direito constitucional, administrativo, tributário e comercial - NC

Setor de Ciências da Saúde
Departamento de Enfermagem
Núcleo de Estudos em Saúde da Família
Edital n° 01/2004
05/12/2004
Residência Multiprofissional
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. A prova desta fase é composta de 50 (cinqüenta) questões objetivas.
3. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
4. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
5. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada
uma, sempre na seqüência a, b, c, d, e, das quais somente uma é correta.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
CIRURGIÃO
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica azul escura
ou preta, tendo o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada
marcação.
DENTISTA
8. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
9. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
10. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste Concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados. O comprovante de inscrição também deverá
ser entregue ao aplicador de prova.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Anote suas respostas no quadro abaixo e recorte-o na linha pontilhada.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
 ..................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
Divulgação do gabarito provisório 06/12/2004, no site www.nc.ufpr.br.
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
3
Odontologia
01 - “Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças e agravos”. Esse é o conceito que a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº
8080/90) tem para um dos campos de ação mais importantes do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Saúde do Trabalhador
Planejamento Estratégico
Vigilância Epidemiológica
Distrito Sanitário
Vigilância Sanitária
02 - Em 2002, o Estado do Paraná apresentou um coeficiente de mortalidade materna de 57,64 (Fonte: SESA/ISEP/CIDS).
Em relação a esse coeficiente, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O coeficiente é expresso com referência a 1.000 mortes maternas.
O numerador é o número de nascidos vivos naquele ano, em Curitiba.
O denominador é o número de mulheres que deram à luz em Curitiba, naquele ano.
O numerador é o número de mulheres que ficaram grávidas, naquele ano, em Curitiba.
O coeficiente é expresso com referência a 100.000 nascidos vivos.
03 - A respeito da participação da população no controle social do SUS - Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Está prevista na Lei 8.080/90 como também regulamentada na Lei 8.142/90.
Está prevista na Lei 8.142/90 que também dispõe sobre transferências financeiras intergovernamentais.
Não está prevista em lei, precisando ainda ser efetivamente conquistada pelos movimentos sociais organizados.
Está prevista em lei e se restringe apenas ao âmbito municipal.
Está prevista em lei e se restringe apenas ao Conselho Nacional de Saúde.
04 - O Estado brasileiro adota políticas públicas de saúde apenas no início deste século. Nestes quase 100 anos de vida
da nação, vários eventos foram significativos na história das políticas públicas de saúde e previdência no Brasil.
Considerando a lista abaixo apresentada, assinale a alternativa que mostra uma seqüência cronológica correta,
partindo do mais antigo ao mais atual.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Criação do INPS
Convênio AIS (Ações Integradas de Saúde)
8ª Conferência Nacional de Saúde
Criação dos IAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões)
Criação do Ministério da Saúde
Criação do SUS (Sistema Único de Saúde)
SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde)
a)
b)
c)
d)
e)
4, 6, 1, 3, 2, 7, 5
6, 1, 2, 3, 5, 7, 4
6, 4, 2, 7, 1, 3, 5
1, 3, 4, 2, 3, 5, 6
4, 5, 1, 2, 3, 7, 6
05 - Os princípios e diretrizes do SUS - Sistema Único de Saúde - estão bem definidos no artigo 7º da Lei Orgânica da
Saúde (Lei nº 8080/90). Assinale a alternativa que NÃO se enquadra nos princípios e diretrizes do SUS.
a)
b)
c)
d)
e)
Cooperação internacional.
Integralidade da assistência.
Participação da comunidade.
Resolutividade dos serviços de saúde.
Descentralização político-administrativa.
06 - A municipalização é a estratégia básica para a implantação efetiva do SUS no país. Assinale a alternativa
INCORRETA com relação ao conceito de municipalização.
a)
b)
c)
d)
e)
A municipalização facilita o controle social, pois o cidadão está mais próximo da autoridade.
Significa a transformação dos serviços públicos - estaduais e federais - em serviços do município
A municipalização é conseqüência direta do princípio da descentralização.
