Conselhos Abr02

Insuficiência cardíaca
Conselhos aos
Doentes:
❖ O termo «insuficiência cardíaca» (IC) significa que o seu coração não está a bombear o
sangue da forma adequada. Não quer dizer que ele esteja a parar de trabalhar ou prestes a
ter um ataque cardíaco (embora aqueles que têm IC possam já ter tido um ataque cardíaco no passado). A insuficiência cardíaca também é designada por «insuficiência cardíaca
congestiva» (ICC), o que significa que o fluido se está a acumular no organismo, como resultado de um bombeamento desadequado do coração.
Quais são os sintomas de ICC?
Algumas pessoas que têm ICC têm poucos problemas ou sintomas, mas há outros que têm
uma sintomatologia muito intensa. Apresenta-se a seguir uma lista de sintomas que podem surgir nas pessoas que têm ICC:
• Falta de ar quando caminham, sobem escadas, ou fazem qualquer exercício
• Falta de ar quando estão deitados
• Falta de apetite
• Acordar durante a noite, de repente, com dificuldade em respirar
• Cansaço geral ou fraqueza, incluindo a incapacidade de fazer qualquer exercício
• Edema das pernas, pés ou tornozelos
• Edema abdominal
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• Rápido ganho de peso (600 g a 1,2 kg por dia, durante 3 dias seguidos)
• Tosse crónica ou sibilos
• Náuseas
Vá ao seu médico se tiver algum destes sintomas, ou se já teve algum problema cardíaco.
Quais são as causas e os fatores de risco da insuficiência cardíaca?
A ICC deve-se a muitas diferentes causas e, por vezes, não se consegue detetar uma razão
específica. As causas mais frequentes para a ICC são as seguintes:
• Doença arterial coronária (acontece quando o fornecimento de sangue ao coração é
parcialmente ou completamente bloqueado) com ou sem um ataque cardíaco no passado
• Problemas com o próprio músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Pressão arterial elevada (hipertensão arterial)
• Problemas com qualquer uma das válvulas do coração
• Ritmo cardíaco anormal (arritmias)
• Uso de substâncias tóxicas (especialmente o abuso de álcool ou drogas)
• Defeito cardíaco congénito (problema de quem nasceu já com este defeito)
• Diabetes
• Problemas da tiroide
Que tratamento vou precisar?
O tratamento pode melhorar a forma como o seu coração bombeia o sangue e ajudar a aliviar os sintomas, mas a ICC não pode ser completamente curada. Uma parte importante
do tratamento vai no sentido de cuidar dos problemas subjacentes, como é o caso da
POSTGRADUATE MEDICINE Maio 2014
Falta de ar quando caminham, sobem escadas, ou fazem qualquer exercício.
O eletrocardiograma regista a atividade
elétrica do seu coração e isso pode ajudar
a diagnosticar problemas relacionados
com o ritmo cardíaco ou danos do
coração.
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Insuficiência cardíaca
Como é que meu médico saberá se tenho ICC?
O médico irá analisar a sua história clínica e colocar-lhe perguntas sobre os sintomas. Irá
fazer-lhe um exame físico e pedir que faça alguns dos seguintes exames diagnósticos:
• Exames de sangue
• Exames de urina
• Radiografia de tórax
• Eletrocardiograma
• Ecocardiograma
• Ventriculografia de radionuclídeos
O eletrocardiograma regista a atividade elétrica do seu coração e isso pode ajudar a diagnosticar problemas relacionados com o ritmo cardíaco ou danos do coração. O ecocardiograma é um exame que envia ondas sonoras e isso permite ao seu médico ver as fotos do
seu coração. Estas mostram a forma como o coração está a bombear o sangue.
A ventriculografia de radionuclídeos é uma injeção que contém uma quantidade muito
pequena de uma substância radioativa no seu sangue. Esta substância viaja para seu coração e então um scanner ou uma câmara especial usam a substância radioativa para produzir fotos que mostram ao médico a forma como o seu coração está a fazer o bombeamento.
