FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE FORA – SUPREMA HOSPITAL MATERNIDADE THEREZINHA DE JESUS – HMTJ PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2015 ENFERMAGEM Data: 14/12/2014 - Domingo Local: Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora– SUPREMA Endereço: Alameda Salvaterra, nº 200 – Salvaterra – Juiz de Fora/MG Horário: 09:00 às 12:00 horas REGULAMENTO Leia atentamente as seguintes instruções: 1) Você receberá do fiscal o seguinte material: a) Um cartão de respostas destinado à marcação da opção que julgar acertada em cada pergunta; b) Um caderno com o enunciado das 40 (quarenta) questões e respectivas opções, sem repetição ou falha. 2) Verifique se este material está em ordem. Ocorrendo dúvidas, notifique imediatamente ao fiscal. 3) Para cada uma das questões são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras a),b),c),d); somente uma alternativa responde ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta; a marcação de mais de uma alternativa no cartão anula a questão, mesmo que uma delas esteja correta. 4) As questões são identificadas pelo número que se situa junto ao seu enunciado. 5) Preencha completamente o retângulo correspondente a letra escolhida, com caneta esferográfica com tinta azul ou preta. 6) Tenha muito cuidado com o cartão de respostas para não dobrá-lo, amassá-lo ou manchá-lo em nenhuma hipótese será fornecido um substituto. NÃO É PERMITIDO O USO DE CORRETIVO, NEM RASURAS. 7) Sob a carteira somente será permitido o documento de identificação, ficha de inscrição, caneta e borracha. 8) Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de questões e o cartão de respostas assinado. 9) Boa prova. ATENÇÃO Condição de anulação da prova: Retângulos preenchidos à lápis ou caneta hidrocor. É proibido portar quaisquer aparelhos eletrônicos, mesmo desligados, incluindo relógio, computadores de mão, calculadoras, telefones celulares, etc. A comprovação do porte de qualquer Cirurgia equipamento Geraleletrônico pelo candidato resultará em sua eliminação do processo seletivo. PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 CONHECIMENTOS GERAIS EM POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE 1) A respeito do conceito de saúde apresentado na Lei n. 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde- Ministério da Saúde), marque a alternativa correta: a) Saúde é sinônimo de ausência de doenças; b) Os níveis de saúde de uma população independem das condições sociais e econômicas vigentes no país; c) Saúde é um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado, de forma exclusiva, garantir as condições indispensáveis ao seu pleno exercício; d) Saúde é definida a partir dos elementos que a determinam e condicionam: alimentação, moradia, saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda etc. 2) A descentralização político-administrativa do Sistema Único de Saúde significa que: a) Enfatiza-se a descentralização para os Estados; b) Os poderes do Governo Federal, Estados e Municípios serão compartilhados com os movimentos sociais, sindicatos e partidos políticos; c) A direção é única para cada ente federado, recaindo a ênfase da descentralização dos serviços para os municípios; d) Há capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis governamentais. 3) A Lei 8142/90 dispõe sobre: a) O exercício do controle social/participação popular na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde; b) Os serviços públicos e privados conveniados ao SUS. c) Sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde e organização e funcionamento dos serviços correspondentes; d) A política de recursos humanos na área da saúde. 4) Em relação aos Conselhos Municipais de saúde é INCORRETO afirmar que: a) Fiscalizam a aplicação dos recursos da saúde; b) Funcionam no nível municipal e estadual, cabendo ao Governo Federal a atribuição de coordená-los; c) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos; d) São criados através de leis municipais; 5) Organizar os serviços de saúde por níveis de complexidade da assistência significa: a) Regionalizar; Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 b) Hierarquizar; c) Integrar ações e programas; d) Possibilitar a participação popular. 