Ocorre o risco da “prefeiturização” na administração do SUS local, isto é, a apropriação do mando único por grupos de
interesses ligados ao poder municipal.
Refere-se à coordenação, pelo município, dos serviços de saúde (municipais, estaduais, federais) que atuam na sua
área geográfica.
4
07 - Qual das atividades abaixo listadas NÃO é de competência do serviço de vigilância sanitária?
a)
b)
c)
d)
e)
Investigação de caso de intoxicação alimentar.
Inspeção de açougues.
Condições de destino do lixo hospitalar.
Bloqueio com vacinação anti-sarampo.
Fiscalização de piscinas públicas.
08 - A definição de uma área de abrangência para uma Unidade de Saúde atende a diversas necessidades. Assinale qual
alternativa é INCOMPATÍVEL com a assistência à saúde.
a)
b)
c)
d)
e)
Possibilitar um planejamento da assistência à saúde.
Conhecer melhor a população sob sua responsabilidade.
Limitar o número de pessoas atendidas de acordo com o número de funcionários da unidade.
Estimular a participação da população organizada no controle social.
Possibilitar a integração com outros serviços que promovam a saúde da população.
09 - O conceito de território aplicado na compreensão da “Vigilância à Saúde” é:
a)
b)
c)
d)
e)
Território-solo
Território geográfico
Território-processo
Território municipal
Território central e periférico
10 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. O modelo assistencial proposto na
Estratégia Programa de Saúde da Família, pelo Ministério da Saúde, em 1994, reconhece a necessidade de
contemplar a atenção à demanda e à vigilância à saúde,
a)
b)
c)
d)
e)
mas propõe priorizar a vigilância à saúde.
mas propõe priorizar a atenção à demanda.
e propõe tratar estas ações de forma igual.
e propõe priorizar a assistência materno-infantil.
e propõe priorizar o atendimento aos idosos.
11 - De acordo com as diretrizes da política nacional de saúde bucal, a reorientação do modelo de atenção em saúde
bucal tem definidos os seus pressupostos. Com relação a eles assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Garantir uma rede de atenção básica articulada com toda a rede de serviços e como parte indissociável dessa.
Acompanhar o impacto das ações de saúde bucal por meio de indicadores adequados, o que implica a existência de
registros fáceis, confiáveis e contínuos.
Incorporar suas ações às da Saúde da Família como uma importante estratégia na reorganização da atenção básica.
Descentralizar a atuação na Vigilância à Saúde, incorporando práticas contínuas de avaliação dos riscos e
determinantes do processo saúde-doença.
Estabelecer política de financiamento para o desenvolvimento de ações visando a reorientação do modelo de atenção.
12 - Para instituir a aplicação tópica de flúor (ATF) em ações coletivas recomenda-se levar em consideração a situação
epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de ATF
com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes
situações. Assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Exposição à água de abastecimento sem flúor.
Menos de 50% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos doze anos de idade.
Exposição à água de abastecimento contendo naturalmente baixos teores de flúor (até 0,54 ppm F).
Exposição a flúor na água a menos de cinco anos.
CPOD maior que três aos doze anos de idade.
13 - A inclusão das ações de saúde bucal na estratégia de Saúde da Família deverá expressar os princípios e diretrizes
do SUS e apresentar características operacionais. Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Definição da família como núcleo central de abordagem.
Realizar pequenas cirurgias ambulatoriais.
Supervisionar o trabalho desenvolvido pelo THD e o ACD.
Realizar atendimentos de primeiros cuidados nas urgências.
Abordagem multidisciplinar.
14 - Assinale a alternativa INCORRETA com relação às atribuições comuns aos profissionais de saúde bucal no PSF.
a)
b)
c)
d)
e)
Identificar as necessidades e expectativas da população em relação à saúde bucal.
Emitir laudos, pareceres e atestados sobre assuntos de sua competência.
Executar ações básicas de vigilância epidemiológica em sua área de abrangência.
Organizar o processo de trabalho de acordo com as diretrizes do PSF e o Plano de Saúde Municipal.
Programar e realizar visitas domiciliares de acordo com as necessidades identificadas.
