Avaliação da eficácia da técnica de higiene brônquica bag

ID191
Avaliação da eficácia da técnica de higiene brônquica bag-squeezing
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Luciana Costa Gontijo, Camila Marques Dias, Juliana Almeida de Souza Borges Salge, Márcia
Souza Volpe
Contextualização: A capacidade de depuração das vias aéreas do paciente em ventilação mecânica
invasiva (VMI) encontra-se prejudicada, o que predispõe ao acúmulo de secreções e ao
desenvolvimento de pneumonias. Neste contexto, a fisioterapia, por meio de aplicação de técnicas
de higiene brônquica, atua no tratamento e prevenção de hipersecreção pulmonar. Objetivo:
Comparar os efeitos da manobra Bag-Squeezing (BS) associada ao procedimento de aspiração
(ASP) orotraqueal em relação a ASP, realizada isoladamente, sobre a depuração de secreções,
mecânica pulmonar, hemodinâmica e oxigenação de pacientes em VMI. Método: Após quatro horas
da última ASP, o paciente foi submetido aos procedimentos, BS ou ASP, um após o outro,
respeitando um intervalo de quatro horas, em ordem estabelecida conforme randomização. As
variáveis de interesse foram coletadas nos momentos pré, durante e após 15, 30 e 60 minutos do
término de cada procedimento. Resultados: Participaram do estudo 10 pacientes, idade média =
59±28 anos, tempo de VMI = 8±7 dias, causa principal de VMI = insuficiência respiratória aguda. A
pressão de platô após o BS apresentou diminuição dos seus valores ao longo dos 60 minutos,
enquanto que após a ASP os valores permaneceram semelhantes (p=0,005). Não foi encontrada
diferença para as outras variáveis de mecânica e oxigenação. A quantidade de secreção aspirada foi
semelhante após ambos procedimentos (5,64±2,06 vs 5,73±1,26 gramas, ASP e BS,
respectivamente). Os efeitos hemodinâmicos após ambos procedimentos foram semelhantes.
Conclusão: A manobra BS não apresenta repercussão hemodinâmica diferente da induzida pelo
procedimento de aspiração e parece promover melhora da mecânica pulmonar.
Palavras-chave: fisioterapia (técnicas); ventilação mecânica; mecânica respiratória.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 162