6) Os princípios doutrinários que conferem legitimidade ao Sistema Único de Saúde são: a) b) c) d) Universalidade, igualdade e descentralização político-administrativa; Universalidade, integralidade e equidade; Universalidade, integralidade e participação popular; Integralidade, equidade e direito à informação. 7) Observe os dados da tabela abaixo e marque a opção CORRETA sobre a afirmação que vem a seguir: Taxa de mortalidade infantil, segundo as regiões do Brasil, de 1990 a 2010 Ano 1990 2000 2010 Norte 44,6 28,6 23,5 Nordeste 74,3 43,0 33,2 Sudeste 33,6 20,7 16,6 Sul 27,4 18,4 15,1 Centro-Oeste 31,2 21,0 17,8 Fonte: IBGE/2010 Se um gestor optar por distribuir os mesmos recursos para todas as regiões do Brasil para investimento na diminuição da mortalidade infantil, pode-se afirmar que ele estará indo de encontro, de acordo com os fundamentos do SUS, ao princípio da: a) Igualdade; b) Integração; c) Equidade; d) Descentralização. 8) Para receberem os recursos repassados de forma regular e automática pelo Ministério da Saúde para os municípios, estes deverão contar com, EXCETO: a) b) c) d) Fundo de Saúde; Plano de Saúde; Conselho de Saúde; Comissão de elaboração de convênios entre Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 a União, os Estados e os Municípios. PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 9) Sobre o financiamento do Sistema Único de Saúde é INCORRETO afirmar que: a) O sistema de saúde brasileiro é financiado por meio de impostos gerais, contribuições sociais (impostos para programas sociais específicos), desembolso direto e gastos dos empregadores com saúde. b) A gestão dos recursos orçamentários da saúde deve ser feita, em cada esfera de governo, por meio dos conselhos de saúde que agregam todos os recursos alocados para o setor. c) O financiamento do SUS é de responsabilidade das três esferas de governo e está normatizado pela lei complementar n. 141/2012, que regulamentou a Emenda Constitucional n. 29/2000. d) Em relação aos gastos em saúde, dois aspectos são fundamentais: a insuficiência do volume de recursos gastos no país e os mecanismos e formas de alocação desses recursos. 10) De acordo com o art. 4º do Decreto 7508/2011, que regulamenta a Lei 8080/1990, as regiões de saúde devem conter, no mínimo, ações e serviços de, EXCETO: a) b) c) d) Atenção Primária. Urgência e Emergência. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar. Serviços Especializados em Saúde da Mulher e da Criança. 11) O artigo 9º do Decreto 7508/2011 define que as PORTAS DE ENTRADA às ações e serviços de saúde nas redes de atenção à saúde são os serviços de: a) b) c) d) atenção primária; atenção de urgência e emergência; atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto. atenção primária; atenção ambulatorial especializada; atenção psicossocial; e vigilância em saúde. atenção primária; atenção psicossocial; especiais de acesso aberto; farmácias comunitárias. atenção primária; atenção ambulatorial especializada; atenção psicossocial; serviços de atenção à saúde da mulher e da criança. 12) O Decreto 7508/2011 também propõe mecanismos de controle mais eficazes e cria instrumentos de pactuação e monitoramento das ações realizadas nas três esferas de governo. Pretende-se que o acordo firmado entre os três entes federados possa ser expresso por meio de um instrumento jurídico denominado: a) b) c) d) Comissão Intergestores Tripartite. Comissão IntergestoresBipartite. Pactos pela Saúde. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. 13) Sobre a organização e oferta de serviços de saúde no Brasil podemos afirmar que, EXCETO: Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 a) A ATENÇÃO BÁSICA tem o objetivo de oferecer acesso universal e serviços abrangentes, coordenar e expandir a cobertura para níveis mais complexos de cuidado, bem como implementar ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. b) A ATENÇÃO SECUNDÁRIA é muito regulamentada e os procedimentos de média complexidade freqüentemente são escolhidos em detrimento dos procedimentos de alto custo. c) A ATENÇÃO TERCIÁRIA no SUS inclui alguns procedimentos de alto custo, realizados predominantemente por prestadores privados contratados e hospitais públicos de ensino, pagos com recursos públicos a preços próximo são valor de mercado. d) Os desafios da assistência hospitalar no Brasil incluem o controle de custos, o aumento da eficiência, a garantia da qualidade da atenção e da segurança do paciente, a provisão de acesso a cuidados abrangentes, a coordenação com a atenção básica e a inclusão de médicos na resolução de problemas. 