5
15 - Assinale a alternativa correta referente à saúde do profissional de Odontologia no atendimento clínico quando se
adota a posição paciente deitado/profissional sentado.
a)
b)
c)
d)
e)
permite uma postura adequada de braços, pernas, pés e coluna vertebral porém aumenta o desgaste por causa da
tensão e contrações musculares e da pouca luminosidade.
aumenta a produtividade mas o paciente fica desconfortável, porque nesta posição a visibilidade do campo operatório só
pode ser feita de maneira indireta.
permite ao operador uma postura adequada que diminui o risco de infecções cruzadas pelo uso de máscara de proteção.
nenhuma das alternativas acima.
aumenta a produtividade porque elimina esforços desnecessários, diminui desgastes energéticos e aumenta a
visibilidade do campo operatório.
16 - A partir do esquema proposto pela Carta de Ottawa (1986), pode-se identificar 5 estratégias que podem ser reunidas
para construir um modelo para a promoção de saúde bucal. Assinale a alternativa correta que aponta essas
estratégias.
a)
b)
c)
d)
e)
Políticas públicas saudáveis, ambientes favoráveis, ação comunitária, habilidades, reorientação dos serviços.
Políticas públicas saudáveis, ambientes favoráveis, ação comunitária, motivação, educação.
Redução do consumo de açúcar, ambientes favoráveis, ação comunitária, motivação, educação.
Controle de placa, uso racional de flúor, ação comunitária, habilidades, motivação.
Redução do consumo de açúcar, controle de placa, uso racional de flúor, ação comunitária, habilidades.
17 - Muitos fatores podem influenciar - potencializando ou amenizando - a ocorrência da cárie dentária. Existe um
entendimento global de que o único fator considerado imprescindível para a ocorrência da doença, chamado de fator
etiológico, é:
a)
b)
c)
d)
e)
o meio biopsicosocial onde o indivíduo está inserido.
a dieta rica em sacarose.
a presença de uma placa bacteriana cariogênica.
baixa secreção salivar do paciente.
a presença de estreptococos do grupo mutans.
18 - De acordo com Marisa Malts (2000) mesmo na presença de microorganismos cariogênicos, a cárie não se desenvolve
se não estiverem presentes outros fatores chamados fatores determinantes. Com base nessa afirmação, assinale a
alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
O nível socioeconômico, o comportamento, as atitudes perante a vida e o nível de conhecimento são fatores
determinantes para a cárie dentária.
A dieta é considerada um fator determinante. O que determina se a placa dental será cariogênica é o substrato que esta
recebe pela dieta do indivíduo.
A influência da saliva deve ser considerada importante para a saúde dos tecidos dentais.
O flúor é um dos fatores que mais influencia a ocorrência da doença, provocando um desequilíbrio a favor do
hospedeiro.
Quanto menor o acesso ao flúor maior a chance do paciente de desenvolver a doença e tê-la progredindo rapidamente.
19 - Com relação ao selamento biológico, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Os próprios microrganismos seriam os indutores deste processo, pois serviriam como nicho do início da calcificação ou
alterariam o meio favorecendo a precipitação de fosfato de cálcio.
A mineralização se iniciaria pela base, provavelmente devido à dificuldade de difusão de substrato aos microrganismos
nesta região.
No selamento biológico, o conteúdo bacteriano encontra-se permanentemente em atividade, o que aumenta a
predisposição ao surgimento de cárie.
É caracterizado pelo processo de mineralização progressiva de placa dental de fissuras.
Clinicamente é caracterizado pela coloração escura das fossas e fissuras.
20 - Assinale a alternativa INCORRETA relacionada ao termo mundialmente conhecido como “Janela de Infectividade”,
proposto por Caufield et al. (1993).
a) É considerado o período definido de tempo, após a erupção dos dentes decíduos, onde os estreptococos do grupo
mutans têm sua colonização efetiva na cavidade bucal de crianças.
b) A idade média da criança para a aquisição inicial por estreptococos do grupo mutans foi considerada 26 meses de idade.
c) Além da erupção dos molares decíduos, que representa um aumento das superfícies retentivas, esse período da janela
de infectividade é caracterizado pelo aumento do consumo de sacarose.
d) As mães são importantes fontes de transmissão de microrganismos cariogênicos para seus filhos nessa fase devido ao
grau de envolvimento nos cuidados da criança.
e) Pode ocorrer em qualquer período de idade da criança, desde que bem exposta à fonte de transmissão do
microrganismo cariogênico.
