - A Odontologia e o Câncer Bucal
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A Odontologia e o Câncer Bucal Profa Dra Liliane J Grando Doutora em Estomatologia Professora da Graduação e Pós-graduação em Odontologia/UFSC Professora da RIMS/ HU/UFSC - Alta Complexidade Coordenadora do Ambulatório de Estomatologia e do Serviço de Odontologia Hospitalar/ HU/UFSC Ambulatório de Estomatologia do HU/ UFSC: 20 anos de muitas histórias Alterações Bucais associadas ao Tabagismo Alterações Bucais associadas ao Tabagismo O tipo mais comum de Câncer Bucal é o Carcinoma Espinocelular (CEC) INCA, 2015 http://www1.inca.gov.br Carcinoma Espinocelular : úlcera crateriforme clássica Úlcera crateriforme, bordos elevados, base endurecida, indolor quando pequena, com áreas de necrose central Carcinoma Espinocelular : Lise óssea de limites imprecisos em roído de traça reabsorção dental apical em “ponta de lápis”, “flutuação” dental Evolução das Lesões Cancerizáveis Neville; et al (2004) Lesões Cancerizáveis: Leucoplasia Acantose e hiperceratose Lesões Cancerizáveis: Eritroplasia Carcinoma in situ Lesões Cancerizáveis: Queilite Actínica Hiperceratose Atrofia do epitélio Degeneração basofílica do conjuntivo Lesões Cancerizáveis: Leucoplasia Verrucosa, associada ao HPV Carcinoma Espinocelular: apresentações clínicas variáveis CEC com diferentes localizações anatômicas CEC em língua CEC com invasão dos tecidos adjacentes CEC com invasão dos tecidos adjacentes CEC com metástase em linfonodos CEC com metástase à distância, em pulmões CEC e seus aspectos de invasão óssea: Aspecto de “roído de traça” e “flutuação dental” Bem diferenciado CEC: características histopatológicas Moderadamente diferenciado Pouco diferenciado A decisão sobre a melhor opção de tratamento é uma responsabilidade médica! Câncer de Boca Tratamento Cirúrgico: 1a opção Sequelas cirúrgicas: Dificuldades de fonação e mastigação Sequelas cirúrgicas: dificuldades de fonação e degluticão Sequelas cirúrgicas extra-orais Reabilitação oral com Prótese Bucomaxilofacial Câncer de Boca Tratamento Cirúrgico com Radioterapia adjuvante: para tratamento de margens comprometidas Sequelas da radioterapia: RADIODERMITE Sequelas da radioterapia: TRISMO Sequelas da radioterapia: MUCOSITE ORAL Sequelas da radioterapia: HIPOSSALIVAÇÃO Sequelas da radioterapia: ALTERAÇÕES DA QUALIDADE DA SALIVA Sequelas da radioterapia: INFECÇÕES FÚNGICAS OPORTUNISTAS Sequelas da radioterapia: CÁRIE DE RADIAÇÃO (menos de um ano) Sequelas da radioterapia: OSTEORRADIONECROSE Sequelas da radioterapia: OSTEORRADIONECROSE Sequelas da radioterapia: OSTEORRADIONECROSE PDT Preparo de boca, profilaxia para a OSTEORRADIONECROSE Sepultamento dental Sepultamento dental Câncer de Boca Tratamento Radioterápico com quimioterapia adjuvante: para tratamento único de lesões inoperáveis Sequelas da quimioterapia: MUCOSITE ORAL e INFECÇÕES FÚNGICAS OPORTUNISTAS Sequelas da quimioterapia: INFECÇÕES FÚNGICAS e MUCOSITE ORAL Importante! O minucioso exame físico da cavidade oral constitui ainda o melhor método de detecção precoce das alterações epiteliais Biópsia Padrão Ouro Biópsias Incisionais Pinça SacaBocado Obrigada!