14) Sobre o acesso e uso dos serviços de saúde no Brasil, classifique as sentenças abaixo como verdadeiras ou falsas e, em seguida, escolha uma das alternativas: A- ( ) O acesso aos serviços de saúde no Brasil melhorou consideravelmente após a criação do SUS. B- ( ) Embora tenha crescido o acesso ao sistema público de saúde, as diferenças na utilização de serviços entre pessoas que possuem seguros de saúde e as que não os possuem não está diminuindo, ao contrário, aumentou nos últimos anos. C- ( ) o Programa Nacional de Imunização é um dos mais bem-sucedidos programas de saúde pública no Brasil, o que é demonstrado por sua alta cobertura e sustentabilidade. D- ( ) As desigualdades por nível educacional no uso de serviços de saúde estão diminuindo de forma consistente. Escolha a alternativa que corresponde à sua classificação das sentenças acima em verdadeiras e falsas (da letra A a D): a) b) c) d) V; V; F; F. V; F; V; V. F; F; V; V. F; V; V; F. 15) Sobre as REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE, marque a alternativa INCORRETA: a) A atenção terciária tem entre suas funções a responsabilidade de coordenar a organização dos fluxos e contrafluxos dos usuários pelos diversos pontos de atenção à saúde. b) Região de Saúde é um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e estrutura de transportes compartilhados. c) A estrutura operacional das redes de atenção à saúde é constituída pelos diferentes pontos de atenção à saúde. d) Entre os atributos das redes de atenção à saúde é fundamental a definição da população e território, visando amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 16) A Lei nº 8080/90 estabelece que estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto : a) A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; b) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas; c) O controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; d) Ações de assistência social. 17) A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. São fundamentos da rede de atenção à saúde, exceto : a) b) c) d) Economia de Escala; Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico; Financiamento exclusivamente estadual , garantido e suficiente, alinhado com as metas da rede; Atenção Primária em Saúde estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de saúde; 18) A organização da atenção e da gestão do SUS se caracteriza por intensa fragmentação de serviços, programas, ações e práticas clínicas demonstrado por: a) Lacunas assistenciais importantes; b) Financiamento público insuficiente, fragmentado e baixa eficiência no emprego dos recursos, com redução da capacidade do sistema de prover integralidade da atenção à saúde; c) Configuração adequada de modelos de atenção, com equilíbrio entre a oferta de serviços e a necessidade de atenção, conseguindo acompanhar a tendência de declínio dos problemas agudos e de ascensão das condições crônicas; d) Fragilidade na gestão do trabalho com o grave problema de precarização e carência de profissionais em número e alinhamento com a política pública; 19) O Pacto pela Vida, uma das dimensões do Pacto pela Saúde, está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. São prioridades do Pacto pela vida, exceto: Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 a) b) c) d) Câncer de colo de útero e de mama Doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza Atenção Básica Cirurgias eletivas 20) Para efeito da apuração da aplicação dos recursos mínimos estabelecidos na Lei Complementar nº 141/2012, serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas referentes a, exceto : a) Vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária; b) Atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de complexidade, incluindo assistência terapêutica e recuperação de deficiências nutricionais; c) Limpeza urbana e remoção de resíduos; d) Remuneração do pessoal ativo da área de saúde em atividade nas ações de que trata este artigo, incluindo os encargos sociais; CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21) Homem, 38 anos, internado na UTI, após Acidente Automobilístico e apresentar hipotensão grave é mantido sob ventilação mecânica em tubo orotraqueal, com sedação contínua, evoluiu para Parada Cardiorrespiratória em fibrilação ventricular associada à instabilidade hemodinâmica, com indicação de cardioversão. No setor, há cardioversor bifásico. Diante desse caso, para realização desse procedimento, é CORRETO. a) b) c) d) Usar carga de 200J. Usar carga de 360J. Não sedar ainda mais o paciente. Retirar as próteses dentárias e colocar cânula de Guedel. 