6
21 - Com relação aos fatores sistêmicos da mulher que podem estar relacionados ao agravamento da doença periodontal
e considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
Puberdade e menstruação
Gravidez
Uso de anticoncepcionais e menopausa
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas I e II estão corretas
Apenas I e III estão corretas
Apenas II está correta
Apenas II e III estão corretas
Todas estão corretas
22 - Quanto ao tratamento da doença cárie com manifestação clínica de atividade e considerando as afirmativas abaixo,
assinale a alternativa correta:
I.
A participação profissional na remoção mecânica da placa, através de profilaxia dentária não é relevante nessa
situação
II. Além do dentifrício, outras formas tópicas de fluoreto, como gel, verniz, ou solução para bochecho são
recomendadas para indivíduos com lesões ativas de cárie
III. O uso de substâncias químico-terapêuticas estão indicadas para o controle da microbiota cariogênica em
indivíduos com alta atividade de doença cárie
IV. O selamento oclusal está totalmente contra-indicado nesse caso;
V. Podem ser adotadas medidas para estimulação da secreção salivar, como por exemplo, mastigação de
alimentos fibrosos, uso de goma de mascar à base de xilitol, sorbitol ou outro substituto da sacarose.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Somente a afirmativa II está correta.
Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
Somente a afirmativa IV está correta.
23 - Para o índice de higiene oral simplificado (IHO-S), é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
A média do IHO-S é composta pela soma dos escores dos dentes-índices dividida pelo número de dentes examinados.
Todos os sextantes da boca são representados por dois dentes-índices.
Um paciente com média IHO-S igual a 1,5 significa que ele tem, em média, todos os dentes com um nível de placa
bacteriana (biofilmes) superior a 2/3 da coroa dental.
O código zero (0) somente deve ser usado quando o nível de placa bacteriana (biofilmes) concentrar-se no terço cervical
dos dentes.
Pacientes com boa higiene bucal deveriam apresentar um IHO-S médio entre 1,0 e 2,0.
24 - Assinale a alternativa correta correspondente à avaliação da cariogenicidade da dieta, após considerar as afirmativas
abaixo:
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
No Diário Recordatório das Últimas 24 horas, uma pessoa devidamente treinada entrevista o paciente sem aviso
prévio e de forma repetida a fim de estabelecer o seu real padrão de alimentação, anotando tudo que foi ingerido
às refeições e nos intervalos durante esse período, inclusive medicamentos.
No Diário Alimentar, o paciente é convidado a registrar tudo que foi consumido durante um período de dois
meses.
No Questionário de Freqüência de Consumo de Alimentos, o paciente registra o consumo de cada alimento da
lista oferecida em uma escala que vai desde o “nunca” até “várias vezes ao dia”.
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
25 - Com relação às determinações de atividade e risco para a doença cárie, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
A lesão ativa de cárie de esmalte, ou “mancha branca", apresenta-se lisa, brilhante e sem a presença de acúmulo de
biofilme dental.
A atividade da doença cárie é a capacidade que o indivíduo está tendo, naquele determinado momento, de desenvolver
lesões cariosas.
A avaliação da atividade de doença cárie permite avaliar se a lesão encontra-se paralisada ou ativa.
O risco à cárie é a predisposição que o indivíduo tem de desenvolver a doença.
Devido à natureza multifatorial da cárie dental, os métodos de previsão da doença não permitem alcançar total
veracidade, dificultando dessa maneira a determinação real de risco à cárie do indivíduo.
7
26 - Considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
O índice CPO-D é composto por três componentes, sendo que o componente (P) significa o número de dentes
extraídos por cáries e extraídos por outras razões.
A unidade de medida do índice CPO-D é o indivíduo com dentes permanentes cariados.