Insuficiência cardíaca significa que o seu
coração não está a bombear o sangue da
forma adequada.
Conselhos aos Insuficiência cardíaca, continuação
Doentes:
hipertensão arterial ou a correção de uma válvula cardíaca. O tratamento também inclui
mudanças nos estilos de vida e terapêutica farmacológica.
Tome sempre os medicamentos da forma
como lhe foram prescritos.
Que medicamentos vou precisar de tomar?
Existem muitos medicamentos para tratar a ICC. Nalguns casos pode precisar de mais do
que um, dependendo dos seus sintomas. O seu médico certamente irá falar-lhe sobre eles
porque pode levar algum tempo até se encontrar o melhor tipo de remédio e a dose mais
adequada para o seu caso. Por outro lado, quando estiver a tomar medicamentos para a
ICC, vai precisar de fazer periodicamente exames do sangue para controlar quer os níveis
de potássio quer a função renal. A frequência com que os terá de fazer depende do tipo e
da dosagem dos medicamentos que estiver a tomar. Embora haja muitas pessoas que tomam medicamentos para a ICC sem terem problemas, caso verifique que eles lhe causam
efeitos secundários, deve falar com o seu médico. Uma coisa é fundamental: tome sempre
os medicamentos da forma como lhe foram prescritos.
Quantas vezes vou necessitar de ser visto pelo meu médico?
Se esteve internado no hospital por ICC, quando regressar a casa deve ser acompanhado
de perto pelo seu médico, sobretudo na primeira semana porque é necessário que ele veja
como está a responder ao tratamento e, caso necessário, ajuste as doses dos medicamentos.
Quando a situação se normalizar, as consultas poderão ser feitas com menos frequência.
Quando devo ir à consulta médica?
Converse com o seu médico se tiver qualquer uma das seguintes situações:
• Falta de ar que se tem vindo a agravar
• Um aumento de peso superior a 5 Kg numa semana
• Aparecimento pela primeira vez de edemas nas pernas
• Tosse ou sibilos durante a noite ou se necessitar de ficar sentado para poder dormir.
• Dor ou sensação de peso no peito
• Efeitos colaterais dos medicamentos
• Dificuldade em perder peso, mesmo que medicado com um diurético
Dor ou sensação de peso no peito.
Insuficiência cardíaca
O que posso fazer para ajudar a tratar a minha insuficiência cardíaca?
Evite as comidas com muito sal ou alimentos salgados (tais como legumes enlatados, sopas
em pacotes, batatas fritas e pizza). Os alimentos salgados e com alto teor de sódio provocam a retenção da água no seu organismo. Converse com seu médico antes de usar substitutos do sal porque, por vezes, eles contêm potássio, o que também pode não ser bom para
sua saúde. Isto dependerá da sua função renal e dos medicamentos que está a tomar. Algumas pessoas precisam de potássio, mas outras não.
Pode beber uma pequena quantidade de álcool (em geral uma bebida por dia), mas não é
aconselhável beber demais porque isso não é bom para a sua doença e pode interferir com
os medicamentos que está a tomar. Pergunte ao seu médico a quantidade de álcool que é
segura para o seu caso.
Mantenha a sua pressão arterial sob controlo porque a hipertensão força o trabalho do seu
coração e isso enfraquece-o cada vez mais.
Para ter uma boa condição física necessita fazer exercício. Pergunte ao seu médico que
tipo de exercícios ele lhe recomenda. Por outro lado, tente reduzir ao máximo o stresse e
durma o máximo de horas possível. Se for fumador, deixe de fumar, porque isso é muito
mau para a sua saúde. Se estiver com excesso de peso, peça conselho ao seu médico sobre
a forma de perder peso com segurança. Também converse com seu médico antes de tomar
qualquer medicamento, já que há fármacos para outras doenças, como por ex., os anti-inflamatórios/reumáticos, ibuprofeno e naproxeno que podem causar retenção de líquidos.
Ganho de peso e retenção de fluidos são um sinal que a sua insuficiência cardíaca pode
não estar com o necessário controlo.
Esta informação não substitui a consulta do seu médico
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