22) A Resolução - RDC Nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº. 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento, define Unidades de Terapia Intensiva(UTI) tais como: a) Área crítica destinada à internação de pacientes graves, que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia; b) Área crítica destinada à internação de pacientes semi-críticos, que requerem atenção profissional especializada, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia; c) Área crítica destinada à internação de pacientes críticos, que requerem atenção profissional de especialistas ou com experiência de 5 anos, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia; Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 d) Área semi-crítica destinada à internação de pacientes semi-críticos, que requerem atenção profissional de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia; 23) Idosa, 73 anos, 1,67m de altura, 46Kg de peso corporal, com hemiplegia à direita após acidente vascular encefálico há 2 anos, foi admitida na UTI devido à insuficiência respiratória aguda por broncoaspiração, sedada, sendo submetida à ventilação mecânica em tubo orotraqueal e manutenção da cabeceira elevada a 45o. Nas ultimas 24 horas apresentou diarreia 8 episódios, sendo realizado diminuição da dieta enteral para 25ml/h. Diante desse caso, constitui-se em diagnóstico de enfermagem: a) Risco para incontinência urinária. b) Ansiedade grave. c) Integridade tissular prejudicada. d) Risco para integridade da pele prejudicada 24) Homem, 52 anos, 1,72m de altura, 90Kg de peso corporal, hemodinamicamente instável, com queimadura em face, pescoço, Membros Superiores-MMSS, tórax e abdômen anteriores. As lesões estavam brancacentas no tronco anterior e MMSS, com ausência de dor, já na face e pescoço as áreas apresentam bolhas, dor intensa e solução de continuidade. Baseado no caso à cima e utilizando a regra de Wallace para cálculo da Superfície Corporal Queimada-SCQ, quantifique e classifique de acordo com o grau as lesões apresentadas pelo paciente, marque a alternativa CORRETA. a) b) c) d) O caso relatado apresenta 45% de SCQ com lesões de 10 e 20 graus, sendo a área crítica a face e pescoço. O caso relatado apresenta 36% de SCQ com lesões de 10 e 20 graus, sendo a área crítica o tórax. O caso relatado apresenta 36% de SCQ com lesões de 20 e 30 graus, sendo a área crítica a face. O caso relatado apresenta 45% de SCQ com lesões de 20 e 30 graus, sendo a área crítica a face e pescoço. 25) Os sinais e sintomas neurológicos de início súbito, detectados durante a avaliação realizada pelo enfermeiro em uma UTI clínica na admissão de uma paciente jovem que sofreu acidente automobilístico, apresentando lesões na face e hematoma retroauricular, sugerem: a) b) c) d) Quadro infeccioso Trauma Crânio Encefálico com aumento da Pressão Intra Craniana Neoplásica Vascular sugerindo Acidente Vascular Encefálico isquêmico 26) Marque a alternativa INCORRETA: a) A hipoxemia, na maioria das doenças respiratórias, pode ser corrigida pelo aumento da fração inspirada de O2. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 b) A administração de oxigênio sob cateter consiste no enriquecimento do ar inspirado com oxigênio, por meio de uma fonte de O2. c) A administração de oxigênio sob máscara nasal de alta pressão consiste na manutenção de uma pressão positiva, em vias aéreas e alvéolos, durante a fase inspiratória da ventilação. d) Os efeitos deletérios do uso de oxigênio estão relacionados a: duração da exposição ao O2; pressão parcial do CO2 no sangue arterial; concentração de O2 utilizada. 