A unidade de medida do índice CPO-S é a superfície do dente com história de cárie dental.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas a afirmativa I é correta.
Apenas a afirmativa II é correta.
Apenas a afirmativa III é correta.
Apenas as afirmativas I e II são corretas.
Apenas as afirmativas II e III são corretas.
27 - Com relação ao controle químico da placa dental (biofilme dental), assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
O objetivo do controle químico terapêutico da placa dental é o uso de substâncias antimicrobianas que atuem na
microbiota desequilibrada, possibilitando que posteriormente, o paciente possa manter a harmonia entre microbiota bucal
e seus tecidos.
O controle químico-profilático da placa dental está indicado para pacientes especiais não habilitados para o controle
mecânico de placa.
Uma indicação para o controle químico-profilático da placa dental seria para indivíduos que o profissional tem
dificuldades em manter a motivação para um adequado controle de placa.
Embora existam substâncias antimicrobianas eficientes para o controle químico de placa, nenhuma deve ser utilizada
como substituto do controle mecânico.
O controle químico profilático da placa dental não está indicado para pacientes cuja formação de placa e dificuldade de
limpeza estão associados com procedimentos clínicos.
28 - Com relação à dieta cariogênica, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
A elevada freqüência de ingestão de carboidratos fermentáveis é um fator que tem influência no surgimento de lesões
cariosas.
A lactose é o carboidrato que apresenta o maior potencial cariogênico.
Dentre os carboidratos fermentáveis, a sacarose tem sido universalmente aceita como a mais cariogênica.
O tempo de eliminação de um carboidrato é importante na determinação do nível de cariogenicidade desse alimento.
O queijo é considerado um alimento anticariogênico por inúmeros fatores, entre eles, a presença da fosfoproteína
caseína que se liga à hidroxiapatita, diminuindo sua solubilidade.
29 - Uma lesão que ocorre com freqüência em gestantes, geralmente séssil, que emerge da papila interdental, de forma
globosa eritematosa, e cujo tratamento consiste primeiramente em raspagem do dente adjacente para evitar recidiva
e, posteriormente, excisão cirúrgica da lesão, é denominada de:
a)
b)
c)
d)
e)
osteomielite crônica.
fibroma cementificante.
mixoma odontogênico.
granuloma gravídico.
gengivite necrosante ulcerativa aguda.
30 - O flúor dinamicamente importante é aquele que:
a)
b)
c)
d)
e)
está presente constantemente na cavidade bucal.
foi incorporado ao esmalte na forma de apatita fluoretada.
foi adquirido em aplicações tópicas a cada 6 meses.
foi transferido da mãe, via placenta, ao feto.
e obtido através da alimentação.
31 - Com relação ao Tratamento Restaurador Atraumático, comumente conhecido por ART, assinale a alternativa
INCORRETA.
a) Consiste na remoção do tecido cariado utilizando apenas instrumentais manuais.
b) O principal material de escolha para a restauração é o ionômero de vidro.
c) É principalmente indicado para regiões que dispõem de peças de mão e aparelhos fotopolimerizadores.
d) A técnica é apropriada para trabalhos comunitários como no PSF, devido a sua natureza não invasiva.
e) Evita o uso de anestesia, pois deve ser removida apenas a dentina totalmente desorganizada.
32 - Com relação à paciente gestante, é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
O 1º trimestre da gravidez é o período mais adequado para promover tratamento odontológico.
O 2º trimestre de gestação constitui a melhor época para atendimento das gestantes.
O 3º trimestre de gestação é o período indicado para um tratamento prolongado como a reabilitação bucal.
O exame radiográfico em gestantes pode ser realizado sem restrições.
Nenhum tratamento odontológico está indicado durante a gestação.
8
33 - No exame clínico de uma criança de quatro anos de idade, observa-se no dente 54 a presença de extensa lesão
cariosa e fístula na região apical. O exame radiográfico demonstra: reabsorção no terço cervical da raiz mésiovestibular, associada à lesão de furca. A conduta correta a ser seguida é:
a)
b)
c)
d)
e)
Pulpotomia e coroa de aço.
Drenagem da fístula e coroa de aço.
Pulpotomia e restauração com ionômero de vidro.
Exodontia e mantenedor de espaço.
Preservação sem necessidade de procedimento clínico.
34 - Dentre os critérios para substituição das restaurações, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Problemas pulpares.
Gengivite no local da restauração.
Fratura extensa da restauração.
Cárie secundária ativa.
Ausência total de contato proximal.
35 - Com relação à fluorose, é INCORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
As opacidades são simétricas, pois os dentes formados no mesmo período deverão ter a mesma alteração.
A faixa etária de 20 a 36 meses é considerada crítica em termos de ingestão de flúor.
Tem sido estimado que 0,05 a 0,07 mg F/dia/kg de peso corporal deve ser o limite máximo a que uma criança pode ser
submetida, para garantir que esta fluorose dental não atinja grau que comprometa a estética dental.
As opacidades fluoróticas são difusas e transversais, portanto não diferem das opacidades não-fluoróticas.
A temperatura ambiental e a altitude contribuem para o aumento do risco à fluorose.
36 - Com relação à cárie de mamadeira, é INCORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
Se o quadro clínico ainda manifestar cáries incipientes, serão observadas manchas brancas nas superfícies vestibulares
dos incisivos superiores, próximas à margem gengival, e se o processo não for interrompido as lesões evoluem de forma
aguda para a cavitação.
A característica clínica marcante e patognomônica da cárie de mamadeira constitui-se na presença de lesões em todos
os incisivos inferiores decíduos.
O tratamento da cárie de mamadeira depende dos seguintes fatores: extensão das lesões, idade e comportamento da
criança e cooperação dos pais.
Durante a noite, a estagnação de líquido açucarado nas superfícies dentárias tem efeito devastador, porque o fluxo
salivar é reduzido, impedindo a limpeza mecânica e o efeito tampão.
É a forma mais comum de manifestação da cárie rampante em crianças bem jovens e tem etiologia específica associada
a hábitos de dormir mamando leite açucarado ou qualquer outra solução rica em açúcares.
37 - Com relação à Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa
correta, após ter marcado (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) Ocorre com freqüência em crianças na idade pré-escolar.
( ) Sua prevalência aumenta a partir da idade escolar e torna-se significativa a partir da adolescência.
( ) Os sinais mais característicos da GUNA são: presença de pseudomembrana sobreposta à gengiva, inversão
topográfica da papila, halitose e cor avermelhada.
( ) O paciente não relata a presença de dor espontânea.
( ) O diagnóstico diferencial da GUNA com a gengivoestomatite herpética aguda baseia-se no fato de que a GUNA é
rara em crianças pequenas, tem duração indefinida, é necrosante e não contagiosa.
a)
b)
c)
d)
e)
V, V, F, F, V
V, V, V, F, F
F, V, V, F, V
V, F, V, V, V
F, V, F, V, V
38 - A respeito da Saúde Bucal do Idoso, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
Nos indivíduos idosos ocorre uma diminuição do fluxo salivar que irá interferir também no paladar, na
umectação do bolo alimentar e no grau de adaptação de próteses totais e parciais removíveis extensas.
A diminuição do fluxo salivar no idoso favorece o aparecimento de cáries rampantes, candidíase, disfagia e
desconforto para mastigar além de alterações gustativas.
A diminuição da secreção salivar no idoso ocorre devido a uma mudança estrutural nas glândulas salivares,
com perda linear de células acinosas, responsáveis pela produção de saliva, as quais são substituídas por
gordura e tecido conjuntivo.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
9
39 - Com base na alteração da pirâmide populacional brasileira, em decorrência do aumento da expectativa de vida da
população, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
Para a odontologia o aumento da expectativa de vida é irrelevante, uma vez que o público alvo dos programas
odontológicos não inclui pacientes idosos.
Leva à necessidade de aprimoramento da atenção odontológica, a qual deve atender às necessidades
apresentadas por esta população específica, além de promover a criação de ambientes suportivos em saúde.
O atendimento odontológico do idoso deve levar em consideração, além das necessidades clínicas, aspetos
psicológicos e sociais deste indivíduo, procurando verificar como o processo de envelhecimento é assimilado.