27) Ao assistirmos o paciente crítico em UTI o enfermeiro deverá conhecer os parâmetros mínimos do ventilador mecânico. Quais os valores da Pressão Positiva Expiratória Final-PEEP de oscilação fisiológica referente ao paciente adulto? a) b) c) d) 6 a 8 cm H2O. 3 a 5 cm H2O 10 a 12 cm H2O 3 a 12 cm H2O 28) A oxigenação é muito importante e vital para a manutenção dos tecidos orgânicos. Alguns cuidados de enfermagem são indispensáveis à respiração adequada do paciente, dentre eles: a) b) c) d) Minimizar a ansiedade do paciente com problemas respiratórios, elevando os MMII. Manter desobstruídas a Via aérea do paciente, a fim de viabilizar as trocas gasosas adequadas. Realizar exercícios respiratórios contínuos, forçando a utilização de musculatura acessória. Administrar em qualquer circunstância oxigênio por cateter binasal 6l/ O2/min. 29) O enfermeiro, por assumir o gerenciamento das unidades de atendimento e coordenar toda a atividade assistencial, tem papel preponderante no que diz respeito à determinação do material necessário à consecução da assistência. Entre essas funções destaca-se: a) A recepção de todos os materiais da organização e sua respectiva distribuição. b) O armazenamento e movimentação de todos os materiais da organização. c) A definição do tempo de reposição assim como do tempo de compra dos materiais da organização. d) A determinação do material necessário para a assistência tanto no aspecto quantitativo quanto qualitativo. 30) Dimensionar o pessoal de enfermagem constitui etapa inicial do processo de provimento de pessoal para uma prática segura, tanto para o paciente quanto para o profissional, e o enfermeiro deverá seguir as seguintes fases seqüencialmente: a) Reconhecimento da situação, utilização do método universal de dimensionamento e avaliação dos resultados. b) Reconhecimento da situação, cálculo de pessoal de enfermagem e avaliação dos resultados. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 c) Utilização do método universal de dimensionamento, conhecimento da instituição e avaliação dos resultados d) Cálculo de pessoal, índice de segurança técnica e avaliação dos resultados. 31) De acordo com RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, em relação à escala diária de trabalho em Terapia Intensiva (também denominada dimensionamento pessoal) podemos afirmar que: a) b) c) d) Um profissional assistencial para cada oito leitos por turnos. Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos. Um profissional assistencial no mínimo para cada cinco leitos por turnos. Um profissional assistencial no mínimo para cada doze leitos por turnos. 32) Para o trabalho de enfermagem, faz se o dimensionamento da equipe a fim de melhor atender os clientes. A relação de 9,4 horas de enfermagem-cliente nas 24 horas é aplicada em assistência a) b) c) d) Assistência intermediária; Assistência semi-intensiva Assistência intensiva; Assistência paliativa. 33) O Sistema Manchester de Classificação de Risco foi criado para permitir ao profissional enfermeiro, habilidade para a atribuição rápida de uma prioridade clínica do usuário em situação aguda. O paciente é classificado por prioridades identificadas por número, nome, cor e tempo alvo para a observação médica inicial que se encontra corretamente discriminada pela letra: a) b) c) d) 1; Emergente; Vermelho; 0 minutos. 2; Muito Urgente; Amarelo; 10 minutos. 3; Urgente; Laranja; 60 minutos. 4; Pouco Urgente; Azul; 120 minutos 34) Pedro Paulo, 22 anos, foi medicado na UPA com penicilina de 1.200.000U, intramuscularem região dorso glútea para tratamento de amigdalite. Trinta minutos após aplicação do medicamento, subitamente Pedro Paulo queixa-se de prurido, tosse, opressão torácica, dor abdominal e náuseas. Ao examiná-lo o enfermeiro detecta sibilância, FR=26irpm, FC=122bpm e PA= 135x85mmHg. O enfermeiro deverá proceder indicando que: a) Pedro Paulo acalme-se e explicando que as reações são normais e provocadas pelo medicamento. b) Pedro Paulo vá para o domicílio e explicando que as reações são anormais e provocadas pelo medicamento. c) Pedro Paulo seja monitorizado e explicando que as reações são anormais e provocadas pelo medicamento. Pedro Paulo aguarde avaliação médica e explicando que as reações são normais e provocadas pelo medicamento. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 35) Almir de Oliveira ingeriu 12 comprimidos de alprazolan de 1,0 mg e 06 comprimidos de captopril 50mg. Ao ser admitido na UPA trazido pelo SAMU encontrava-se sonolento, atáxico, pupilas mióticas, PA=80x45mmHg e FR= 10 irpm. Foi prescrito pelo plantonista lavagem gástrica. O enfermeiro deve decidir pelo tamanho da sonda nasogástrica a ser instalada e indicar o objetivo desta para este caso clínico específico: a) b) c) d) SNG nº 18; com objetivo de remover as substâncias ingeridas e aliviar o desconforto de Almir. SNG nº 20; com objetivo de remover as substâncias ingeridas e diminuir a absorção sistêmica. SNG nº 20; com objetivo de remover substâncias ingeridas e diagnosticar Almir. SNG nº 18; com objetivo de remover as substâncias ingeridas e conter a hemorragia gástrica. 36) O trauma múltiplo é causado por um único evento catastrófico que causa lesões com risco de vida para, pelo menos, dois órgãos ou sistemas orgânicos distintos. Maria Alice, 38 anos, é admitida na emergência trazida pelo SAMU com múltiplas lesões (fratura exposta na tíbia E, associada a dor torácica e dispneia e distensão abdominal). Está em prancha e com colar cervical. São prioridades no tratamento de Maria Alice por ordem de prioridade: a) Estabelecer via respiratória e a ventilação, controlar a hemorragia, evitar e tratar o choque hipovolêmico. b) Estabelecer via respiratória e a ventilação, imobilizar a fratura e avaliar lesões em pescoço. c) Estabelecer via respiratória e a ventilação, imobilizar a fratura e controlar o sangramento. d) Estabelecer via respiratória e a ventilação, realizar exames e histórico mais completo e controlar a hemorragia. 37) O processo de enfermagem é o método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Ele fornece estrutura para tomada de decisão durante a assistência de enfermagem, tornando-a mais científica e menos intuitiva. São etapas do processo de enfermagem: a) Investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação da assistência de enfermagem, avaliação. b) Investigação, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implementação da assistência de enfermagem, gerenciamento. c) Investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, intervenção da assistência de enfermagem, reavaliação. d) Investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação da assistência de enfermagem, gerenciamento. 38) A enfermeira Aline é chamada a emergência para atender uma criança de 06 anos que está em companhia da mãe apresentando uma crise convulsiva. Indique a intervenção que deve ser realizada pela enfermeira nesta situação: a) Começar a respiração cardiopulmonar. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / 2015 b) Conter membros da criança para evitar lesões. c) Colocar um abaixador de língua para evitar aspiração. d) Proteger a criança de uma lesão. 39) Srª Ana Alice, 60 anos deu entrada na UTI em pós operatório imediato de troca de valva aórtica e plastia de valva mitral, sedada, corada e temperatura axilar=35,5ºC. É hipertensa. Presença de dreno torácico à esquerda, tubo endotraqueal nº 7,0 e acesso venoso em VJID, dieta zero no momento. SpO2=98%. De acordo com os dados clínicos acima a enfermeira de plantão elaborou o diagnóstico de enfermagem seguindo a Taxonomia Internacional NANDA: a) Atividade de recreação deficiente relacionada a ausência de atividade de recreação no ambiente caracterizado por relato de sentir-se entediada. b) Autocontrole ineficaz da saúde relacionado a conflito familiar caracterizado por expressão de dificuldade com o regime prescrito. c) Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionada a tratamento caracterizada por estilo de vida sedentário. d) Hipotermia relacionada à evaporação através da pele em ambiente frio caracterizado por temperatura corporal abaixo dos parâmetros normais. 40) Josué de Oliveira é enfermeiro e foi admitido como plantonista da Enfermaria de Homens. Durante seu treinamento admissional em cumprimento a NR32 foi informado de que é vedado: a) A não utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previsto. a) O ato de fumar, o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho e o uso de adornos, inclusive o relógio de pulso. b) O consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho, exceto caso não tenha outro local para alimentação. c) O uso de calçados abertos, exceto quando estes estiverem molhados. Processo Seletivo Residência Multiprofissional 2015