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e II estão corretas
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
40 - Assinale a alternativa INCORRETA quanto às justificativas que podem ser relacionadas em favor da implementação
da atenção odontológica para a população economicamente ativa, em especial para o segmento de trabalhadores
urbanos.
a)
b)
c)
d)
e)
Possibilidade de detecção precoce de lesões relacionadas ao câncer bucal e manifestações orais de outras doenças
sistêmicas.
Baixa prevalência de problemas relacionados à cárie dentária e doenças periodontais.
Redução potencial do absenteísmo.
Cerca de 60% do tempo de vida ativa ser despendido no local de trabalho.
Possibilidade de desenvolver um programa participativo, com aval das representações sindicais e patronais.
41 - Para o desenvolvimento de ações típicas de um programa de atenção em saúde bucal, tendo em vista a necessidade
acumulada da população adulta, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Realização de exames epidemiológicos regulares.
Prevenção da cárie, inclusive a radicular.
Exercício exclusivo de tratamento curativo-restaurador.
Prevenção e controle das doenças periodontais.
Combate ao tabagismo e etilismo.
42 - Por sua elevada letalidade e pelas possibilidades de identificação precoce o câncer bucal é considerado um
problema prioritário em saúde pública. Alguns fatores são considerados risco para o desenvolvimento desta doença.
Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
Indivíduos do sexo masculino com idade acima de 40 anos.
Indivíduos tabagistas e etilistas crônicos.
Indivíduos que apresentam pré-disposição genética e irritação crônica na mucosa bucal.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
43 - A respeito da doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Entende-se por doença periodontal um conjunto de condições inflamatórias, de caráter crônico e de origem bacteriana,
que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes.
A doença periodontal pode ser considerada uma infecção oportunista, uma vez que é induzida por alterações qualitativas
e quantitativas da microflora presente na cavidade bucal, alterações estas que podem modificar o equilíbrio entre
microrganismos e o hospedeiro, permitindo o estabelecimento da resposta inflamatória.
A gengivite é caracterizada pela inflamação dos tecidos de suporte do dente, detectada pela presença de sangramento à
sondagem e pela perda de inserção, resultando disso a formação de bolsa periodontal.
Em humanos o cálculo dental nada mais é do que placa mineralizada, sendo inerte e não causando doença periodontal,
a não ser quando colonizado por microrganismos.
Podem ser considerados fatores de risco à doença periodontal: higiene bucal inadequada, presença de cálculo,
presença de restaurações ou aparelhos protéticos defeituosos, tabagismo, má nutrição, estresse, além de patologias
sistêmicas como a diabetes.
10
44 - Tendo como parâmetro a elaboração de uma estratégia de base populacional para combate às doenças periodontais,
avalie as afirmativas abaixo.
I.
Ações para e com a comunidade, dando prioridade para o desenvolvimento de medidas em nível local de modo
a viabilizar a participação dos indivíduos.
II. Participação nos movimentos para melhora das condições de vida da sociedade e para a modificação das
condições do meio ambiente.
III. Ações coletivas de educação em saúde, visando aumentar os conhecimentos e práticas saudáveis em relação à
saúde integral do indivíduo.
IV. Elaboração de programas públicos de saúde que proporcionem promoção, proteção e recuperação da saúde
bucal com foco especial na saúde periodontal.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas
45 - Qual alternativa NÃO apresenta lesão bucal fortemente associada a pacientes HIV positivo?
a)
b)
c)
d)
e)
Líquen plano.
Candidíase pseudomembranosa.
Leucoplasia pilosa.
Gengivite ulcerativa necrosante.
Sarcoma de Kaposi.
46 - Na tabela abaixo estão representados os dados relativos ao índice de cárie dentária (CPO-D) para a população
brasileira adulta.
COMPOSIÇÃO PERCENTUAL DO ÍNDICE CPO-D SEGUNDO IDADE E MACRORREGIÃO. BRASIL, 2003.
FONTE: SB BRASIL, 2003.
Com base nos dados expostos e considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
O declínio no incremento de cárie dentária ocorre também nas faixas etárias correspondentes à população
adulta e idosa, a exemplo do que ocorre nas faixas etárias mais jovens.
Os dados acima expostos são conseqüência de um modelo odontológico curativo-restaurador com pouca
ênfase na promoção de saúde.
Os dados acima expostos justificam a necessidade de ações terapêuticas de recuperação da saúde bucal,
desenvolvidas em sinergismo com ações preventivo-promocionais em saúde bucal.
Somente as afirmativas I e II estão corretas
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente a afirmativa II está correta.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
11
47 - No quadro abaixo está representada uma comparação entre as metas propostas pela OMS/FDI para o ano 2000 com
relação à cárie dentária e os resultados do Projeto SB Brasil. Brasil, 2003.
Com base nos dados expostos, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
Embora para as populações de faixa etária mais jovem (5 a 6 anos e 12 anos) o Brasil tenha ficado bem próximo da
meta da OMS/FDI para o ano 2000 com relação à cárie dentária, o mesmo não ocorreu na população adulta e idosa.
O quadro acima acaba refletindo a priorização quase exclusiva da atenção odontológica para crianças, em
detrimento das outras faixas etárias.
A ocorrência de edentulismo parcial ou total na população adulta e/ou idosa é irrelevante frente ao avanço da
odontologia, a qual pode tranqüilamente lançar mão de tecnologias de ponta (implantes ósseo integrados,
próteses livres de metal, etc) para substituir o elemento dental perdido.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente a afirmativa III está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
48 - No quadro abaixo está expresso o número e percentagem de pessoas, segundo o maior grau de condição
periodontal observado no indivíduo, idade e macrorregião. Brasil, 2003.
Com base nos dados expostos e considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
Se somadas as necessidades de tratamento para casos de sangramento, cálculo e bolsas periodontais na
população de 15 a 19 anos superam as mesmas necessidades para a população de 65 a 74 anos, fato este
decorrente da maior consciência e valorização da própria saúde verificada na população de 65 a 74 anos.
A reversão do quadro de doença exposto acima reside na atenção odontológica individual, baseada em tecnologias
de ponta que facilitem o trabalho do cirurgião dentista, o qual deve preferencialmente ser um exímio especialista.
A população da faixa etária mais elevada só não apresenta um quadro de doença periodontal mais grave porque
não apresentam dentes para serem atacados pela doença, uma vez que já foram perdidos.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente a afirmativa III está correta.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
12
49 - O controle químico da placa dental deve ser indicado em situações específicas como coadjuvante do controle
mecânico. Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito à ação destas substâncias antimicrobianas no
controle da formação da placa dental:
a)
b)
e)
Prevenindo ou reduzindo a adesão primária e/ou subseqüente de colonizadores bacterianos na superfície dental.
Prevenindo ou inibindo o crescimento e proliferação de microrganismos na superfície dental.c) Modificando
bioquímica da placa com redução da formação de produtos citotóxicos.d)
Modificando a ecologia da
formando uma microbiota menos patogênica.
Potencializando a formação da matriz da placa dental.
a
placa,
50 - A respeito dos materiais restauradores ionoméricos é INCORRETO afirmar:
a)
c)
d)
O cimento de ionômero de vidro tradicional é especialmente indicado para pacientes de alto risco a cárie, em casos onde
não haja contatos oclusais diretos sobre a área a ser restaurada.b) Por apresentar módulo de elasticidade próximo ao
do esmalte, não há necessidade de remoção das estruturas de esmalte sem suporte, ficando o preparo cavitário limitado
à remoção da cárie ativa e regularização das bordas.
Apesar de apresentarem propriedades interessantes, como: adesão química e hidrofílica à estrutura dental, e possuírem
potencial cariostático, os cimentos ionoméricos têm resistência mecânica relativamente baixa e são sensíveis à técnica.
Sua principal indicação recai sobre cavidades classe V de erosão/abrasão, sem necessidade de preparo cavitário.e)
O cimento de ionômero de vidro pode ainda ser utilizado como selante de fóssulas e cicatrículas.